针刺外科基础穴位治疗颈源性头痛的临床观察

目的:观察针刺外科基础穴位治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:选取65例颈源性头痛患者,随机分为观察组33例和对照组32例,试验过程中观察组脱落1例,对照组脱落6例。对照组采用常规针刺选穴,观察组采用针刺外科基础穴位。比较两组患者治疗前后简化McGill疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、生存质量测定量表(SF-36)评分、安全性指标,评估两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者疼痛分级指数(PRI)感觉评分、PRI情感评分、PRI总分、疼痛强度评分、视觉模拟评分法评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为84.38%(27/32),高于对照组的80.77%(21/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现针刺后遗痛4例,对照组出现头部皮下出血2例,针刺后遗痛1例,观察组不良反应发生率12.50%(4/32),对照组不良反应发生率11.54%(3/26),其余受试者在治疗过程中及治疗后均未出现不良反应。结论:针刺外科基础穴位治疗颈源性头痛效确切,可减轻患者临床症状,提高生活质量。

卓越医生教育培养计划2.0下OSBC干预在外科基础课程中的应用

目的探讨基于卓越医生教育培养计划2.0背景下“以器官系统为中心”的医学课程(organ-systems-based curriculum,OSBC)干预模式在外科基础课程中的应用效果。方法选择2020年6月—2021年6月佳木斯大学外科基础课程轮转的实习生86名为对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43名。对照组采用以“学科为中心”的传统教学方法,观察组联合基于卓越医生教育培养计划2.0背景下OSBC干预模式,两组均完成4个月教学,比较两组教学成绩、自主学习能力、教学质量及实习生对教学满意度。结果观察组教学4个月后理论考核成绩、操作考核成绩、平时成绩及教学总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学4个月后自我管理、热爱学习及自我控制评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学4个月后服务意识、学习态度、人际沟通能力、知识应用及动手能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在是否有助于提升临床应变能力、自我学习能力是否提高、理论知识是否能与临床紧密结合三方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于卓越医生教育培养计划2.0背景下OSBC干预模式用于外科基础课程中,能提高学生成绩及自主学习能力,有助于提升教学质量,获得较高的教学满意度。

模拟手术平台在外科基础教学中的应用与实践

模拟手术平台是一种以虚拟现实、仿真技术为基础的高级教育工具,被广泛应用于外科基础教学中。在传统的外科教学中,学生往往只能通过观察实际手术过程来学习,但这种方式存在安全风险、资源限制和学生实践机会有限等问题。而模拟手术平台的出现为解决这些问题提供了新的途径。本文旨在探讨模拟手术平台在外科基础教学中的应用与实践。

腹腔镜外科基础培训在住院医师规范化培训中开展的可行性分析

腹腔镜外科基础培训在我国尚无标准化的培训与考核认证。采用美国腹腔镜外科基础的培训体系,对45名第一年外科住院医师及32名第四年外科住院医师进行为期8周的培训,并采用该培训规定的五项基本操作评估体系,对两组医师培训前后的得分进行比较。结果显示培训前PGY4组的得分显著高于PGY1组,但均未能达到合格标准,通过培训两组的得分均有显著提高,且能达到合格标准,但两组间得分并无显著差异。腹腔镜外科基础培训能使外科住院医师有效地提高腹腔镜操作技能。

外科基础手术学理论与技能考试成绩的相关性分析

目的:探讨外科基础手术学课程理论与实践操作技能考试成绩之间的相关性。方法:以2005-2009年级1240名临床医学(本科)专业学员外科基础手术学理论与实践操作技能考试成绩为研究资料,计算两者之间的相关系数并进行统计学检验。结果:2005-2009年级学员理论考试成绩和技能考试成绩的相关系数(r)分别为0.631,0.719,0.548,0.630,0.801,统计学检验均显示理论考试成绩和技能考试成绩之间存在正性直线相关关系(P<0.01)。基础理论考试中获得高分的学员倾向于在实践操作技能考试中表现优异,反之亦然。结论:在外科基础手术学课程学习中,基础理论知识的习得有助于促进实践操作技能的提高。

病例导入式教学法在外科基础理论教学中的应用

现代外科基础理论教学中的病例导入式教学法,就是在体现学生的主体意识背景下,围绕着具体的病例,通过教师的指导,引导学生开展研究性学习活动的一种教学方法。其特殊性体现在,它不但可以加强学生对课本理论基础知识的掌握,提高教学质量,更重要的是能够培养学生的创新意识和探索精神以及学生的职业技能。本文结合当前的教学实践,论述了这种教学方法在外科基础理论教学中的应用。

