情景模拟视频教学法结合DOPS在全科住培医师外科急救教学中的效果研究

目的探讨情景模拟视频教学法结合临床操作技能评估(DOPS)在全科住院医师规范化培训(住培)医师外科急救教学中的效果。方法选取2020年1月至2021年10月该院全科住培医师109名作为研究对象,采用随机双盲数字表法分为研究组(58名)和对照组(51名)。对照组采取传统教学法,研究组采取情景模拟视频教学法结合DOPS形成性评价。组织住培医师学习外科急救的情景模拟教学视频,结合客观指标(包括理论和技能操作考核评分)、主观指标(满意度调查问卷评分)和DOPS,综合评价教学成效。结果与对照组比较,研究组住培医师理论和技能操作考核评分均明显较高,在激发学习兴趣、提升临床思维与诊疗能力、提高自学能力、增强医患沟通与协调能力、训练团队协作能力等方面满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组住培医师中、末期DOPS评分均较初期明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟视频教学结合DOPS能明显提升全科住培医师在外科急救教学中的效果与满意度。

心外科急救技能训练在教学中的应用与效果评估研究

随着医学教育的不断发展,心外科急救技能训练已成为医学生必备的一项技能。该研究旨在探讨心外科急救技能训练在教学中的应用及其效果评估。通过对比传统的教学方式与现代模拟器教学方法,研究发现模拟器教学能够更好地帮助医学生掌握心外科急救技能,提高其临床实践能力。此外,对于教学效果的评估也显示,结合理论知识与实践操作的综合评估方式能够更准确地反映医学生的技能掌握情况。总体来说,心外科急救技能训练在教学中的应用不仅可以提高医学生的临床实践能力,还可以为其未来的职业生涯提供坚实的技能基础。

重症高血压脑出血患者的早期外科急救

目的探讨重症高血压脑出血的早期外科急救。方法对50例重症高血压脑出血患者行急诊床旁颅骨穿刺血肿抽吸术,术后持续引流,反复抽吸,严密观察,有继续出血征象者开颅清除血肿。结果术后24h清醒13例,意识朦胧5例,浅昏迷25例,深昏迷5例,死亡2例。术后1月功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级27例,Ⅴ级6例,死亡7例(14.0%)。结论在重症高血压脑出血的外科急救中,早期行颅骨穿刺血肿抽吸引流术,延期根据情况行开颅血肿清除术,两种手术方式并重,具体情况具体分析,是降低死亡率、提高生存质量的较好办法。

静脉留置针用于外科急救患者静脉采血的体会

目的:外科急救患者快速建立静脉通路,抢救给药,液体复苏并尽早采血做多项目检查。方法:遵医嘱使用复苏液体,按静脉输液原则,排气至旋转螺口乳头处,选择血管,常规消毒,使用留置针穿刺,退针芯,留置针贴简易固定,负压采血针一端插入肝素帽,一端接采血试管或去针头的空针直接接于输液接头处采血。采血成功,松止血带,消毒肝素帽或输液接头两遍,二次排气,连接液体至肝素帽或接头处,妥善固定留置针与输液端输液,空针内血液注入相应试管。结果:此方法在我SICU急救患者中使用,简单快捷,没有出现标本溶血,凝固需重新采血和(或)密闭式静脉留置针内血液凝固致输液不畅现象。结论:静脉留置针用于输液联合采血的方法,为患者进一步抢救争取了时间,且此方法高效快捷,并发症少,易被临床护士接受,可以推广应用。

以腹部创伤为主的严重多发伤临床外科急救效果

目的分析临床外科急救在以腹部创伤为主的严重多发伤中的治疗效果.方法30例以腹部创伤为主的严重多发伤患者,根据收治先后顺序分为对照组与实验组,每组15例.对照组患者采取常规治疗措施,实验组患者采取临床外科急救措施.比较两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果实验组患者治疗总有效率80.0%高于对照组的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者并发症发生率33.3%低于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床外科急救治疗以腹部创伤为主的严重多发伤的临床效果较为理想,且安全性较高,可极大地提高患者的治疗质量,值得推广.

