外科手术方法辅助方法的评判和审查

智慧医疗的飞速发展催生了相关专利申请数量的爆炸式增长,不断涌现出新的医疗产品和医疗方法。为了提高外科手术的安全性、精确度,一系列辅助外科手术的方法应运而生,其专利申请的撰写形式趋于多样化和复杂化,因此在对此类申请的方法类权利要求进行客体判断时常常遇到困难,有时也产生很大的争议。本文将对外科手术方法辅助方法的几个典型分支的专利申请进行整理、分析,力求给出这类申请客体判断的普适性、合理性的处理方案,为相关领域审查员的审查工作提供有效的指导和帮助。

两种治疗肺曲菌球外科手术方法的探讨(附63例报告)

目的探讨肺结核合并肺曲菌球手术适应症和手术方法。方法 63例病人分别采用肺叶切除术和肺曲菌球剔除加带血管蒂肋间肌瓣填塞的方法得到治疗。结果本病肺叶切除术术式二次进胸止血、呼吸机辅助呼吸、术后胸腔感染发生率高,肋间肌瓣填塞术无严重并发症。结论对于局限的肺结核合并肺曲菌球患者及早行肺叶切除术,对于周边的局限的肺曲菌球以及老年病人采用肋间肌瓣填塞术能减少并发症的发生。

浅析对外科手术方法可专利性的思考

外科手术方法是专利保护中的特殊范畴,通常以实用性或属于治疗方法排除其可专利性,但并非只要涉及外科手术方法的专利申请都不能被授权,从我国目前的审查实践来看,外科手术方法的专利性存在争议。正确地评判外科手术方法的可专利性需要把握"外科手术"和"治疗目的"的判断基准、同时兼顾法律和技术两个层面。

胸腰段脊柱骨折的外科手术方法及疗效

目的探讨分析胸腰段脊柱骨折的手术方法及疗效。方法 90例胸腰段脊柱骨折患者,分成甲、乙两组,每组45例。甲组行前路手术,乙组行后路手术,对比分析两组疗效。结果术后,甲组44例良好,1例差;乙组39良好,6例差。甲组疗效优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腰段脊柱骨折的治疗,前路外科手术的治疗效果更佳。

医疗领域专利申请中外科手术方法的审查

外科手术方法的判断是医疗领域专利申请中客体和实用性审查过程中比较常见的情形,在界定权利要求请求保护的方法是否属于外科手术方法时,申请人与审查员之间往往存在争议。本文试图通过两个复审案例的审查处置和讨论,为相关专利进行审查以及专利申请时提供帮助。

73例老年高血压脑出血外科手术方法的疗效比较

目的:观察比较三种手术方法治疗老年高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法:采取回顾性分析对2008年6月至2012年9月期间在我院接受手术治疗的73例患者,比较手术方式的优劣。结果:采用ADL分级评价治疗效果,神经内镜结合小骨窗组的临床疗效优于立体定向组和大骨瓣开颅血肿清除术组,有统计学差异(P<0.05)。结论:神经内镜结合小骨窗治疗老年性高血压性脑出血疗效优于立体定向手术和大骨瓣开颅血肿清除术组,值得在脑出血临床治疗中推广应用。

桥小脑角大型肿瘤显微外科手术治疗

目的探讨显微手术治疗大型桥小脑角(CPA)肿瘤的切除程度,面、听神经及其它颅神经的保留及功能恢复评估,手术入路的选择。方法枕下乙状窦后入路38例,颞枕切口幕上下联合入路13例,乙状窦前入路经天幕入路7例。结果58例共手术65次。全切除41例占70.7%,次全切除11例占19%,大部分切除4例,部分切除2例。肿瘤全切除术中解剖保留面神经32例,占78.05%,其中面神经瘫未能恢复4例,面神经瘫痪加重5例,舌咽神经损伤4例,三叉神经损伤9例。结论肿瘤越大,手术切除的程度,面神经、听神经及其它颅神经的解剖、功能保留就越困难,术前要充分评估,手术入路的选择要综合考虑临床症状,根据影像学资料,术者对各种入路的熟悉程度,不要固定寻求某种入路。切除肿瘤按一定顺序进行,注意寻找、保护面神经及周围血管。

顽固性癫痫病人外科手术治疗的麻醉

癫痫是一种危害人类健康的常见病和多发病之一，我国癫痫的患病率约为5‰，其中约20%～30％的患者为药物不能控制的顽固性癫痫。近年来神经外科在脑皮层图（ECOG）监测下行顽固性癫痫致痫灶切除术取得了较大进展，使至少60％～80％顽固性癫痫患者可通过不同的外科手术方法取得较好的治疗效果。外科手术治疗的顽固性癫痫病人常因恐惧和情绪激动而诱发癫痫发作，术中需皮层脑电图监测进行准确定位，麻醉和手术时间相对较长等原因，

