多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍的临床观察120例

目的观察外科术后胃肠功能障碍患者,用口服多潘立酮治疗的效果。方法选用临床120例病例,随机分为两组,对照组用西医常规方法进行治疗,治疗组在常治疗的基础上加用多潘立酮。比较两组胃肠道功能恢复时间。结果肛门排气时间,实验组为40.7h,对照组为74.8h(P<0.01)。肠鸣恢复正常时间,实验组为35.4h,对照组为74.9h(P<0.01),肛门排便时间,实验组为45.7h,对照组为84.5h(P<0.01)。结论在常规处理的基础上加用多潘立酮,能有效改善胃肠功能障碍,能使得胃肠功能障碍的快速康复。

多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍120例临床观察

目的观察外科术后胃肠功能障碍患者,用口服多潘立酮治疗的效果。方法选用临床120例病例,随机分为两组,对照组用西医常规方法进行治疗,治疗组在常治疗的基础上加用多潘立酮。比较两组胃肠道功能恢复时间。结果肛门排气时间,实验组为40.7h,对照组为74.8h(P<0.01)。肠鸣恢复正常时间,实验组为35.4h,对照组为74.9h(P<0.01),肛门排便时间,实验组为45.7h,对照组为84.5h(P<0.01)。结论在常规处理的基础上加用多潘立酮,能有效改善胃肠功能障碍,能使得胃肠功能障碍的快速康复。

中医综合护理对腹部外科术后胃肠功能障碍的效果观察

目的:观察中医护理干预对腹部外科术胃肠功能障碍的效果。方法:符合纳入标准的腹部外科术后患者62例,按入院顺序分为对照组30例和观察组32例,对照组予腹部外科术常规护理,观察组在对照组基础上实施中医综合护理干预。观察两组患者术后1周内胃肠功能监测指标异常发生率和并发症发生率。结果:术后1周内胃肠功能异常发生率和并发症发生率观察组均少于对照组。结论:中医综合护理能改善腹部外科术后胃肠功能障碍,降低并发症的发生率。

100例多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍的临床观察

目的:本文主要研究探讨多潘立酮在胃肠外科手术后用于治疗胃肠功能障碍的临床疗效。方法:随机将患者分为两组,观察组采用多潘立酮治疗胃肠功能障碍;对照组采用传统常规治疗。通过考察患者手术后的排气和排便时间,以及胃肠功能障碍并发症的痊愈情况,评价多潘立酮的临床治疗效果。结果:在排气和排便时间均明显要少于对照组所需时间(P<0.01)。对照组患者的住院时间也明显比观察组要长(P<0.01)。在胃肠功能障碍的临床表现上,观察组的治愈率在80%以上,相对于对照组的70%,两者有显著性的区别(P<0.01)。结论:多潘立酮在腹部外科手术后出现的胃肠功能障碍的治疗效果比较满意,且多潘立酮能促进术后胃肠动力功能的恢复。

朱永康运用“运脾法”治疗外科腹部手术后胃肠功能障碍之经验

外科腹部手术后由于疾病本身、术前肠道准备、麻醉等多种因素,常导致胃肠功能障碍。现代医学对此缺乏针对性强且效果明显的治疗方法,而中医药在围手术期的应用是创新之举,具有显著的特色和优势,是现代医学治疗的有力补充。朱永康教授长期从事外科临床实践,认为腹部手术后的胃肠功能障碍属于虚实夹杂之证,病机重点是“滞”,治法核心在“运”,擅长采用“运脾”之法,并随证予以灵活变化。针对脾气阻滞证,使用理气运脾法,予木香槟榔丸加减;针对湿困气滞证,使用化湿运脾法,予参苓白术散加减;针对食积气滞证,使用和胃运脾法,予保和丸加减;针对脾虚气滞证,使用益气运脾法,予异功散加减。四种运脾法运用于临床,疗效满意。附验案1则以佐证。

