不同热环境下佩戴医用外科口罩对人体舒适性的影响研究

为研究医用外科口罩在不同温度下对人体热舒适和呼吸舒适的影响,设计了包括三种温度以及三种不同活动水平的实验工况。总计15名受试者构成了佩戴医用外科口罩的实验组和不佩戴医用外科口罩的对照组,并完成热舒适投票(TCV)、热感觉投票(TSV)和呼吸舒适投票(BCV),采集其心电图(ECG)以分析心率变异性(HRV)。结果表明,短时间佩戴医用外科口罩对人体整体热感觉没有影响;在热舒适环境下,医用外科口罩对热舒适的影响显著,而热不适环境下,温度对热舒适的影响较大;医用外科口罩影响呼吸舒适,站立时佩戴医用外科口罩增加了呼吸不适的温度范围;HRV频域分析指标LF/HF通常可作为评价热感觉的指标,但佩戴医用外科口罩后HRV与热感觉无相关性。

空运货物货损的案例研究——以医用外科口罩为例

在国际贸易实践中,空运货物在实际运输过程中可能会出现货损货差。当出现这类情况时,外贸企业如何妥善有效的处理至关重要。本文通过一则医用外科口罩空运出口的案例,分析在实践中空运方式下支付方式、贸易术语、承保险别等的选择与相关的争议处理。通过这些分析,希望可以给外贸企业空运货物时提供一些借鉴。

外科口罩和N95口罩对慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响:一项随机交叉对照试验

背景在新型冠状病毒感染全球流行期间,佩戴口罩和保持社交距离已成为人们常见的防护措施。但关于慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者佩戴口罩后心肺功能的变化情况尚少有研究。目的探究佩戴外科口罩和N95口罩对慢阻肺患者心肺功能的影响。方法招募2022-06-30—08-10于新疆军区总医院确诊的30例慢阻肺患者,使用随机数分组法将研究对象随机分配至N95口罩组(n=15)和外科口罩组(n=15)。N95口罩组和外科口罩组分前后两个阶段相互交叉进行,当首轮试验(规范佩戴口罩后患者在跑步机上以4 km/h的步行速度行走20 min)结束并经过24 h洗脱期后,将外科口罩组与N95口罩组患者对调后进行次轮试验,步骤与方法同第一阶段。试验结束时所有患者立即完成动脉血气分析并记录心率、血压、呼吸频率。计算试验后与试验前变化幅度。监测试验过程中患者的最低经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))和最快呼吸频率,并记录不良事件发生情况。结果30例患者均完成了试验。与外科口罩组相比,N95口罩组试验后与试验前酸碱度(pH)变化幅度〔0.013(0.020)与-0.004(0.010)〕、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))变化幅度〔1.2(1.2)mmHg与0.5(1.6)mmHg)〕和动脉血氧分压(PaO_(2))变化幅度〔12.5(10.5)mmHg与5.0(13.2)mmHg〕均升高(P值分别为0.001、0.001、0.002)。试验中患者佩戴N95口罩出现呼吸困难者25例(83.3%),佩戴外科口罩出现呼吸困难者16例(53.3%);与佩戴外科口罩相比,慢阻肺患者佩戴N95口罩出现呼吸困难的相对危险度(RR)为1.563〔95%CI(1.078,2.264),P=0.012〕。结论与佩戴外科口罩相比,慢阻肺患者佩戴N95口罩更易导致pH、PaCO_(2)、PaO_(2)发生变化,影响气体交换,发生呼吸困难。

地铁乘坐全过程佩戴医用外科口罩的人体热反应研究

为了有效预测佩戴医用外科口罩的人体在地铁乘坐全过程这一复杂环境下的皮肤温度这一生理参数,基于FIALA和STOLWIJK模型,考虑佩戴口罩对面部传热以及脑部血流量、代谢产热的影响,对口罩热阻加以分析,并修正了脑部血流量、代谢产热的参数值,用Fortran汇编语言建立了佩戴医用外科口罩人体的热反应模型。同时,针对过渡季节,测试了地铁乘坐全过程下的人体各部位皮肤温度和环境参数,用以分析验证模型。验证结果表明人体各部位测试结果和模拟值趋势吻合得很好,且皮肤温度最大差值均小于1℃,面部佩戴口罩预测精度为85.7%,躯干预测精度为86.8%,手臂预测精度为70.8%,腿部预测精度为66.8%,越靠近心脏端预测精度越高。