154医院神经外科急救室医院感染目标监测结果分析

2009-12-2010-11笔者对神经外科急救室382例患者实施了呼吸机相关肺炎、泌尿道插管相关泌尿道感染和气管切开置管相关肺部感染的目标性监测,以了解神经外科急救室医院感染的发病率及危险因素,并探讨其预防措施。现将监测情况报告如下。

基层二级医院创伤外科急救中的护理风险及安全管理

急性创伤患者往往病情重、变化快，常合并严重的多发伤、失血性休克和骨折等，因此院前急救及院内急诊科诊治非常重要[1]。急救医疗服务体系由院前急救、院内急诊科诊治、重症加强病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络的组成[2]。我院自2009年以来，根据基层二级医院的标准和创伤外科急救中存在的护理风险，采取了加强管理、制定制度，强化并落实护理应急预案、急救护理技能培训，开展人性化管理，提升护士的法律意识等措施。通过强化安全管理，降低了护理风险，有效地保障了患者及医护人员的安全。

交通事故所致伤患的临床特点及外科急救

目的：探讨交通事故所致伤患的临床特点及外科急救方法。方法：采用回顾性方法，选取2013年8月-2014年8月以来收治的108例交通事故所致伤患的临床资料，进行研究分析，观察患者的临床特点与救治效果。结果：根据BakerSP等指定的创伤严重程度评分标准将交通伤患分为轻伤、重伤、严重伤3个等级，此次收治的108例交通伤患中75例轻伤患者，经过治疗后，全部伤愈出院，治愈率为100％；25例重伤患者，其中对10例患者进行院前抢救，死亡1例，治愈率为90％，另外15例没有进行院前抢救，死亡2例，治愈率为86．35％；严重伤患者8例，对其中的6例患者实施院前急救，死亡1例，治愈率为45．5％，还有2例在救治30分钟以上死亡。结论：交通事故中重伤及严重伤一般为多发伤，病情复杂、严重，死亡率高。在进行救治时一定要加强院前急救，仔细观察、技术熟练、动作迅速，正确处理多发伤各部位关系，降低死亡率。

综合创伤急救模式在外科急救中的应用

目的:研究综合创伤急救模式对外科急救患者急救效果等指标的影响。方法:选取我院2018年1~12月166例外科急救患者,随机分实验组、对比组,每组各83例,实验组利用综合创伤急救模式,对比组传统急救模式,比较两组确诊时间、急诊-手术时间、住院时间等指标差异。结果:实验组成功率98.79%,对比组成功率90.36%,两组确诊时间、急诊-手术时间、住院时间有统计学意义(P<0.05)。结论:外科急救患者的时间宝贵,利用综合创伤急救模式,能够明确改善患者的治疗效果,促进患者治疗体验提高。

静脉留置针用于外科急救患者静脉采血的体会

探讨针对外科急救患者使用静脉留置针实施静脉采血的具体效果,在于运用静脉留置针缩短外科急救患者的抢救时间,支撑静脉采血工作的进行,保证患者得到及时的治疗。 方法:选择 63 名外科急诊患者实施静脉留置针操作并进行静脉采血,统计留置针操作成功率及出现的不良情况。 结果:针对外科急救患者,采用静脉留置针方式,有利于尽早完成静脉采血,在临床实际操作中简单快捷,且不存在标本溶血问题。 结论:在输液以及静脉采血操作中,采用静脉留置针的方式,能够极大缩短外科急诊患者的抢救时间,能够保证该科室患者得到及时的治疗,且在实际应用中操作简便,发生并发症的概率较低,便于临床护士的掌握和应用,因此,有必要在外科急救工作中进行推广运用。

脑出血急性期病人的内外科急救及护理干预的康复探讨

目的：探讨脑出血急性期病人的内外科急救及护理干预的康复效果。方法：选择住院的病人49例，其中男25例、女24例；年龄最小38岁，最大72岁，均经头颅CT确诊，出血量少于8ml者25例，多于20ml者15例，最多30ml者9例。对出血量少于8ml的25例患者行内科保守治疗，分为一般活疗、控制血压、控制脑水肿、降低颅内压、预防并发症等措施。对部分出血量大于20ml的24例患者行外科治疗，穿刺抽吸血肿。所有患者均经有效的护理干预。结果：患者住院时间最长53天，最短15天，平均34天。除1例再次脑出血死亡外，其余出院时均能翻身、生活基本能自理，28例能独立行走，11例能借拐杖行走。取得基本痊愈率迭57．14％，总有效率为79．59％。结论：内外科治疗和精心护理，是提高治愈率，降低致残率和致残程度的关键。

海军基层军医战创伤急救外科技术线上培训调查研究

探究线上教学模式在海军基层军医战创伤急救外科技术的应用价值,对此种模式进行分析,以期为探索提高海军卫生人才培养质量的教育方式提供新思路。方法 选取参加战创伤救治急救外科技术线上培训的114名海军军医为研究对象,利用问卷调查法,通过卡方检验等方法对调查数据进行统计分析。结果 114名参训军医中,男性97人,女性17人。其中军医51人,卫生士官53人,其他岗位10人。其中84名(74%)对于培训整体安排非常满意。93名(82%)参训军医认为通过培训,自身战创伤急救外科的基本知识和手术技能有明显提高。50名(44%)的认为以教员线下视频讲解+手术示教,学员分组训练,教员集中考核这种模式最好。结论 海军军医能够适应线上培训模式,认为该模式可最大程度减少日常卫勤工作和培训任务之间的冲突,并且可结合线下加强培训,提高其急救外科技术。