傍针刺法联合快速康复外科治疗对直肠癌术后胃肠功能障碍的影响

目的:观察傍针刺法联合快速康复外科治疗对直肠癌术后胃肠功能障碍的影响。方法:将82例接受腹腔镜直肠癌根治术治疗且在术后24 h内出现胃肠功能障碍的患者采用随机数字表法分为两组,每组41例。对照组采用快速康复外科治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用傍针刺法(取穴:上巨虚、足三里、手三里、天枢、合谷及上述穴位内侧0.5寸)治疗,1次/d。两组均持续治疗7 d判定疗效。对比两组中医症状评分、胃肠道功能恢复时间、胃肠激素水平、肠道屏障功能检测指标、氧化应激指标及炎症因子。结果:治疗组临床痊愈18例,显效14例,有效7例,无效2例,有效率为95.12%(39/41);对照组临床痊愈10例,显效16例,有效6例,无效9例,有效率为78.05%(32/41)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组主症、次症、舌脉及中医症状总分低于对照组(P<0.01),胃泌素、生长抑素、血管活性肠肽、二胺氧化酶、D-乳酸、丙二醛、C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.01),胃动素、超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.01)。结论:傍针刺法联合快速康复外科治疗可减轻直肠癌术后胃肠功能障碍临床症状,缩短胃肠功能障碍恢复时间,调节胃肠激素,改善肠道屏障功能,减轻氧化应激反应和炎症反应。

腹部外科手术后患者胃肠功能的中西医评估方法

该文主要对近年中西医评估术后胃肠功能的方法进行总结分析和前景展望,结合中医与西医诊断技术及方法,进一步认识术后患者胃肠功能的生理与病理,为术后胃肠功能障碍的诊断提供新思路。

腹部术后胃肠功能障碍应用化痰承腑方治疗效果分析

目的分析腹部术后胃肠功能障碍应用化痰承腑方治疗的效果。方法将64例腹部手术后并发胃肠功能障碍患者随机分成对照组和观察组,每组32例。对照组予以常规西药治疗,观察组采用中药化痰承腑方治疗,治疗3天后比较两组临床疗效、症状恢复时间和不良反应发生率。结果治疗有效率观察组为96.77%,对照组为77.42%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肠鸣音恢复、肛门排气和正常进食时间观察组均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部术后胃肠功能障碍应用化痰承腑方治疗能提高治疗有效率、缩短症状恢复时间。

调神益胃针刺法治疗胃癌术后胃肠功能障碍的验案

胃癌是一种病死率较高的恶性肿瘤,其起病隐匿,易被忽视,容易错过最佳治疗时机。研究证明不良的生活习惯及极大的心理压力均会使胃癌的患病风险增高。随着医学的不断进步,早期手术切除部分胃部可延长患者的生存周期,但术后并发症的治疗也不容忽视。其中,胃肠功能障碍、反流性食管炎都是常见的并发症。切除部分胃部影响了胃的蠕动功能,残胃的胃腺壁细胞继续分泌胃酸,胃酸反流进入食管内将破坏食管黏膜,使食管持续性处于痉挛状态,增加反流性食管炎的发生风险。临床常用促胃动力药、抑酸药治疗,但疗效欠佳。中医学中,胃癌归属于“反胃”“胃痛”“噎膈”等范畴。胃癌术后并发症以脾胃虚损,正气不足为主,正气无力抗邪,以致痰浊、瘀血、邪毒内生。疾病的长期困扰、生活方式的改变对患者的情绪也造成极大打击。笔者基于“脑-肠轴”学说,选取足阳明胃经及任脉、督脉上的穴位,共奏调神益气,健脾和胃之功,双向调节胃肠系统及中枢神经系统。在进行针刺治疗的同时,对患者进行心理疏导,指导他们选择正确的生活方式,外治与内调紧密结合,起效快且无不良反应,实现脑与胃肠同治的目的,故记录于案,为胃癌术后胃肠功能障碍的治疗提供新的思路。