医用外科口罩细菌气溶胶过滤效果评价

目的评价不同企业生产的医用外科口罩对细菌气溶胶阻留效果。方法采用人工发生细菌气溶胶和定量空气采样方法进行了过滤效率测试。结果2004年国内某企业生产的口罩对金黄色葡萄球菌气溶胶颗粒平均过滤效果达到98％，依照标准规定合格率达到100％。2005年抽检国内5个企业生产的口罩，其中有4个企业产品对金黄色葡萄球菌气溶胶过滤效率合格率达到100％。2006年抽检国内6个企业生产的口罩，只有1个企业生产的口罩全部符合标准要求；其中有2个企业生产的口罩全部不合格。结论连续检测2004～2006年12个企业生产的医用外科口罩，其对细菌气溶胶过滤效率全部达标的企业只有6个；不同企业生产的医用外科口罩质量参差不齐。

肺结核患者佩戴外科口罩依从性及其影响因素调查

目的:了解肺结核患者佩戴外科口罩的依从性及其影响因素,探讨提高其依从性的有效方法。方法:自行设计调查问卷,随机选取某结核病专科医院100例住院肺结核患者进行调查。结果:肺结核患者佩戴外科口罩的依从性得分为(11.52±3.77)分;经多元逐步回归分析发现,年龄、监管机制、个体生理心理因素是肺结核患者佩戴外科口罩的主要影响因素。结论:住院肺结核患者佩戴外科口罩的依从性属中等水平,提示医务人员应加强对肺结核患者的健康教育和佩戴口罩的监管工作,提高肺结核患者佩戴外科口罩的依从性。

模拟复用的医用外科口罩清洗和消毒后主要性能指标变化

目的医用外科口罩模拟复用清洗和消毒后主要性能指标变化。方法以颗粒过滤效率(PFE)、细菌过滤效率(BFE)作为医用外科口罩的关键性能指标,对不同佩戴时间、不同干燥方式、不同洗消方式等试验条件进行验证。结果试验后的医用外科口罩关键性能指标能够符合标准要求。结论医用外科口罩采用清水洗涤、56℃热水浸泡和100℃沸水浸泡处理后主要性能指标未见明显下降。

实习护生不正确使用医用外科口罩原因分析

目的了解实习护生不正确使用医用外科口罩的原因,探讨相应的应对措施。方法采用访谈法对10位实习护生就不正确使用医用外科口罩的原因进行重点访谈,现场录音和笔录,提炼相关有效条目。结果通过分析寻找出的原因主要有:缺乏正确使用口罩的相关教育、实习工作繁忙、习惯成自然、戴口罩不方便与不舒适、老师没有以身作则、严谨性缺乏等。结论加强护生的礼仪培训及职业安全教育,做好临床带教工作,改进口罩使用材料。

医用外科口罩与一次性口罩防护能力比较研究

[目的]探讨医用外科口罩与一次性口罩防护能力的差异。[方法]选择人正常肺支气管上皮细胞(BEAS-2B),未经处理的培养基作为对照组;香烟烟雾通过医用外科口罩与一次性口罩过滤后分别融入的培养基作为实验组,培养2周后,采用噻唑蓝实验(MTT)检测正常肺上皮细胞在3组培养基中的增殖能力;采用克隆形成实验检测正常肺上皮细胞在3组培养基中的存活能力;采用蛋白质印记法(Western blot)检测正常肺上皮细胞在3组培养基下增殖标志物Ki67,凋亡标志活性caspase 3和caspase 8蛋白的表达水平。[结果]一次性口罩处理组肺正常上皮细胞增殖能力和存活能力明显低于医用外科口罩处理组和对照组,医用外科口罩处理组与对照组相比略有降低;一次性口罩处理组细胞与医用外科口罩组比较,Ki67表达降低,活性capase 3和caspase 8表达升高;而医用外科口罩处理组与对照组相比,Ki67轻微降低,活性caspase 3和caspase 8表达轻微升高。[结论]医用外科口罩较一次性口罩有更强的防护力。

不同环境人群医用外科口罩佩戴时长与菌落总数的相关性研究

目的:探究不同环境下医用外科口罩佩戴时长与细菌菌落总数的关系,为规范佩戴医用外科口罩时长提供参考。方法:选取7种环境下工作的研究对象共198人,分别在各自的工作环境下佩戴医用外科口罩0.5h、1h、2h、4h后进行细菌学检测,比较各组别不同佩戴时长口罩内外侧细菌菌落总数的变化。结果:各组研究对象的口罩内外侧平均菌落总数随着佩戴时长的增加而增加,相关系数均超过了0.9(P<0.05);当佩戴口罩到4h时,各组口罩内侧平均菌落总数均超过口罩外侧平均菌落总数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同人群因工作环境和使用习惯不同,口罩使用的频率不同,但所有人员工作时口罩佩戴不应该超过4h,潮湿环境工作人群比其他工作环境人群更应该缩短佩戴口罩的时长。