脊柱外科基础与临床研究新技术学习班通知

宁波市第六医院骨科拟于2010年6月10-14日举办国家级继续医学教育项目＂脊柱外科基础与临床研究新技术学习班＂[项目编号：2010-04-07-098（国）],届时将邀请著名脊柱外科专家贾连顺、胡永成、袁文、周跃、陈其昕、徐荣明、马维虎等教授授课。

外科基础与基本外科问题(二)

(1)慢性呼吸功能不足的病人易患下列哪种病?慢性胆囊炎、憩室炎、十二指肠溃疡、裂孔疝、胰腺炎。(2)胃肠粪石、环状胰腺、腹膜炎、肠扭转及肠套叠是否都是麻痹性肠梗阻的病因?(3)消化性溃疡穿孔、胆囊枪击伤、钡剂灌肠穿孔及腹腔积血,是否都产生化学性腹膜炎?(4)胃最常见的良性肿瘤是哪种?

外科基础与基本外科问题(五)

(1)急性胰腺炎的诊断主要依据有下列哪些?饮酒史;上腹部弥漫性疼痛及压痛;血清淀粉酶升高;心电图的ST段压低。(2)患急性胰腺炎者的生化异常有下列哪些?血清淀粉酶;尿淀粉酶;血清脂酶;血清钙。(3)急性胰腺炎腹部平片可显示下列哪些现象?胰腺部位可见到多个钙化阴影;横膈下有气体;一小段小肠扩张;左下腹有“咖啡豆”样气体阴影。(4)十二指肠溃疡出血自发性停止是否由于下列原因?酸中和;低容量休克;十二指肠痉挛;血块形成.

外科基础与基本外科问题(四)

(1)硬化剂注射疗法适合于下列哪种痔?内痔;感染性溃疡痔;血栓性痔;脱垂痔;外痔。(2)血栓性外痔的特征不包括下列哪项?突然肿痛;肛门口一蓝色张力大,有触痛的肿块;若不治疗易溃烂出血;通常在24小时内会自动缓解;早期外科手术即缓解。(3)直肠腺瘤最好用下列哪种方法治疗?放射治疗;直肠切除;腹会阴联合切除术;电灼切除;局部切除。(4)先天性巨结肠应采取下列哪种手术治疗?结肠造口术;小肠造口术;内脏神经切除术;全结肠切除术;上述皆不是。

外科基础与基本外科问题(八)

(1) 心动过缓是下列哪种情况的征象?颅内压力增高,眼球麻痹,两者情况皆有,两者皆不是。 (2) 颈部穿入伤最好采用下列哪种措施治疗?观察、气管造口术、输血、颈部常规探查术。 (3) 主支气管破裂的主要症状有下列哪些?不能控制的气胸、纵隔障进行性气肿、皮下气肿、血胸。 (4) 食管伤的治疗应采用下列哪项措施?立即手术探查、缝合撕裂伤、伤处引流、局部切除并再造短路。 (5) 急性肾损伤的诊断可依据下列哪些检查?X线片肾阴影增大、泌尿排泄造影可见到造影剂外漏到肾外、血尿、高血压。 (6) 胰腺穿刺伤最好采用下列哪些治疗措施?缝合胰腺穿刺伤口、保守疗法、伤区引流、采用皮质类固醇治疗。 (7) 成人急性呼吸窘迫综合征的治疗有下列哪些?呼气末正压通气法、利尿剂、白蛋白、肾上腺皮质激素。

外科基础与基本外科问题(七)

(1)一例遭受车祸多发性创伤的伤员,拟维持其通气道,最好采用下列哪种方法?口咽通气道、气管内插管、抬高下颌、带套囊的气管插管、气管切开术。(2)急性外伤病员,血压持续下降,提示丢失的体液有多少?100ml血液、500ml血液、1500ml血液、500ml血浆、500ml细胞外液.

外科基础与基本外科问题(三)

(1)遗传性球形细胞贫血病、遗传性椭圆形细胞贫血病、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏性溶血性贫血、儿童母细胞贫血病及镰形细胞伴脾肿大病,哪种作脾切除术治疗无效?(2)自发性血小板减少性紫癜的症状是否包括下列几点?女性多见、有出血倾向、脾脏肿大、末梢血血小板数低于正常、骨髓象巨核细胞正常或增加.

