闭合性胸部外伤64例外科手术治疗分析

目的:手术治疗64例闭合性胸部外伤的临床观察。方法:采用剖胸探查、剖腹探查,根据情况实施切除手术、修补术、结扎术。结果:准确判断及时手术本组患者存活59例,死亡5例,病死率7.5%。结论:利用外科手术治疗闭合性胸部外伤术治疗效果较好。

早期手术治疗重症胸外伤的临床研究

目的:探讨重症胸外伤合并胸壁软化早期手术内固定治疗的临床意义。方法:总结26例重症胸外伤早期手术内固定的临床救治经验。结果:26例患者全部存活,无1例死亡,效果满意。结论:重症胸外伤患者及时行手术内固定治疗,辅以呼吸机辅助呼吸,可大大改善患者的缺氧状况,避免气管切开,减少呼吸机辅助时间,明显缩短恢复期,并未加重肺损伤,增加致残率和病死率。

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是胸部创伤后的一种严重并发症,是胸外伤死亡的主要原因之一[1]。2006—2009年,我们收治重症胸外伤并发ARDS患者35例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,兹将护理体会总结如下。

胸外伤145例剖胸手术体会

【目的】为提高胸部外伤对人体呼吸及循环系统影响的认识。【方法】回顾分析本院10多年来145例胸外伤患者的临床资料。[结果]145例胸外伤中开放伤59例，闭合伤45例，胸腹联合伤41例，多为中壮年患者（121例）。在抢救生命的前提下，支气管断裂者进行修补、吻合，肺裂伤行肺切除或肺修补，积极处理合并伤。除4例复合损伤死亡外，141例痊愈出院。【结论】胸外伤的外科处理要考虑到对呼吸、循环的影响，对胸部联合伤力争一次性手术解决胸腹腔问题。

环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸38例分析

目的:探讨环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸的临床效果。方法:将76例重症连枷胸患者随机分成两组,对照组38例给予保守治疗,观察组38例给予环抱器肋骨内固定,比较两组治疗后的并发症、疗效和心率等改变情况。结果:两组患者在住院时间、机械通气时间、呼吸机使用情况、下床活动时间、并发症发生率和病死率等方面比较有显著性差异(P<0.05);观察组患者入院前、手术前在呼吸频率、心率、血气分析和氧合指数上也有显著性差异(P<0.05),而手术前、后无显著性差异(P>0.05)。结论:环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸临床效果满意,可降低并发症的发生。

肿瘤术中所致胸壁缺损的修复重建

【目的】探讨胸壁缺损的部位、大小以及程度与胸壁重建的各种手术方法的关系。【方法】对126例不同部位、大小及程度的胸壁缺损采用多种材料进行胸壁修复重建手术或局部肌瓣覆盖或保留缺损或直接缝合。【结果】126例肿瘤术中所致胸壁缺损的修复重建手术均获成功,无手术死亡。【结论】小范围骨性胸壁缺损可直接缝合或局部肌瓣覆盖或保留缺损,对较大胸壁缺损者主张采用prolene网或prolene网与骨水泥的“夹心”方法修补胸壁缺损,并在皮瓣与人工材料之间应有肌瓣或大网膜相隔,能提高手术成功率。

胸腹联合伤177例外科治疗分析

胸腹联合伤,即TCI（Combined Thoracoabdominal Injury）是由穿透伤或钝性伤导致胸腔及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤。这种伤情由于胸腹部症状相互叠加,较为复杂,极易导致生理紊乱,并危及生命[1]。我院自2006-06-2010-06共收治177例胸腹联合伤患者,治疗效果良好,现报道如下。

颅脑外伤伴胸腹联合伤69例救治分析

目的:总结颅脑外伤伴胸腹联合伤的救治经验。方法:对北京市延庆县医院69例颅脑外伤伴胸腹伤病例特点、诊断、治疗进行分析。结果:均采用手术治疗,治愈58例,死亡11例,原因系伤情重、多脏器功能衰竭。结论:及时诊断、恰当的抢救治疗可降低患者的致残率、死亡率,提高生存质量。