快速反应有效救治的创伤外科急救新模式

统计调查全球每年因为各类突发事件的死伤人数在数千万人以上,创伤已成为当今人类的一大公害,在医院患者中占有相当大的比重.如何缩短抢救治疗时间,抓住＂黄金1小时＂,成为严重创伤救治成功的关键.过去的急救模式是患者呼叫救护车,救护车将患者送到医院,医院急诊室对患者对症处理后转专科继续治疗.传统的急救观念往往使得处于生死之际的伤员丧失了最宝贵的几分钟、几十分钟＂救命的黄金时间＂,因此提倡和实施现代创伤救护的新概念和技能势在必行[1].

腹主动脉瘤破裂16例的外科急救

腹主动脉瘤破裂是血管外科最凶险的疾病之一，早期诊断困难，具有典型症状的患者只有50％，初诊误诊率达25％。围手术期病死率始终居高不下，平均约54％，包括不治而亡者，总病死率达80％-90％，Mureebe等报告开腹手术治疗1个月内病死率34．7％-50．5％，腔内治疗病死率也达29．9％。

外科严重创伤急救中一体化创伤急救模式的应用效果观察

目的研究针对外科严重创伤急救采用一体化创伤急救模式的应用效果。方法62例严重创伤患者,通过自愿分配原则将其分为对照组与研究组,各31例。对照组患者采取常规急救模式治疗,研究组采用一体化创伤急救模式进行治疗。比较两组患者的治疗时间相关指标及抢救成功率。结果研究组患者的检查时间、手术时间、住院时间分别为(35.89±12.73)min、(64.27±15.65)min、(15.87±1.89)d,均短于对照组的(48.25±12.36)min、(77.21±10.13)min、(17.19±1.24)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的抢救成功率93.54%高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化创伤急救模式治疗方式,可以有效缩短患者的检查、治疗及住院时间,对患者的抢救成功率提升有极大的帮助,推荐使用。

急诊外科创伤急救的临床应对策略

急诊创伤急救是急救医学这门最新的医学专科的重要组成部分。它拥有自身的理论体系包含其他所有专科领域，但不失其独特之处。急诊外科创伤的急救成功的关键是外伤作中气道处理、外伤出血的止血、有效肢体同定和安全搬运。急诊外科创伤的分类临床上常根据解剖部位及应用系统方法甄别潜在多发性外伤者。

对在急救创伤外科轮转的规培生进行系统性初级创伤救治培训的效果分析

目的:探讨对在急救创伤外科轮转的规培生进行系统性初级创伤救治培训的效果。方法:选取2018年在遵义医科大学附属医院急救创伤外科轮转的100名规培生作为研究对象。将这些规培生平均分为对照组和试验组。对对照组规培生进行常规初级创伤救治培训,对试验组规培生进行系统性初级创伤救治培训。培训结束后,均对两组规培生进行多发伤救治理论知识考核和情景模拟考核。然后比较两组规培生进行多发伤救治理论知识考核和情景模拟考核的成绩及切开气道、使用呼吸器、进行环甲膜穿刺、进行气管插管、固定颈椎、进行胸腔穿刺、固定骨折处的准确率。结果:接受培训后,试验组规培生进行多发伤救治理论知识考核的成绩、情境模拟考核的成绩均高于对照组规培生,P<0.05;其进行各项操作(包括切开气道、使用呼吸器、进行环甲膜穿刺、进行气管插管、固定颈椎、进行胸腔穿刺、固定骨折处)的准确率均高于对照组规培生,P<0.05。结论:对在急救创伤外科轮转的规培生进行系统性初级创伤救治培训的效果较为理想,可有效地提高其进行多发伤救治技能操作的准确率。

会呼吸的生态建筑——湖南省人民医院医疗急救外科大楼撷华

湖南省人民医院位于湖南省长沙市湘江之畔，始建于1912年，是一所以医疗为主，集教学、科研、预防保健和社区服务于一体的综合性三级甲等医院。医院自1990年起就开始进行整体的改扩建工作，包括门诊楼（含医技）、病房楼、综合楼、氧气站、污水处理站、高层立体车库等改扩建工程。