运用PDCA循环提升实习生临床操作能力的研究——以外科换药为例

目的探讨“计划-执行-检查-处理”(plan-do-check-act,PDCA)循环法在外科实习生外科换药操作提升的有效性,为提高换药掌握率提供参考依据。方法选取2022年6-11月在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院外科轮转实习的242名临床医学实习生,根据外科换药诊断性评价的理论与技能得分,了解轮转外科实习生外科换药掌握情况。采用PDCA循环法,建立完整的计划、实施、检查、处理流程,从而获得外科换药终结性评价。理论成绩采用问卷星的形式,操作成绩采用打分形式进行量化。统计并对比分析前后外科换药理论知识得分与操作的掌握率。结果经过PDCA循环法,实习生外科换药理论知识得分及操作的掌握率均明显高于诊断性评价(P<0.001)。结论采用PDCA循环法制定针对性的培训方案,形成科学有效的培训模式,注重理论与操作双提高,使全体外科实习生提升外科换药掌握率。

银离子敷料在普外科换药中的应用研究及进展

银离子敷料是一种新型敷料,是根据湿性愈合理论研制,研究证实湿性愈合环境下伤口愈合速度比干性环境快1倍。银离子敷料的基本成分是具有开放网络结构的羧甲基纤维素钠以及含量为1.2%的银。具有吸收创面渗液形成凝胶的特性,起到保持创面适宜的温湿度、支撑创面、与外界污染隔绝和保护裸露神经末梢、减轻疼痛的作用,能加速创面愈合。其在临床上的推广应用,在治疗下肢静脉曲张皮肤溃疡、糖尿病足、压疮等复杂性难愈合创面中取得了一定效果。

全科医生外科换药术技能培训的教学研究

目的:探讨外科换药术培训改革在全科医师规范化培训中的应用价值。方法:选择全科医师规范化培训学员69名,其中2011-2013年31名为传统教学组,2014-2016年38名为试验教学组,比较两组教学效果评价及换药术考核成绩。结果:试验教学组的教学效果评价及换药术考核成绩优于传统组。结论:外科换药术培训改革在全科医师规范化培训中的应用价值显著。

褥疮中医外科换药护理体会

褥疮又名“席疮”。多因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，每因摩擦皮破，染毒而成。多发于尾骶、肘踝、肩背等容易受压部位，以皮肤破溃，疮口经久不愈为特征。我院采用自制制剂中医外科换药，取得较好疗效，现报道如下。

新型敷料与外科换药治疗糖尿病大疱的临床护理分析

目的探讨新型敷料与传统外科换药治疗糖尿病性大疱的临床护理分析。方法随机选择该院20例糖尿病大疱病人。按照糖尿病大疱的发生部位、范围大小进行评估和治疗,进行湿敷、外科换药和新型敷料等处理方法。结果 4例治愈,10例显效,4例好转,其余2例无效。结论新型敷料结合外科换药治疗糖尿病大疱有显著疗效。

心理护理干预对外科换药患者疼痛的影响

目的心理护理干预对外科换药患者疼痛的影响及临床应用价值。方法选取2011年6月～2013年8月本院园岭社康中心收治的需进行换药的患者118例为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上进行心理护理干预，比较观察两组患者的疼痛程度及护理效果。结果观察组患者的护理效果优于对照组（P〈0．05）；观察组患者的疼痛程度、焦虑程度低于对照组，满意度明显高于对照（P〈0．05）。结论在外科换药护理工作中实施心理护理干预，能够有效缓解患者的疼痛、降低其焦虑程度、改善临床护理效果、显著提高患者的满意度。

护理安全管理在外科换药室中的应用

目的加强护理安全管理在外科换药室中的应用,预防院内感染,消除安全隐患。方法对我科医护人员进行院内感染知识教育和培训,进一步规范工作流程。结果我科医护人员安全、风险意识进一步提高,保证了医疗护理安全。结论通过安全措施的防范,有效地促进医疗护理安全,降低院内感染率,提高了患者满意度。

外科换药常用的几种方法

1进行外科换药的目的我们进行外科换药的目的是：①为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。②为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。换药的目的主要是：a．观察伤口；b．去除坏死组织；c．清洁创面；d．引流通畅；e．促进组织生长，③对于感染严重的创面有时单纯冲洗要做到清洁创面比较难，可以采用“泡澡”的方法，

护理安全管理应用在外科换药室中的效果观察

探讨在外科换药室中应用护理安全管理应用的效果。方法 选取本院2015年10月至2016年10月期间外科换药室1 000例患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各500例。对照组实施常规护理模式，观察组实施护理安全管理模式。两组患者院内感染发生率和护理总满意度比较。结果 观察组院内感染发生率为0.40%（2/500），较对照组2.40%（12/500）更低，护理满意度100.00%（500/500）高于对照组96.00%（480/500），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在外科换药室中应用护理安全管理能显著降低院内感染发生率，提高患者护理满意度，促使患者早日恢复健康，值得临床推广使用。

循证护理在外科换药术实验教学中的应用研究

目的：探讨循证护理在外科换药术实验教学中的应用效果。方法选取2012年9月~2013年1月本校2011级和2012级护理专业的150名专科生作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各75名。对照组采用传统教学方法，实验组以循证护理模式和护理要求为指导思想进行教学。比较两组的学习积极性与主动性、学习能力、团队合作精神、科研协作能力达标率及期末考试成绩。结果实验组的学习积极性与主动性、学习能力、团队合作精神、科研协作能力达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的期末考试成绩为（85.1±5.1）分，显著高于对照组的（76.2±4.4）分，差异有统计学意义。结论在外科换药术实验教学过程中，采用以循证护理思想为导向的教学方法不仅能够有效提高学生学习的积极性和主动性，还能促进其相关学习能力的提升，加强团队合作精神和科研协作能力，进而提高教师的教学质量和学生的学习，值得推广应用。

以患者需求为基础框架的护理模式在门诊外科换药护理中的可行性分析

目的 探究门诊外科换药实施以患者需求为基础框架护理模式的可行性。方法 选取我院自2019年8月至2021年8月收治的84例门诊外科换药患者,以1∶1比例分布法分为对照组与观察组,每组各42例,对照组给予常规护理方法,观察组在对照组基础上给予以患者需求为基础框架的护理方法,对比两组患者干预前后视觉模拟评分表(Visual Analogue Scale,VAS)、健康知识掌握度《门诊外科换药患者健康知识问卷》评分、自我护理能力量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)评分、伤口愈合情况。结果 两组患者干预前后相比VAS评分降低、健康知识掌握评分升高(P <0.05);与对照组相比,观察组上述评分改善更加显著(P <0.05)。两组患者干预前后相比自我技能、自我概念、自护知识、自我责任感评分升高(P <0.05);与对照组相比,观察组自护能力改善更加显著(P <0.05)。观察组患者伤口愈合人数明显高于对照组,乙级和丙级伤口愈合人数明显低于对照组(P <0.05)。结论 将以患者需求为基础框架护理模式应用于门诊外科换药患者中可显著降低其疼痛程度、提高健康知识掌握度、强化自护能力,促进伤口愈合,可为患者提供优质服务。