外科基础与基本外科问题(六)

(1)下列除哪项外,都是女性产生多毛症的疾病?Cushing病、Brenner肿瘤、卵巢男胚瘤、Stein-Leventhal综合征、正常的变异。(2)先天性肾上腺增殖病最常见的类型是由于下列哪个原因产生的?21-羟基化酶的缺乏、11-羟基化酶的缺乏、17-羟基化酶的缺乏、3-β-羟基类脂醇脱氢酶的缺乏、ACTH过多的分泌。(3)甲状腺机能亢进显微镜观是否有下列特点?腺滤泡内有乳头状突起排列、腺体内有大量胶质、腺体内血管增加、间质组织内淋巴细胞积聚减低。

外科基础与基本外科问题(一)

自本期起,本刊新辟一《问题与答案》专栏,特邀请第二军医大学喻德洪和邓祖尧医师编写,马永江医师审校。先以外科基础和一般外科作为主要内容。提问题的方式是诱发读者先作思考或试答,然后与答案相对照,所以答案与问题不放在一起。欢迎读者对本栏提宝贵意见。

外科基础

20050001 水刀在外科手术中应用的文献分析(综述)／何玮∥现代诊断与治疗，-2004，15(4)．

外科手术学基础课程改革思考与实践

外科手术学基础(basic surgical skills,BSS)是高等医学院校开设的一门实践性很强的桥梁学科,旨在训练学员掌握打结、缝合、无菌技术等基本外科学技能,并将其综合应用于动物外科手术的能力。目前授课大纲普遍遵循的授课模式为先行理论授课,后进行操作示教与学员分组练习的模式。由于课程存在较强的延续性,且考核对操作技能要求较高,现有教学模式的授课效果可能存在不足,造成学员带着未完全掌握的知识进入下一节课的学习,造成恶性循环。基于此,通过加强手术模型保障、重制手术视频、设计慕课等线上APP、发放技能自查清单、创新课程内容等课程改革,以激发学习兴趣、提高理论知识向实践技能的转化效果,取得了一定的课改成效。

外科手术学基础线上线下混合式教学的推进价值

分析外科手术学基础线上线下混合式教学的推进价值。方法 选择我校2020年入学的1班和2班,1班采用线下教学,2班采用线上和线下教学,对两组学生学习效率、平均学习成绩进行对比。结果 采用线上线下混合式教学的学生与线下教学学生相比,学习成绩好,学习的效率也更高,P<0.05,有统计学的意义。结论 外科手术学基础采用线上线下混合式教学的方式更好,学生的学习效率更高,是值得进行推广使用的。

远程与现场模拟教学在腹腔镜外科基础操作培训中的对照研究

目的评估远程与现场模拟教学在腹腔镜外科基础操作培训中的应用效果。方法选取2012年11月一2015年8月在北京大学人民医院临床能力培训中心培训的53名学员为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组22人采用远程教学，对照组31人采用现场教学。同一教师进行教学，培训前后，采用该培训规定的5项基本操作评估体系对两组学员进行评估并对他们的得分进行比较。结果所有学员操作评估得分，培训前为（55．3±6．6）分，培训后为（89．3±5．3）分，差异具有统计学意义（P〈0．001）。培训前，对照组与实验组学员操作评估得分分别为（61．8±6．5）和（46．1±7．2），对照组学员成绩优于实验组学员，差异具有统计学意义（P〈0．001）；培训后，对照组和实验组学员操作评估得分分别为（89．6±4．8）和（89．0±6．0）分，差异无统计学意义（P=0．66）。结论腹腔镜外科基础操作培训可以有效地提高受训者的腹腔镜操作水平，远程教学的效果不亚于现场教学，值得推广。

远程模拟技术在腹腔镜外科基础操作培训中的应用

腹腔镜外科已经广泛应用于外科学的各个领域。越来越多的医师在开展腹腔镜手术前需要进行相关模拟培训。腹腔镜外科基础教学是北美地区重要的腹腔镜培训考核项目。远程模拟技术可以有效地应用于腹腔镜外科基础教学，减少了教学过程中的时间和地域限制。为此，我们应当参照相关标准制定具有我国特色的腹腔镜外科培训考核顶目。