埋伏阻生尖牙的外科手术矫治

尖牙异位,影响人的面容美观,临床医疗中,轻度异位的尖牙,常规矫治可以获得满意效果。但是,埋伏阻生尖牙,常规矫治是不能获得满意效果、近年来,我们采用外科手术方法,拔出埋伏阻生的尖牙,将其再移植回尖牙应在牙列位置,恢复正常开列、牙弓形态。经近5年的临床观察,效果良好。现报导如下。 1、一般资料:本组共26例,男性12例。女性14例,年龄最大23岁,最小13岁。右上颌尖牙11例,左上颌尖牙15例,其中横斜位18例,近水平位8例,牙冠向近中19例,向腭侧7例,乳尖牙滞留14例。随访观察,最长近5年,最短3个月。 2、病例选择:健康青少年,尖牙缺失,乳尖牙滞留,经X开片检查,确定恒尖牙埋伏阻生,形态正常,尖牙不能自然萌出达正常牙列位置。患者自愿接受手术矫治。 3、手术方法:手术在门诊牙椅位上进行,常规消毒辅巾,局部浸润麻醉。 在埋伏阻生尖牙相应位置,翻角型或者梯型瓣,凿去相应部位骨质,取出尖牙,置于生理盐水纱布备用。拔出滞乳尖牙,制备与恒尖牙根相适应的牙槽窝,将拔出的恒尖牙再移植回新制备好的牙槽窝内。其根周不密合的骨腔间隙,用HA人工骨粉并术中取下的牙槽骨骨碎片充填。 缝合牙龈瓣。

重视慢性胰腺炎外科手术的选择

慢性胰腺炎CP,发病有增高趋势。病理呈进行性慢性损毁过程。一般以内科治疗为主,若有并发症时,常需外科处理,以终止病变发展,保存胰腺功能。手术包括引流和切除,术式繁多,各有其适应证,选择时应予重视。

专业学位轮转研究生整形外科教学方法初探

整形外科是近年兴起的一门外科学分支学科,是用外科手术方法或组织移植的手段,对人体组织器官的缺损、畸形进行修复和再造,以及对正常人形体的再塑造,达到形态的改善和美化或功能的重建。整形外科具有独立的知识体系和较强的专业性,同时与骨科、手外科、乳腺外科、泌尿外科、颌面外科、耳鼻喉科、眼科等学科有相互渗透、相互交叉并互相补充，使整形外科成为上述学科专业学位硕士研究生完成研究生培养计划所需轮转的科室之一。

高龄肺癌病人手术方法的选择

高龄肺癌病人手术方法的选择支修益，李世业，许绍发，赵志文北京胸部肿瘤研究所胸外科（北京１０１１４９）肺癌的发病率随年龄增长呈上升的趋势，进入老年阶段后（６５岁）仍继续上升，至７０～７４岁达到高峰，其后下降。而高龄病人机体免疫力降低，心肺系统的退行性疾...

胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比分析

目的将胃镜下活体组织检查方法和外科手术病理检查方法对胃癌疾病进行诊断,比较两种方法的诊断价值。方法选取该次研究病例的周期为2019年6月—2020年6月期间,共随机选取了100例胃癌患者作为研究对象,100例患者的一般资料等均相同,利用回顾性分析,分别通过两种方法进行检查,将采用胃镜下活体组织检查方法进行检查的患者收纳入活体检查组(n=50),将采用外科手术病理方法进行检查的患者收纳入病理检查组(n=50),比较两组患者的检查组织的类型情况,包括:腺癌、印戎细胞癌、其他肿瘤,比较两种检查方式的病型分型状况,包括:浸润型、溃疡型、局限溃疡型、肿块型,比较两种方法对于分化不良型以及分化型的检查结果。结果活体检查组结果表明:腺癌率为68.0%(34/50)、印戎细胞癌率为76.0%(38/50)、其他肿瘤为2.0%(1/50),病理检查组结果表明:腺癌率为20.0%(10/50)、印戎细胞癌率为18.0%(9/50)、其他肿瘤为10.0%(5/50),两组比较,除其他肿瘤率外,差异有统计学意义(χ^(2)=23.377、33.762,P<0.05);活体检查组结果表明:浸润型率为2.0%(1/50)、溃疡型率为26.0%(13/50)、局限溃疡型率为10.0%(5/50)、肿块型率为30.0%(15/50),病理检查结果表明:浸润型率为14.0%(7/50)、溃疡型率为28.0%(14/50)、局限溃疡型率为22.2%(11/50)、肿块型率为30.0%(15/50),除浸润型外差异无统计学意义(P>0.05),浸润型差异有统计学意义(χ^(2)=3.396,P<0.05)。活体检查组结果对于分化不良型的检出概率高于病理检查,对于分化型的检出概率低于病理检查,差异有统计学意义(χ^(2)=17.704,P<0.05)。结论胃癌疾病通过胃镜下活体组织检查方法进行检查,可以得到优良的检查结果,如果需要对胃癌疾病全面评估,可以将外科手术病理诊断方法与胃镜下活体组织检查方法进行联合诊断,诊断价值高。