牛奶箱提手在耳挂式医用外科口罩中的应用

医护人员上班时间要求规范佩戴医用外科口罩,我院使用挂耳式医用外科口罩,长期佩戴易引起耳廓后缘不适,甚至出现压力性损伤;部分人员先拉松松紧带再佩戴,但会影响口鼻部密合度。笔者将牛奶箱提手应用于此类医用外科口罩佩戴过程中,使用方便,避免上述缺陷,且口鼻部密合恰当,并于2020年6月至2021年5月应用于临床,现报道如下:1材料与制作1.1材料振德医疗用品股份有限公司生产的医用外科口罩1只,普通牛奶箱提手1只(图1)。

综合护理干预对肺结核患者佩戴外科口罩依从性影响研究

目的:探讨综合护理干预对肺结核患者佩戴外科口罩依从性的影响。方法采用随机抽样法,抽取江西省胸科医院结核科2014年10~12月住院肺结核患者100例调查对象为干预前。2015年7~9月住院肺结核患者100例调查对象为干预后,针对肺结核患者佩戴外科口罩影响因素实施综合护理干预。对比两组患者佩戴外科口罩依从性。结果干预前肺结核患者佩戴外科口罩依从性低于干预后。结论综合护理干预可提高肺结核患者佩戴外科口罩依从性,有效预防交叉感染。

医用外科口罩实际佩戴时间对其防护性能的影响

文章研究了医用外科口罩的实际佩戴时间对非油性颗粒物过滤效率、细菌过滤效率及呼吸阻力的影响,为呼吸道传染流行病爆发期间防护物资的合理高效利用提供指导。40名成人志愿者被随机分为两组,分别佩戴两种符合YY 0469—2011《医用外科口罩》标准的口罩4、10、24、32、48 h,并在佩戴后的1 h内测试口罩的防护效率。结果表明,两种医用外科口罩的防护效率都随着佩戴时间的延长呈明显的下降趋势。实际佩戴32 h以后,非油性颗粒物过滤效率仍在60%以上,远高于标准要求的30%。实际佩戴10 h之后,细菌过滤效率在96.8%以上。基于以上结果,建议对于疫情中高风险地区,医用外科口罩的实际佩戴时间不超过10 h;对于疫情低风险地区,佩戴时间可延长至24 h。

新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下医疗机构医用外科口罩的储用管理

目的以福建省某三甲综合性医院为例,探究新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下医疗机构医用外科口罩的储用管理情况。方法采用文献法、质性访谈法、数据分析法,分析医用外科口罩储用紧张的原因,提出有关解决对策。结果医院与社会需求量激增、价格上涨、供货(厂)商供应不足及应急医学装备调配机制有待健全等原因导致了医用外科口罩储用紧张,为此,政府采取的保障性措施、医院储用量精细化测算、社会捐赠管理的加强、信息共享平台的建设、应急储用桌面推演以及“点配”与“模块化”储用等对策,有效优化了医用外科口罩的储用管理。结论加强对包括医用外科口罩在内的应急医学装备的储用管理,对提升应急响应能力、确保社会经济发展具有重要的意义。

医用外科口罩和防护口罩生物气溶胶过滤效率的评价

目的:对医用外科口罩和防护口罩的颗粒过滤效率(particle filtration efficiency,PFE)、细菌过滤效率(bacte-rial filtration efficiency,BFE)及病毒过滤效率(viral filtration efficiency,VFE)进行评价。方法:参照YY 0469-2011《医用外科口罩》对不同品牌医用外科口罩在不同生物气溶胶平均颗粒直径(mean particle size,MPS)、不同流量条件下进行PFE、BFE和VFE测试,并分析医用外科口罩PFE和BFE的相关性、BFE和VFE的差异以及实际佩戴+热水浸泡处理后PFE和BFE的变化。参照GB 19083-2010《医用防护口罩技术要求》和YY/T 1497-2016《医用防护口罩材料病毒过滤效率评价测试方法 Phi-X174噬菌体测试方法》对3种防护口罩进行PFE和VFE检测。采用SAS 8.2软件进行统计学分析。结果:医用外科口罩对MPS约为3 μm的气溶胶的BFE高于MPS约为2 μm的BFE;流量越高,PFE越低;对PFE较低的医用外科口罩,BFE与PFE呈现一定相关性(MPS约为2 μm 时R2=0.671 8,MPS约为3 μm 时R2=0.776 5);医用外科口罩的VFE略低于BFE;3种防护口罩的VFE>99.98%;医用外科口罩佩戴8 h后经65 ℃热水浸泡处理30 min,细菌和真菌总数降低至0~60 cfu/g;新医用外科口罩经3次热水浸泡处理后,其PFE基本未发生变化,但佩戴过的口罩经过热水浸泡处理后,PFE和BFE均出现不同程度的降低。结论:该研究可为医用外科口罩和防护口罩的科学使用和相应标准的修订提供数据支撑。

