微创性外科手术治疗妇科子宫肌瘤的临床体会

比较微创性外科手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果,并评估两种手术方式对患者的疼痛、并发症、预后和妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2021年01月~2021年12月期间在本院接受诊治的50例子宫肌瘤患者。其中,25例接受微创性外科手术(观察组),25例接受传统开腹手术(对照组)。比较两组患者的疼痛评分、并发症发生情况、预后情况和妊娠结局,并进行统计学分析。结果:观察组在疼痛评分方面明显优于对照组,疼痛评分下降更为显著。观察组并发症发生率较低,预后情况明显优于对照组。此外,观察组妊娠结局受孕率更高,流产率更低,更多患者选择阴道分娩。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创性外科手术对子宫肌瘤的治疗效果表现出明显优势,其可以有效减轻患者疼痛症状、降低手术并发症风险、改善预后情况、提高妊娠结局成功率。

右旋美托咪啶不同输注方法对眼鼻微创外科手术的影响

监护麻醉现已广泛用于临床眼耳鼻喉科手术中，但局部麻醉下鼻内窥镜手术要求镇静、镇痛，还能降低血压，对麻醉提出了更高的要求。右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）作为新型α2受体激动剂，具有清醒镇静、镇痛、降压的作用，用于监护麻醉患者有着良好的应用前景。本研究通过观察2种右美托咪啶输注方法对局部麻醉眼鼻微创外科手术患者的影响，探讨其安全使用方法。

浅析对外科手术方法可专利性的思考

外科手术方法是专利保护中的特殊范畴,通常以实用性或属于治疗方法排除其可专利性,但并非只要涉及外科手术方法的专利申请都不能被授权,从我国目前的审查实践来看,外科手术方法的专利性存在争议。正确地评判外科手术方法的可专利性需要把握"外科手术"和"治疗目的"的判断基准、同时兼顾法律和技术两个层面。

微创外科手术结合骨折固定术对老年骨质疏松性肱骨干骨折患者肩、肘关节功能的影响

目的探讨微创外科手术结合骨折固定术对老年骨质疏松性肱骨干骨折患者肩、肘关节功能的影响。方法选取2017年5月至2018年6月廊坊市第四人民医院骨一科收治的80例老年骨质疏松性肱骨干骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采用经皮锁定钢板治疗,研究组采用微创外科手术结合骨折固定术治疗。比较两组术后恢复情况,骨结痂时间、肿胀消退时间,术前及术后6个月肩、肘关节功能评分。结果研究组下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间均明显短于对照组[(2.9±1.0)d比(3.8±1.2)d、(98.7±10.2)d比(118.9±14.1)d、(9.2±2.4)d比(15.8±3.2)d](P<0.01);研究组骨结痂时间及肿胀消退时间均短于对照组[(24.2±4.8)d比(32.1±4.1)d、(9.1±1.7)d比(14.8±5.3)d](P<0.01)。术前和术后6个月各项肩关节、肘关节功能评分(包括疼痛、主动活动范围、日常生活活动、肌力)主效应差异有统计学意义(P<0.05)。不考虑评分时间,两组间各项肩关节、肘关节功能评分的主效应差异有统计学意义(P<0.05);各项肩关节、肘关节功能评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),两组术前和术后6个月各项肩关节、肘关节功能评分的变化幅度不同,术后6个月研究组各项肩关节、肘关节功能评分高于对照组。结论微创外科手术结合骨折固定术治疗老年骨质疏松性肱骨干骨折的疗效确切,可有效改善老年患者的肩关节和肘关节功能。

颅内压监测下微创手术治疗小儿创伤性脑内血肿的研究

小儿创伤性脑内血肿(Traumatic intracerebral hematoma,TICH)发病率较低,在血肿量较大且伴有意识障碍时一般需要手术治疗。常规开颅手术虽止血效果好,但损伤较大,影响患儿生活质量。本院神经创伤科自2019年5月以来在颅内压(ICP)监测下通过微创手术治疗小儿TICH 5例,取得了较好的临床效果,患儿均得到顺利恢复。