基于产前诊断的产房外科模式下新生儿急诊手术

目的 探讨产房外科模式开展新生儿手术的组织实施及其对预后的影响.方法 回顾性分析22例产房外科手术病例的产前诊断、产前咨询、手术治疗、术后合并症以及预后情况.结果 22例中,脐膨出6例,腹裂4例,先天性膈疝7例,颈部淋巴管瘤2例,泄殖腔外翻1例,腰骶部脊膜膨出2例.所有患儿产前诊断与手术后诊断相符.均顺利完成手术,其中3例膈疝患儿术后死于肺发育不良,脐膨出和泄殖腔外翻各1例需2次手术,1例颈部淋巴管瘤术后复发.结论 在产前诊断明确后,合理选择产房外科模式实施手术可以改善严重结构异常新生儿的预后,减少并发症.

输精管结扎手术方法的改进

目的为减少输精管结扎术后的并发症。方法将手术切口改在阴茎正中上阴阜部位。结果803例术后620例得到随访,发生并发症9例。传统组204例,术后185例得到随访,并发症7例。两组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论改进后的输精管结扎手术效果优于传统手术方法,值得临床推广。

从具体案例看对利用计算机技术的手术方法的判断

在医疗领域中,会碰到将计算机信息、图像等处理技术应用到手术中的方法,对于这类方法是否属于《专利审查指南2010》第二部分第一章"不授予专利权的申请"中规定的外科手术方法,审查员的看法可能不尽相同。本文结合审查实践中的两类疑难案例进行讨论,为今后这类案件的判断提供借鉴。

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效比较及复发影响因素分析

探究观察确诊高血压脑出血患者结合病情及出血情况选用不同类型神经外科手术方法的作用,同时对患者实施随访,统计患者的复发率,分析复发影响因素。方法 纳入对象均经相关检查确诊高血压脑出血,最早2020.1入院,最晚2021.7入院,均实施神经外科手术,结合患者的神经外科手术方法进行初步分组,实施脑室内镜颅内血肿清除术的30例是内镜组,实施开颅去骨瓣血肿清除术的30例是开颅组。术后24h安排患者进行透露CT复查,若有血肿病灶扩大则为再出血,代表患者脑出血复发,统计复发患者、未复发患者,分别纳入复发组、未复发组。结果 比较有效率,内镜组100.00% VS开颅组83.33%(P<0.05);复发组VS未复发组,血肿形态不规则、发病-手术时间、术前收缩压、术后收缩压、手术医师非准确操作(P<0.05),五项均是危险因素。结论 外科手术可在高血压脑血肿治疗中发挥显著作用,但患者存在脑出血复发风险,血肿形态、发病-手术时间、收缩压水平及医师操作均是危险因素,临床需重视相关因素,尽量规避因素或降低因素影响力。

颈段食管癌的手术治疗

目的 探讨颈段食管癌手术切除及不同修复重建方法的治疗经验。方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院 1988～ 2 0 0 0年手术治疗的颈段食管癌 33例临床资料 ,根据UICC 1997标准TNM分期 ,T1N0 2例 ,T2N0 4例 ,T2N11例 ,T3N0 6例 ,T3N16例 ,T4N0 7例 ,T4N17例 ,均无远处转移 ;病理诊断均为鳞状细胞癌。肿瘤切除及食管重建 :颈段食管切除 13例 ,分别用局部拉拢、胸大肌肌皮瓣或联合裂层皮片、喉气管瓣、结肠修复 ;不开胸全食管内翻或外翻切除 2 0例 ,用胃 (17例 )或结肠 (3例 )重建食管。 33例均清扫颈部及上纵隔气管食管旁淋巴结 ,甲状腺叶切除术 2 5例。 2例术前放射治疗量分别为 30和 4 0Gy ;2 4例术后放射治疗 ,剂量 5 0～ 70Gy。结果 手术切除率 10 0 %。随访 4个月～10年 ,T1、2期生存 3、5年者分别为 2 / 3例、1/ 1例 ,T3、4期患者 3、5年生存率分别为 7/ 16例和 3/ 8例。2 6例保留喉功能 ,术后拔管率 80 % (2 0 / 2 5 )。并发症发生率为 33 3% ,包括咽瘘 6例次 ,颈部吻合口狭窄 2例次 ,吻合口瘘 2例次 ,腹壁刀口裂开 2例次 ,胸腔积液、气胸各 1例次。结论 手术治疗颈段食管癌 ,可以一期切除肿瘤及周围受侵组织 ,利用胸大肌肌皮瓣、喉气管瓣、胃、结肠重建食管 ,联合放射治疗 。