外科口罩覆盖N95自吸过滤式防护口罩:增加泄漏风险

本报告通过对相关流体力学和密封压力的分析建模,论证了当N95自吸过滤式防护口罩(N95 FFR)被外科口罩、布口罩或医用口罩(统称为外科口罩)覆盖时,将增加颜面部与口罩之间密封泄漏的潜在风险。以前发表的关于呼吸器压力和泄漏的试验研究也适用于此问题。在可预见的未来,正确使用N95 FFR仍将是保证医护人员安全的重要组成部分,特别是对于那些从事产生气溶胶操作(AGP)(如气管插管)的人员。在考虑泄漏风险时,重要的是要了解哪些因素可能会影响颜面部与口罩之间的密封性。N95 FFR的适配度和密封性会随着反复的穿戴和落纱而退化。据报道,一些N95 FFR再处理或回收技术可以加速这种退化。简而言之,N95型口罩密封性容易受损,可能会受到多种因素的影响。

医用外科口罩对老年患者中心静脉血氧饱和度的影响

目的分析医用外科口罩对老年患者中心静脉血氧分压(PcvO_(2))和中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))的影响,探讨围术期老年患者正确佩戴医用外科口罩的方法。方法回顾性对比分析2018-11/2019-10期间不佩戴医用外科口罩的对照1组(D1组,n=66)和2020年4~8月佩戴医用外科口罩的试验1组(S1组,n=51)的老年患者,麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后15 min(T_(1))的PcvO_(2)和ScvO_(2);对比分析不佩戴医用外科口罩的对照2组(D2组,n=24)和佩戴医用外科口罩的试验2组(S2组,n=24)的老年患者入室时(T_(0))、给予低流量鼻导管吸氧后(T_(1))的PcvO_(2)和ScvO_(2)改变。结果D1与S1组、D2与S2组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。单纯佩戴医用外科口罩对麻醉诱导期氧摄取力的影响:与T_(0)比较,T_(1)时D1组和S1组患者PcvO_(2)、ScvO_(2)均快速升高,差异有统计学意义(P<0.01);T_(0)、T_(1)时,S1组患者PcvO_(2)、ScvO_(2)均低于D1,差异有统计学意义(P<0.05)。佩戴医用外科口罩配合鼻导管吸氧对提高氧摄取力的影响:与T_(0)比较,T_(1)时S2组患者PcvO_(2)、ScvO_(2)均明显升高(P<0.01);T_(1)时S2组PcvO_(2)和ScvO_(2)升高的幅度大于D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者佩戴医用外科口罩增加呼吸阻力,导致静息状态下氧摄取效率下降,PcvO_(2)、ScvO_(2)下降,并影响气管插管后PcvO_(2)、ScvO_(2)的上升幅度;佩戴医用外科口罩同时给予小流量鼻导管吸氧能有效提高老年患者的氧摄取能力。

医用外科口罩细菌过滤效率与非油性颗粒过滤效率的关系

目的研究医用外科口罩的非油性颗粒过滤效率(PFE)与细菌过滤效率(BFE)这两个指标之间是否存在相关性。方法对2012年-2018年医用外科口罩的非油性颗粒过滤效率和细菌过滤效率检测数据进行对比分析。结果医用外科口罩对非油性颗粒过滤效率达到80%以上时,其细菌过滤效率能达到95%。结论医用外科口罩要达到细菌过滤效率95%的要求,必须提高颗粒过滤效率的限度,数据分析结果可为应急快速检验和滤料快筛提供参考,也可为YY 0469标准修订提供参考。

探析医用外科口罩

分析了医用防护口罩类型、作用,探讨了医用外科口罩的结构特点、主体材料、技术指标、使用及存放方法,旨在为生产者制造医用外科口罩和民众正确选用医用外科口罩提供指导。

医用外科口罩过滤效率与压力差研究

目的研究医用外科口罩非油性颗粒过滤效率(PFE)、细菌过滤效率(BFE)与压力差三者之间的关系。方法对国内40家医疗器械企业生产的40批医用外科口罩PFE、BFE和压力差试验数据进行比较分析。结果当PFE结果在21%~84%时,对应BFE为46%~94%,而当PFE≥85%时,BFE基本都在96%~99.9%范围内,但有两批样品PFE在91%以上,其BFE仍然在95%以下,为BFE不合格产品。随着PFE和BFE的增加,压力差出现逐渐增大的趋势,当PFE和BFE达到96%以上时,压力差基本在30Pa以上。结论医用外科口罩PFE和BFE试验结果呈正相关,随着PFE和BFE的增加,压力差呈增大趋势。建议特殊时期应急检验和选取口罩滤料时,当口罩PFE≥95%时,可不进行BFE试验,但应同时关注压力差。