外科围手术期患者心理问题原因分析及护理干预

随着社会的进步和医学的发展,护理学正由传统的功能制护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变,护理内涵不断扩大,护理工作面临新的挑战。手术作为一种应激源,对每一个即将手术的患者来说在经历手术治疗时,除了要承受某些局部疼痛外,更重要的是要体验一系列复杂的心理活动,即在其心理、生理上产生一定的不良反应,这些反应如果过于强烈,将会干扰麻醉与手术的顺利进行。同时手术室的肃静与陌生的环境也会给患者带来一定的紧张与恐惧,这些都会直接影响手术的顺利进行及术后康复。现代护理模式要求实施"以病人为中心"的整体护理,手术室护理也已由单纯的手术期配合过渡到围手术期的整体护理。其中心理护理贯穿其中,有效的心理护理干预可减轻甚至消除患者术前的上述不利因素,从而使手术顺利完成,减少手术并发症,提高手术疗效,促进患者康复。

多模式镇痛对神经外科围手术期患者的影响

主要针对神经外科围手术期间,患者会出现剧烈的疼痛感,因此采用多模式镇痛手段,以提高镇痛效果。方法:选取2016-2018年在本院60例外伤致脑出血,行开颅探查、血肿清除术后的患者(排除术后昏迷的患者),根据术前、术中、术后麻醉、镇痛方式的不同分为A、B、C三组,每组20例,A组采取术后单独给予静脉止痛,止痛泵的配方为舒芬太尼2μg/kg+昂当司琼0.15mg/kg用盐水稀释成100ml。B组采取手术前30min静脉输入帕瑞昔布钠40mg,术后同A组。C组采取术前切口局部注射0.5%罗哌卡因,术后镇痛方法同B组。结果:C组镇痛满意度最高,B组为其次,A组满意度最低;C组不良反应发生率发生最少,B组为其次,A组则最多;C组对护理工作的满意度最高,B组为其次,A组满意度最低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科围手术期患者的镇痛方法中,多模式镇痛的效果最好,值得临床应用。

品管圈在口腔颌面外科患者围手术期交接中护理管理的运用

目的探讨品管圈在口腔颌面外科患者围手术期交接中护理管理的运用。方法 2016年5月开始实施品管圈的活动;2015年11月～2016年4月为实施品管圈活动的前期阶段;2016年5月～2017年10月为实施品管圈的活动时期。对比分析实施品管圈活动前后患者围手术期交接过程中问题前后对比,对于患者交接病历顺序的规范放置,留置针位置的正确留置,手术部位的正确标识,腕带的正确佩戴,病员全身情况的正确评估等等,以及护理的满意度,护士综合能力的提升方面均得到了满意的效果。结果实施品管圈活动前患者围手术期交接中有效率为79%,实施后为92%,差异有统计学意义(P<0.05),实施品管圈活动前医护满意度为90.8±1.85,实施后为97.8±1.75,差异有统计学意义,P<0.05.实施品管圈活动前护士综合能力评分为50.5±4.1,实施后为75.0±4.7,差异有统计学意义P<0.05。结论通过品管圈活动,能明显提高口腔颌面外科病人围手术期护理交接中出现问题的解决能力,更进一步增加了医护患之间的沟通,提高了患者对护理工作的满意度,同时提高了护理人员的综合能力,更加高效的节省了术前的准备时间,为手术的顺利进行提供了更多的支持。

加速康复外科在胸外科围手术期护理中的效果评价

论证指向胸外科围手术期患者执行加速康复外科护理处置的影响价值。方法 2021年11月-2023年4月,将196例胸外科围手术期患者分两组,各98例,参照组常规护理处置,研究组加速康复外科护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕胸外科围手术期患者实施加速康复外科护理,效能优质,值得推广。

普外科围手术期患者对护患沟通的需求分析

了解普外科围手术期患者在围手术期对护患沟通产生的心理需求,探讨护患沟通体验对普外科围手术期患者的作用,为提升护理服务质量提供充分的依据。方法:采取半结构式访谈法进行有目的地交谈,运用质性研究Colaizzi的现象学资料七步分析法对普外科围手术期患者的沟通需求。结果:普外科围手术期患者在围手术期对护患沟通的需求总结为三大主题:沟通信息支持、人性化护理关怀、沟通效果。结论:护理工作者应高度重视围手术期患者的沟通需求,准确认识护理角色、保障护患沟通信息畅通;科学配置人力资源、加大护理人文关怀;强化在职教育、提升沟通效果。