外科手术治疗原发性肝胆管结石护理方法及体会

目的探讨外科手术治疗原发性肝胆管结石的护理方法及体会。方法 160例原发性肝胆管结石患者,随机分为对照组和观察组,每组80例。两组均给予相同的手术治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予综合护理。比较两组护理效果。结果观察组患者总有效率97.50%高于对照组88.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、排气时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.75%低于对照组12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理原发性肝胆结石围手术期患者,可有效减少并发症发生,促进患者愈后,值得应用。

浅谈临床微创外科手术技术方法的研究

临床微创过程控制完成综合性的手术管理,合理的加深对综合性的控制管理方案过程分析。医学仪器、电子设备完成有效的介入治疗过程控制,改善整体检查过程的有效控制过程管理情况。合理的加深临床性的治疗过程,增加综合性的药物管理,实现有效化的手术研究过程,合理的保证相关微创手术技术的快速发展。临床上的微创手术过程是需要合理的科学技术管理,完成微创性的稳步有效性提高过程管理。

微创外科与普通外科手术后医院感染的对比分析

腹部微创手术亦称腹腔镜手术,该术式以戳壳为腹腔和外界的通道,制造人工气腹产生观察和操作空间,通过腹腔镜及摄像系统形成手术视野,并采用专用器械替代术者双手进行远距离操作。由于微创手术具有手术切口小、痛苦少、恢复快和形体改变轻微等诸多优点,得到迅速普及和推广,很多传统的外科手术正在被其替代。

试论对高血压性脑出血患者进行微创手术治疗的方法及效果

目的 :探讨对高血压性脑出血患者进行微创手术治疗的方法及效果。方法 :对近期我院收治的105例高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。按照手术方式的不同将这些患者分为小骨窗组、钻孔引流组及侧脑室穿刺组,每组各有35例患者。为小骨窗组患者使用小骨窗血肿清除术进行治疗,为钻孔引流组患者使用钻孔引流尿激酶溶解术进行治疗,为侧脑室穿刺组患者使用侧脑室穿刺引流术进行治疗。治疗结束后,比较三组患者进行治疗的效果。结果 :在术后的第1天及第7天,小骨窗组患者血肿的平均清除率均高于钻孔引流组及侧脑室穿刺组患者;小骨窗组患者术后并发症的发生率及死亡率均高于侧脑室穿刺组及钻孔引流组患者;小骨窗组患者住院的平均时间均长于侧脑室穿刺组及钻孔引流组患者;小骨窗组患者ADL的平均评分均低于钻孔引流组及侧脑室穿刺组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用小骨窗血肿清除术、钻孔引流尿激酶溶解术及侧脑室穿刺引流术为高血压性脑出血患者清除脑血肿的效果均显著。这三种微创手术各具优势,临床上应根据此病患者脑出血的具体部位为其选择合适的手术进行治疗,以改善其预后。

闭式体外循环辅助下经右胸前外侧小切口微创心脏外科手术的临床总结

目的：总结微创直视心脏外科手术（MIDCS）的近期临床效果。方法：2013-09至2015-05我院完成MIDCS 42例,其中男18例,女24例。房间隔缺损修补术16例,室间隔缺损修补术4例,二尖瓣置换术16例,二尖瓣成形术1例,主动脉瓣置换术5例。直视心脏外科手术方法为股动、静脉及右颈静脉插管行体外循环,双腔气管插管。做右胸前外侧切口3～5 cm,经肋间入胸腔,剪开心包,进入心腔完成手术。结果：42例患者全部手术成功,无围手术期及出院后近期死亡,无胸骨切口感染。体外循环时间98～142 min,平均（122.4±23.7）min;主动脉阻断时间0～118 min,平均（48.3±26.2）min。术后气管插管时间8～76 h,平均（17.4±13.1）h,监护时间45～124 h,平均（54.6±32.6）h;术后住院时间6～12 d,平均（8.2±1.3）d。患者切口长度3～7 cm,平均（4.8±1.5）cm;术后第1天引流量（356.9±283.8）ml,未输血患者27例（64.3%）。结论：MIDCS近期效果好,手术安全性高,适用范围广;创伤小,并发症少,切口美观。