加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的效果

目的观察加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预治疗重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的效果。方法将87例重症腹部外科术后患者随机分2组,对照组48例给予常规西医治疗,观察组49例在对照组治疗方案基础上给予加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预,观察2组治疗7 d后的治疗效果。结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间及机械通气时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后3 d、7 d胃肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组ICU时间、住院4周病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组术后1 d、7 d二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组术后7 d后DAO、D-乳酸水平均明显低于术后1 d及对照组(P均<0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预可以加速重症腹部外科术后患者胃肠功能恢复速度,改善肠道黏膜的屏障功能,缩短机械通气时间。

早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢复的效果分析

目的:分析早期肠内营养对于肝胆外科术后患者的胃肠功能恢复的效果。方法:选取2022年3月—2023年2月厦门大学附属中山医院接收的肝胆外科治疗的82例患者作为研究对象,采取随机摸球方式分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予常规的术后营养支持,观察组给予早期的肠内营养支持,分析干预后的临床效果、营养指标、胃肠功能恢复情况。结果:干预后,观察组总有效率为97.56%,对照组为85.37%,得出观察组的临床总有效率高于对照组,且观察组的营养指标预后营养指数(PNI)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)指标改善程度更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在胃肠功能恢复方面,观察组的术后首次肛门排气、肠鸣音恢复时间、首次进食时间和住院用时更短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组的PNI、PA、ALB营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肝胆外科术后实施早期肠内营养干预,能促进患者的术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,改善营养状态,干预效果安全可靠。

国内腹腔镜手术后胃肠功能障碍研究热点的可视化分析

目的:采用CiteSpace知识图谱分析腹腔镜术后胃肠功能障碍的有关文献,并概括出该学术领域的热点和发展动向。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库中有关腹腔镜术后胃肠功能障碍的文献,用Excel统计分析年发文量,采用CiteSpace6.1R6对相关机构、关键词进行可视化分析。结果:总共纳入文献1115篇,结果显示该领域发文量逐年上升;发文量最高的机构是福建中医药大学附属人民医院(11篇);纳入关键词408个,其中频次大于或等于50的关键词共11个;聚类显示共形成10个聚类标签。该领域的研究热点为:研究领域主要为妇科;干预措施为药物疗法、中医治疗及护理干预,依据子午流注理论联合中医技术可能为后期的研究热点。研究趋势为影响因素、对患者术后生活质量的研究。结论:医疗机构之间合作较少,后期可加强学习交流;国内对该领域的研究持续增加,过去国内对术后胃肠功能障碍的患者以单纯的治疗为主,而目前基于“以人为本”的医疗服务理念,注重提高患者的生活质量。

承气汤类方治疗术后胃肠功能障碍临床疗效和安全性Meta分析

目的:系统评价承气汤类方治疗术后胃肠功能障碍的临床疗效及安全性。方法:利用中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、Pubmed、Sinomed、Embase、Web of Science等数据库,检索有关承气汤类方治疗术后胃肠功能障碍的随机对照试验,检索时间从建库至2023年4月。文献质量采用Cochrane Handbook中的偏倚风险工具进行评估,使用Review Manager 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入35篇文献,共计3552例患者,Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、饮食恢复时间、总有效率均较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:承气汤类方对术后胃肠功能障碍治疗具有较好的临床疗效和安全性,但还需纳入更多高质量的研究以进一步验证。

加味黄连解毒汤灌肠对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响

目的探讨重症腹部外科手术患者术后胃肠功能障碍治疗中应用黄连解毒汤加味灌肠的临床价值。方法将80例腹部外科术后胃肠功能障碍患者随机分为2组,观察组40例给予加味黄连解毒汤灌肠(7 d为1个疗程,大便次数3次以上停止1 d)联合常规治疗,对照组40例仅给予常规治疗。观察2组术后首次排便与排气时间,术后1,3,7 d胃肠功能障碍评分。结果观察组患者术后首次排便与排气时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后1,3,7 d胃肠功能障碍评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者术后第7天血清二胺氧化酶水平明显低于对照组(P<0.05),机械通气时间明显短于对照组(P<0.05);2组ICU住院时间与医院获得性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠能够有效加速重症腹部外科手术术后胃肠功能障碍患者胃肠运动能力恢复,改善胃肠道的屏障功能,缩短机械通气时间,具有良好的临床效果。

