对比介入断流术与外科断流术治疗门静脉高压上消化道出血的疗效

目的分析探讨介入断流术、外科断流术在门静脉高压上消化道出血中的临床疗效。方法回顾性分析本科80例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,对照组(n=40)采用外科断流术治疗,介入组(n=40)采用介入断流术治疗,对比手术效果及术后再出血情况。结果介入组患者的手术并发症发生率为5.0%(2/40),明显低于对照组的32.5%(13/40),差异有显著性(P<0.05);胃镜复查食管胃底静脉转归情况,介入组静脉曲张完全消失21例(占52.5%),明显优于对照组的12例(30.0%),差异有显著性(P<0.05);术后随访6个月～3年,介入组累积再出血4例(10.0%),对照组累积再出血15例(37.5%),介入组明显低于对照组(P<0.05)。结论介入断流术治疗门静脉高压上消化道出血疗效确切,并发症少,再出血率低,具有临床推广价值。

门静脉高压症介入断流术与外科断流术的临床对比分析

目的对比门静脉高压症介入断流术与外科断流术的治疗效果,以供参考。方法将我院2011年9月至2013年8月收治的门静脉高压症患者85例纳入本研究,随机分组。对照组接受外科断流术治疗,实验组接受介入断流术治疗。观察两组在手术前后门静脉内径、血流速、血流量等指标的变化,对比两组再次出血率的差异。结果与治疗前对比,我们发现治疗后门静脉内径缩小、血流速降低、血流量减少,其中实验组各指标改善幅度明显大于对照组,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。与对照组对比,我们发现实验组术后再次出血率较低,组间差异统计学分析后认为无意义(P>0.05)。结论介入断流术用于治疗门静脉高压症比外科断流术具有更好的疗效,今后可将其作为门静脉高压症治疗的有效方案应用于临床。

内镜下组织胶注射与外科断流术治疗肝硬化胃底静脉曲张疗效对比

目的:比较内镜下组织胶注射与外科断流术治疗肝硬化胃底静脉曲张的临床效果。方法:选取2010年1月至2015年6月收治的60例肝硬化并重度胃底静脉曲张患者作为研究对象,其中研究组(30例)接受内镜下组织胶注射治疗,对照组(30例)接受外科断流术治疗。术后随访1年,对比两组患者住院时间、住院费用、胃底静脉消除率、手术并发症发生率和术后再出血率。结果:研究组住院时间、治疗费用分别为(9.75±3.19)d和(2.42±0.49)万元,低于对照组的(18.38±5.46)d和(4.85±0.86)万元(P<0.05)。研究组和对照组术后半年胃底静脉完全消除率分别为76.7%(23/30)和70.0%(21/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组手术相关并发症发生率、术后1年再出血率分别为6.7%、3.3%和10.0%、3.3%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下组织胶注射与外科断流术均是治疗肝硬化重度胃底静脉曲张安全有效的方法,其中内镜下组织胶注射具有恢复快、费用低等优势。

介入栓塞术与外科断流术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血的临床效果比较

目的研究介入栓塞术和外科断流术在门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血中的应用价值。方法选择2016年5月—2017年10月该院接诊的门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血患者84例,按照电脑随机双盲法将之进行分组:实验组(n=42)采用介入栓塞术,对照组(n=42)采用外科断流术。综合分析两组手术治疗的效果,比较静脉曲张完全消失率等指标。结果实验组的并发症发生率为11.90%,明显比对照组的30.95%低(χ~2=4.525 3,P<0.05)。实验组的静脉曲张完全消失率为57.14%,明显比对照组的28.57%高(χ~2=7.000 0,P<0.05)。实验组的血流通畅率为73.81%、栓子生长率为16.67%,明显优于对照组的38.10%、52.38%,(χ_1~2=10.868 3,χ_2~2=11.849 5,P<0.05)。结论于门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血中积极采用介入栓塞术,安全可靠,手术创伤小,患者术后病情恢复快,并发症发生率低,预后效果好,建议推广。

断流术与药物治疗门静脉高压上消化道出血疗效比较

目的比较手术断流与药物保守治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效。方法选取住院治疗的96例肝硬化门静脉高压上消化道出血的的患者为研究对象,随机分为手术组48例和药物组48例。手术组采用外科断流术进行治疗,药物组使用奥曲肽进行保守治疗,比较两组患者治疗后的门静脉压变化、血象及肝功能情况,一年随访期内的再出血率和死亡率。结果两组患者经治疗后,手术组门静脉压力低于药物组,再出血的发生率及死亡率也低于药物组(P<005)。结论近期疗效显示,奥曲肽止血快,不良反应少,患者易接受,但停药后易发生再出血;从长期疗效来看,外科断流术后再出血率低,疗效确切,远期生存率高于药物治疗,且安全性较高,更具有应用价值。

内镜下组织粘合剂栓塞术治疗肝硬化胃底静脉曲张的临床观察

目的探讨内镜下组织粘合剂栓塞治疗肝硬化胃底静脉曲张的临床效果。方法选取我院2016年1月至2017年8月间收治78例肝硬化胃底静脉曲张患者作为此次研究对象,根据患者意愿分为对照组与观察组,每组各39例,对照组采用外科常规手术治疗,观察组则采用内镜下组织粘合剂栓塞术治疗,对比两组患者平均住院时间、平均住院费用、止血成功率、早远期再出血率以及静脉曲张改善率。结果观察组患者平均住院时间短于对照组,平均住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论采用内镜下组织粘合剂栓塞治疗肝硬化胃底静脉曲张的效果显著,且具有术后恢复快、经济费用低等临床优势,值得在临床推广使用。

颅内软脑膜动静脉瘘(1例临床报告并文献复习)

目的探讨颅内软脑膜动静脉瘘的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析了1例颅内软脑膜动静脉瘘患者的临床表现、影像学检查、治疗方式及预后。结果本例25岁女性患者以突发神志不清为主要临床表现,头部CT检查示左颞顶叶脑出血,头部DSA检查示左顶叶软脑膜动静脉瘘,系左侧大脑中动脉供血回流到左侧横窦,未发现畸形血管团和硬脑膜动静脉瘘。经过开颅左颞顶叶血肿清除加软脑膜动静脉瘘断流术,术后患者恢复良好,能正常生活和工作。头部DSA复查脑膜动静脉瘘已完整断流。结论颅内软脑膜动静脉瘘是一种颅内罕见血管性疾病,外科断流术和血管内栓塞术是主要的治疗方式。具体的治疗方式应该根据患者具体情况和病变的部位、性质、大小等因素决定,以达到良好的结果 。

肱动脉-肱静脉一期静脉动脉化治疗上肢动脉闭塞症

笔者对9例上肢动脉广泛闭塞症患者,采用肱动脉、肱静脉一期静脉动脉化手术。手术均获得成功。术后症状消失。术后彩色多普勒超声检查,可见动脉血向缺血肢体灌注。随访3年,患肢恢复良好、血供良好,彩色多普勒检查,吻合口通畅。提示:肱动脉-肱静脉一期静脉动脉化治疗上肢广泛动脉闭塞症效果良好。