外科基地住院医师规范化培训中存在的问题与思考

住院医师培训是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到在某一认可的医学专科中合格医生所需的知识、技能和态度[1]。它是培养临床医学人才、提高医院综合诊疗水平的平台。住院医师规范化培训制度在国外已有百余年的发展史,一些国家的培训制度已科学化、规范化和法制化[2]。2013年在上海召开的建立国家住院医师规范化培训制度工作会议,明确要求2015年全国各省全面启动住院医师规范化培训工作,到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师全部接受住院医师规范化培训。

全军泌尿外科护理示范基地绩效考核指标体系的构建与应用

目的:建立全军泌尿外科护理示范基地护理人员绩效考核指标体系,探讨其指标在护理管理中的应用效果,为医院的人力资源管理提供依据。方法:采用理论研究、临床调研的方法初步拟订全军泌尿外科护理示范基地绩效考核标准;应用德尔菲专家咨询法,对13名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。将全军泌尿外科护理示范基地绩效考核标准运用于实践。结果:专家咨询的权威系数为0.90,判断系数0.88,熟悉程度0.92;一、二级指标的协调系数分别为0.501、0.416(P<0.05),表示专家咨询的协调程度好,结果可靠;绩效考核实施后比实施前护理质量、护理业务能力提高(P<0.05)。结论:建立护理绩效考核指标体系为全军泌尿外科护理示范基地护理人员绩效考核指标提供科学依据,同时有效提高护士整体护理能力,有利于进行护理质量控制,提高了护理服务质量。

外科住院医师规范化培训基地建设初探:以神经外科基地建设为例

住院医师规范化培训是指住培人员以住院医师身份在国家认定的培训基地接受系统性、规范化的培训,以提高临床实践能力的培训过程。住培基地建设是依据国家政策法规实施住培制度的重要环节,以新桥医院神经外科基地建设为例,围绕基地建设的要求和评估指标进行详尽分析讨论,提出了神经外科基地建设的具体目标、举措和实施环节,尤其对神经外科住培人员需要掌握的疾病诊疗过程和手术操作作出了明确规定。通过对新桥医院神经外科基地建设的细化解读与具体实施,总结经验、克服不足,将有助于提高我国住院医师规范化培训的质量。

军队胸外科护理示范基地理论教学的质量管理

目的探讨军队胸外科护理示范基地理论教学质量的管理方法。方法明确理论培训目标,制定理论授课计划,精选师资队伍,调查学员学习满意度,分析理论培训效果。结果学员一致反映理论学习收获大,授课内容反映学科最新进展,紧密联系临床实际,对授课满意度高(94.1%);学员考核优秀率达到70%。结论严格的教学管理、细致的教学计划、反映学科新进展的教学内容、生动的课堂讲解、良好的反馈机制是理论培训质量管理的有效方法。

普外科住院医师规范化培训专业基地建设研究

住院医师规范化培训是连接院校教育与毕业后继续教育的主要阶段,具有承上启下的作用。住院医师规范化培训专业基地建设是确保住培质量的重要基础。文章通过总结南通大学附属医院普通外科住院医师培养经验,旨在进一步提高外科学住培的管理和带教水平,提升学员的能力和素质,为完善我国毕业后医学教育提供依据。

头脑风暴法在外科住院医师规范化培训中的应用

目的:比较头脑风暴法与传统教学法在外科住院医师规范化培训中教学效果的差异性。方法:以我院外科规培医师为研究对象,运用头脑风暴法教学,对照组采用传统教学法。比较两组出科成绩、技能操作、学习积极性的差异。结果:实验组参与头脑风暴后综合评分与参与前有显著性差异,与对照组课后效果对比有显著性差异(P<0.05);实验组提问、查阅资料、发言次数均显著高于对照组,对外科临床知识掌握程度和对带教老师评教满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:头脑风暴法提高了规培医师对外科理论知识及临床技能学习能力,提升了综合能力。

外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学实践

目的探索外科专业基地住院医师规范化培训入科教育技能教学需注意的问题。方法对即将进入住院医师规范化培训的外科专业基地医师(简称"入培医师")行以腹腔镜培训为主的入科教育技能教学。首先进行腹腔镜基本理论教学,然后行外科基本操作培训以及腹腔镜模拟箱操作培训。外科基本操作培训包括伤口换药;切开、缝合、打结、剪线;洗手、消毒、铺巾、穿脱手术衣;腹腔镜模拟箱操作培训包括剪纸片、缝合打结。培训结束后进行理论及操作考核,同时发放并回收调查问卷。采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验。结果56位入培医师均完成培训及考核。腹腔镜理论考核结果显示入培医师对腹腔镜器械及其使用方式认识不足,正确率仅24.1%;但是对气腹建立及管理、腹腔镜手术适应证及禁忌证、腹腔镜手术优势认识较好,正确率分别为87.5%、93.3%、100%。外科基本操作考核结果显示入培医师操作完成度合格率高,为89.3%;无菌观念合格率低,为32.1%。腹腔镜操作考核结果显示相较于培训前,培训后剪纸片及缝合打结用时显著缩短(P<0.001),合格率显著提高(P<0.001)。96.4%的入培医师对入科教育内容及结果满意。结论短期以腹腔镜培训为主的入科教育可以提升入培医师的腹腔镜技能,但是仍需注意加强培养无菌观念和腹腔镜技能。

神经外科住院医师规范化培训基地建设标准与探索

以新桥医院神经外科基地建设为例,围绕基地建设的要求和评估指标进行详尽分析和讨论,提出了神经外科基地建设的具体目标、举措和实施环节。研究通过对新桥医院神经外科基地建设的细化解读与实施方案,总结经验、克服不足,将有助于提高我国住院医师规范化培训基地建设。

PBL教学模式在神经外科临床基地规范化培训带教中的应用效果

探讨以问题为基础教学法(PBL)在神经外科临床基地规范化培训带教中的应用价值。方法:以我院2019年1月到2020年12月神经外科临床医师规范化培训中选取24名学员为研究对象.采用随机数字表法分为常规带教组和PBL带教组,每组12人,对比两组的出科考试成绩及出科时满意度。结果:PBL带教组出科考试成绩评分显著高于常规带教组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PBL带教组出科时满意度评分显著高于常规带教组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科住院医师基地规范化培训出科考试成绩中应用PBL教学模式能够有效培养实习医师的学习兴趣,提高实习医师自学能力,加强对临床问题的分析解决能力,不断提升实习医师的学习效率与学习质量,提高教学满意度,值得在神经外科住院医师基地规范化培训中推广使用。

四川大学华西胶质瘤中心

四川大学华西医院神经外科是中国西部最大的神经外科疾病诊疗基地．也是西部疑难危重神经外科疾病的会诊中心。华西神经外科年收治患者7000多例．完成开颅手术4500多台。