外科取精术在无精子症诊断与治疗中的应用

目的研究外科取精术在无精子症诊断与治疗中的应用价值。方法在诊断为无精子症的患者中,经睾丸体积测定、血清性激素水平、生殖系统超声等检查后,选择符合条件者198例,在局麻下行外科取精术,对获得组织显微镜下检查,统计分析取精结果。获得的精子行卵胞浆内单精子显微注射术(ICSI)及胚胎移植术(ET),统计评估受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率。结果其中78例附睾中存在精子(39.4%),23例睾丸中存在精子(11.6%)。睾丸体积正常的取精成功率明显高于睾丸体积偏小者,有显著性差异(P<0.01)。血清促卵泡刺激素(FSH)水平正常的取精成功率明显高于FSH增高者,差异有显著性意义(P<0.01)。82例外科取精术获得精子的患者进行ICSI治疗,附睾取精组与睾丸取精组比较,受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论外科取精术操作简单且创伤较小,能准确鉴别诊断梗阻性无精子症(OA)及非梗阻性无精子症(NOA),对无精子症的诊断有重要价值;为部分无精子症患者提供了生育自己生物学子代的机会,也是针对无精子症的有效治疗手段。

无精子症外科取精术120例护理配合

目的:探讨无精子症患者实施外科取精术的护理配合方法及效果。方法:对120例无精子症患者实施外科取精术,给予良好的护理配合,观察效果。结果:本组61例患者获得精子,外科取精阳性率50.83%。外科取精术后进行加压包扎及抗感染治疗3 d,无感染及阴囊血肿等并发症发生。结论:对无精子症行外科取精术患者实施良好的护理配合,可促进患者积极配合手术,减少术后并发症,提高取精成功率。

睾丸融合症1例行显微外科取精术及护理

对1例睾丸融合症合并非梗阻性无精子症患者实施在显微镜下睾丸切开取精术,给予良好的护理配合及围手术期的护理。成功取得了含有精子的睾丸组织。外科取精术后进行加压包扎及抗感染治疗3d,未出现伤口感染及阴囊血肿等并发症的发生。对睾丸融合症合并非梗阻性无精子症患者实施良好的护理配合,可促进患者积极的配合手术,依从性增高,从而减少术后并发症的发生,提高取精成功率。

MD-TESE手术对非梗阻性无精子症患者取精结局的应用研究

目的观察MD-TESE对非梗阻性无精子症患者取精结局的影响。方法选取2012年6月-2015年3月来我院就诊的107例NOA患者为研究对象,其中TFNA组42人,TESE组30人,MD-TESE组35例,对比三组在取精成功率、术后并发症方面的差异,并观察术前与术后3个月血清总睾酮水平的变化。结果 TFNA组SRR为26%（11/42）,TESE组SRR为33%（10/30）,MD-TESE组SRR为48%（17/35）,MD-TESE组SRR均高于睾丸TFNA组（P〈0.01）和TESE组（P〈0.05）。三组术后均未发生感染和睾丸萎缩,TFNA组合TESE组分别有1例发生阴囊血肿,术后3个月血清总睾酮水平与术前无明显差异。结论MD-TESE是一项更安全、更有效的精子获取技术。