优质康复服务对神经外科危重症患者生活质量及满意度的影响——评《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》

《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》由Jack Jallo、Temple University、Christopher Loftus,主编,高亮教授编译,科学技术出版社出版,ISBN:9787547846483。全书共包括三十二个部分,主要重点围绕着“引言、理论与基础、诊断与治疗、重症监护、结局、社会经济学问题”等六个部分展开。尤其突出了对儿童颅脑外伤的危重症监护管理。内容重点涵盖了从轻度至重大的儿童颅脑损害、颅脑穿通伤及儿童颅脑创伤的治疗方式。

肠内外营养支持联合应用在外科危重症患者治疗中的作用

目的对比研究危重症患者肠外营养+肠内营养(PN+EN)联合应用与肠外营养(PN)支持的效果。方法对比观察营养支持后2组患者的血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TB)、转铁蛋白(TRF)等营养指标以及ICU住院时间、并发症发生率、病死率差异。结果 PN+EN组患者经EN支持后血清TB、TP、TRF均较EN支持前明显升高(P<0.05),EN支持后患者的TB、TP、TRF均较PN组明显升高(P<0.05)。PN组并发症的发生率高于EN组。结论 PN+EN联合应用可较好地改善患者的营养状况,减少并发症,是危重症患者较好的营养支持方式。

综合护理措施对神经外科危重症患者肠内营养护理及耐受性分析

目的分析综合护理措施对神经外科危重症患者肠内营养护理效果,及对患者胃肠道耐受性的影响,为神经外科危重症患者营养护理方案制定提供参考。方法选取2017年1月至2018年10月在我院治疗的神经外科危重症患者行肠内营养供给的280例作为研究对象,根据入组顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组140例。两组患者均予以常规基础护理,观察组在此基础上再予以综合护理措施护理。比较两组患者入组前、入组后2周的营养指标变化(血红蛋白(HB)、血清总蛋白(STB)、血清白蛋白(ALB))及观察期内的不耐受性反应率(呕吐、反流、误吸、腹泻、消化道出血、胃潴留、吸入性肺炎、应激性溃疡等并发症),两组患者出院前对其进行护理满意率调查并行组间比较。结果(1)两组患者入组时HB、STB、ALB比较差异均无统计学意义(P>0.05);入组2周后,两组患者HB、STB、ALB均较入组时下降,但观察组患者高于对照组患者,对照组患者ALB入组时与2周后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组ALB高于入组时及对照组;(2)观察组患者观察期内胃肠道及消化系统不耐受率明显低于对照组;(3)观察组患者出院时护理满意率高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施可有效提升神经外科危重症患者胃肠道及呼吸系统的耐受性,促进肠内营养供给效果,提高患者对护理的满意率,具有较高的临床价值。

对外科危重症患者联合进行肠内外营养支持治疗的效果探析

目的 :探讨对外科危重症患者联合进行肠内外营养支持治疗的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年2月期间我院重症医学科收治的76例危重症患者的临床资料进行回顾性研究。将这76例患者分为甲组、乙组和丙组,其中甲组有21例患者,乙组有26例患者,丙组有29例患者。对甲组患者进行肠外营养支持治疗,对乙组患者进行肠内营养支持治疗,对丙组患者联合进行肠内外营养支持治疗。然后,比较三组患者的各项营养指标、在重症监护室进行监护的时间、并发症的发生率及其死亡率。结果 :丙组患者的各项营养指标均明显高于甲组患者和乙组患者,差异具有显著性(P<0.05)。丙组患者并发症的发生率明显低于甲组患者和丙组患者,差异具有显著性(P<0.05)。丙组患者在重症监护室进行监护的时间明显短于甲组患者和乙组患者,差异具有显著性(P<0.05)。三组患者的死亡率相比无显著差异(P>0.05)。结论 :对外科危重症患者联合进行肠内外营养支持治疗的效果显著,可有效地改善其身体的营养状况,降低其并发症的发生率。此疗法值得在临床上推广使用。

神经外科危重症患者的营养支持治疗分析

目的设计回顾性分析研究实验，总结营养支持治疗在提高神经外科危重症患者临床治愈率、减少患者预后不良反应发生率方面的临床意义，并设计合理的营养支持护理方案。方法随机抽取2012年3月至2014年7月在我院进行救治的120例神经外科危重症患者为研究对象，随机将其均分为实验组和对照组。实验组接受早期肠内营养支持治疗；对照组接受传统营养疗法治疗。观察并记录两组各项营养指标、临床治愈、死亡及并发症发生情况。结果两组护理后与护理前对比，主要并发症均得到明显改善，缓解率100．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；护理后，实验组治愈率和病死率分别为90．00％、1．67％，均优于对照组（35．00％、11．67％）；对比两组患者各项营养指标发现，护理后两组较护理前均明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在相应护理措施的辅助治疗下，对神经外科危重症病人进行急救的同时，注意对其实施营养支持治疗能够保证患者救治过程中的营养水平，增进机体免疫力，提高治疗效率，具有很好的临床推广价值。

普外科危重症患者并发应急性溃疡的临床诊治

目的分析与研究普外科危重症患者并发应急性溃疡的临床诊治方法和疗效。方法针对在2013年8月-2014年8月期间入住我院SICU中的86例满足应急性溃疡出血诊断标准的危重症患者的临床治疗过程进行回顾性分析与研究,并作为研究临床资料。结果通过对86例患者营养用药和对症治疗后,其中显效为56例,有效为25例,无效10例,治愈54例,显效率为65.12%,总有效率为94.19%,治愈率为62.79%,同时有8例患者在住院治疗期间死于SUB。结论根据本次研究分析得出,危重症患者的常见并发症为上消化道出血,由此直接引发急性溃疡,因此及时合理诊治,对于控制危重症患者的病情,降低死亡率具有一定的现实意义。