多学科模式行外科微创手术成功治疗高龄结核性脓胸并发胸膜支气管瘘一例

在胸膜感染性疾病中,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染导致的结核性胸膜炎是最重要的病因之一,特别是在结核病流行地区更为常见[1]。结核性脓胸(tuberculous empyema,TE)是在结核性胸膜炎的基础上发生的中性粒细胞浸润和脓性积液,病程进展可发生广泛的胸膜增厚和钙化,导致抗结核药物在胸膜局部渗透困难,通常病程较长,逐渐对肺功能产生持久的影响,病情进展也极易发生一系列并发症[2-3],使治疗面临极大的挑战性和复杂性。

高血压性脑出血的外科手术治疗体会

目的探讨分析高血压性脑出血的外科手术治疗效果。方法随机挑选在我院接受治疗的76例高血压性脑出血患者作为研究对象,其中38例患者作为观察组,接受微创手术治疗;其余38例患者作为对照组,接受开颅手术治疗。治疗3个月后分析对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为为84.21%,对照组治疗的有效率为55.26%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统治疗方法,微创手术治疗高血压性脑出血患者有更好的治疗效果,手术安全性高,患者受到的创伤小,值得在临床上积极推广。

心脏外科手术患者心脏康复中延续性护理的应用分析

心脏外科手术是针对冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病等心脏病变所采取的常规治疗方法,并且具有手术手术难度大、风险高等特点,而对于患者来说,成功实施手术仅是治疗的开始,术后心脏康复与其预后有着重要关系^[1]。本研究对我院在48例心脏外科手术患者心脏康复中实施延续性护理干预,取得满意效果,现报告如下。

微创心脏外科手术

微创心脏外科手术是近几年开展起来的一种新的手术方式,其目的是通过改变手术途径,减少手术创伤,从而促进患者康复。由于技术和设备的不断改进,近两年微创心脏外科手术发展迅速,可望对心脏外科手术带来一场技术革命。

全电视辅助胸腔镜外科手术与电视胸腔镜辅助小切口开胸手术临床疗效的比较研究

目的比较全电视辅助胸腔镜外科手术(c-VATS)与电视胸腔镜辅助小切口开胸手术(VAMT)围手术期的临床疗效。方法将2010年3月至2011年8月该科完成的最初的60例c-VATS作为c-VATS组,同期完成的48例VAMT作为VAMT组,对两组患者手术时间、术中出血量、肺癌淋巴结清扫数目、术后胸腔引流管保留时间、ICU住院时间、术后镇痛时间及术后住院时间进行比较。结果 c-VATS组与VAMT组比较,患者的手术时间、术中出血量、肺癌淋巴结清扫数目、术后胸腔引流管保留时间的差异均无统计学意义(P>0.05),而c-VATS组患者ICU住院时间、术后镇痛时间及术后住院时间明显少于VAMT组(P<0.05)。结论与VAMT相比,c-VATS的术后疼痛更轻,恢复更快。

微创McKeown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的疗效及安全性研究

目的比较微创Mc Keown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的效果及安全性。方法选取2010年4月—2013年4月河北省沧州市中心医院收治的220例胸中下段食管癌患者,根据手术方法分为试验组100例,行微创Mc Keown术;对照组120例,行传统的左后外切口路径手术。对比两组患者围术期情况、术后并发症发生率及淋巴结转移情况。结果试验组患者术中出血量、术后住院时间较对照组减少(P<0.05);试验组患者淋巴结清扫数量较对照组增多(P<0.05)。试验组患者呼吸系统并发症、肺炎、肺不张、胸腔积液发生率较对照组降低(P<0.05);试验组患者胸胃坏死穿孔、胃排空障碍发生率较对照组升高(P<0.05)。试验组患者上纵隔及左、右侧喉返神经旁淋巴结转移率较对照组升高(P<0.05)。结论采用微创Mc Keown术治疗胸中下段食管癌,能减少术中出血量及术后住院时间,符合微创手术要求;但术后胸胃坏死穿孔、胃排空障碍发生率及上纵隔、左侧和右侧喉返神经旁淋巴结转移率较高。