间歇性气压治疗仪联合预防性护理在ICU脑外科危重症患者中的应用效果

目的探究间歇性气压治疗仪联合预防性护理在重症监护室(ICU)脑外科危重症患者中的应用效果,分析该护理方案对患者下肢深静脉血流速度、下肢深静脉血栓形成(LEDVT)发生风险及家属护理满意度的影响。方法选取2021年6月-2023年5月绵阳市中心医院150例ICU脑外科危重症患者,按照入院时间不同分为A组(2021年6月-2022年5月,n=75)与B组(2022年6月-2023年5月,n=75),A组实施预防性护理,B组在A组基础上实施间歇性气压治疗仪干预。比较两组干预后下肢深静脉血流量(BF)、血流峰速度(Vp)、血流平均速度(Va)、LEDVT发生风险及家属护理满意度。结果干预前,两组下肢深静脉BF、Vp、Va比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,B组下肢深静脉BF、Vp、Va高于A组(P<0.05)。干预后,B组LEDVT发生风险低于A组(P<0.05)。干预后,B组家属护理满意度(96.00%)高于A组(84.00%)(P<0.05)。结论间歇性气压治疗仪联合预防性护理应用于ICU脑外科危重症患者,可改善患者下肢深静脉血流速度,降低LEDVT发生风险,患者家属护理满意度较高。

综合护理措施对神经外科危重症患者肠内营养护理及耐受性分析

探讨在神经外科危重症患者中采用综合护理措施对肠内营养护理及耐受性的影响,并提供有利的护理方案。方法 选择40例神经外科危重症患者作为研究对象,时间跨度为2022年6月至2023年1月,根据随机数字表法随机分组,最终分为对照组与实验组,各组人数均为20例,对照组仅用常规护理的方式,对实验组则实施综合护理干预。研究比较两组患者在干预前后血清内白蛋白和血红蛋白含量的变化情况,并且对比两组患者发生呕吐、反流、误吸、腹泻等并发症的情况。另外还需比较两组患者在干预前后耐受性的变化和护理满意程度。结果 干预前,两组血清内血红蛋白和血清白蛋白含量,大致上没有太大差别,差异无统计学意义,P>0.05;干预后,实验组血清内血红蛋白与血清白蛋白含量均有所上升,且优于对照组很多,有统计学意义,P<0.05。在观察期内,两组经过不同方式护理后,实验组的耐受性明显提高,且实验组患者不耐受反应率较对照组明显更低,数据比较有统计学意义,P<0.05。比较出院时患者对我院实施的护理满意程度,实验组总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 神经外科的危重症患者的耐受性受到血红蛋白、血清白蛋白及并发症等多种因素影响,但在综合护理干预措施下使用肠内营养的方式,危重症患者营养得到补充,病情得到很大改善,这使危重症患者的肠内营养耐受性得到显著的改善与增强,提高患者的满意程度,值得推广。

中西医结合治疗腹部外科危重症患者的临床研究

探索中西医结合治疗腹部外科危重症患者的价值和意义。方法 本次临床实验的进行时间锁定在2021年1月至2022年12月,在这段时间内挑选出42例腹部外科危重症患者。在全部患者进行分组并依照不同的组别给予不同的治疗方案。对照组采取西医治疗方法,观察组患者则在这个基础上配合了传统医学方法。比较两组患者肛门首次通气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症发生率、手术前后患者APACHEII评分、超敏C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α。结果 观察组在接受了中西医结合方案治疗后的各项指标有了更为显著的改善和好转:肛门首次通气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、并发症发生率、手术后患者APACHEII评分、超敏C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α均优于对照组,P<0.05。结论 腹部外科危重症患者实施中西医结合治疗效果确切,可有效改善预后,减轻机体炎症应激,减少并发症,缩短住院时间,值得推广。

神经外科危重症患者院内转运路径的临床护理探讨

探究神经外科危重症患者院内转运路径的临床护理策略。方法 选取在我院重症监护室收治的神经外科且需要院内转运危重症患者203例,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规转运护理,观察组进行针对性转运护理。统计两组患者的转运时间、意外事件发生情况、家属护理满意度以及护理质量。结果 观察组患者的优于对照组(P<0.05)。结论 分析神经外科危重症患者院内转运过程中可能出现的风险,并展开针对性的护理干预,可有效降低意外事件发生率,加快转运效率。

连续血液净化在外科危重症治疗中的应用价值探析

目的探析连续血液净化在外科危重症治疗中的应用价值。方法 90例外科危重症患者,随机分为对照组和实验组,各45例。对照组采取常规治疗方法 ,实验组使用连续血液净化进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果两组外科危重症患者在治疗的3、5、7 d其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的外科危重症患者其器官功能不全数、系统功能不全评分、死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用连续血液净化治疗外科危重症患者1周之内治疗效果好,值得临床推广。

外科危重患者并发应急性溃疡98例疗效分析

目的探讨外科危重症患者并发上消化道出血的治疗效果。方法回顾性研究2009年1月～2010年12月在笔者所在医院SICU入住的98例符合应急性溃疡出血诊断标准的患者的治疗经过。结果 98例患者经过对症及营养支持治疗后,显效68例,有效20例,无效10例,治愈66例。显效率为69.39%,总有效率为89.80%,治愈率67.35%。住院期间直接死于SUB患者9例。结论上消化道出血是患者常见危重症,病死率高,及时恰当的诊断治疗对降低危重症患者病死率有重要意义。