基于数据挖掘和网络药理学分析中医药干预胃癌术后胃肠功能障碍的用药规律

目的基于数据挖掘和网络药理学分析中医药干预胃癌术后胃肠功能障碍(postoperative gastrointestinal dysfunction,POGD)的用药规律。方法通过中国知网、万方数据库、维普及中国生物医学文献数据库收集筛选相关文献,进行规范化处理。采用Excel 2019对用药、性味归经进行频次统计,采用IBM Modeler 18.0软件对药物进行关联规则分析,采用IBM SPSS Statistics 26.0软件对高频药物进行聚类分析。构建药物-有效成分-靶点网络及药物与疾病关键靶点蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,并进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果共纳入处方61首,涉及中药118味。使用频次前四味为白术、甘草、陈皮、茯苓;四气分布以温为主,兼以平、寒,五味分布以甘为主,兼以苦、辛;归经频次分布以脾为主,肺、胃次之。关联规则分析结果显示,强关联药组合有13对,如“白术-茯苓”“白术-陈皮”等。高频药物可聚为3类。共筛选出白术-茯苓潜在活性成分26个,靶点362个,药物与疾病交集关键靶点137个,将肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARG)、前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin endoperoxide synthase 2,PTGS2)等作为关键靶点,磷酸肌醇3激酶-蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinaseprotein kinase B,PI3K-AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)等信号通路是核心药物组合治疗POGD的潜在信号通路。结论中医药治疗胃癌POGD以温补为主,从脾肺论,重视气机调畅,标本兼顾,其中白术-茯苓可能是治疗胃癌POGD的核心药物组合。

中西医治疗晚期卵巢癌术后胃肠功能障碍的研究进展

晚期卵巢癌患者由于手术范围广、时间长等因素引起的术后胃肠功能障碍一直是临床上医务人员关注的重点问题,西医和中医在治疗术后胃肠功能障碍方面均各自具有独特优势,本文将从中医和西医两个角度出发对术后胃肠功能障碍的研究现状进行综述,以期为临床治疗术后胃肠功能障碍提供更多依据。Postoperative gastrointestinal dysfunction in patients with advanced ovarian cancer due to the wide scope and long time of operation has been the focus of clinical attention, Western medicine and traditional Chinese medicine have their own unique advantages in the treatment of postoperative gastrointestinal dysfunction. This paper will review the current research status of postoperative gastrointestinal dysfunction from the perspectives of traditional Chinese medicine and Western medicine, in order to provide more basis for the clinic to treat gastrointestinal dysfunction in postoperative period.

理气宽肠汤联合中药热奄包对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后胃肠功能障碍的作用观察

子宫肌瘤(UF)为妇科常见良性肿瘤,临床多采取腹腔镜手术治疗,其优点为创伤小、出血少、恢复快等,然而治疗中受麻醉、手术操作以及二氧化碳气腹等的不良作用以及患者机体的应激反应,患者在术后常常出现胃肠功能障碍(GD),不利于术后恢复[1-2]。西医临床对于UF剔除术后伴GD患者缺乏共识,主要采取促胃肠动力药、肠道菌群调节剂及灌肠等对症治疗,能一定程度地改善患者的GD[3]。

腹部外科术后胃肠功能障碍中西医治疗的比较及原因探讨

目的：探讨腹部外科手术后胃肠功能障碍形成的原因及中医、西医或中西医结合治疗的效果比较。方法回顾性分析天津市西青医院2011年5月至2015年4月腹部外科手术后出现胃肠功能障碍的病例资料168例，将其按治疗方式不同分为3组：中药治疗组54例给予中药口服或灌肠治疗；西药治疗组54例给予常规西药治疗或温肥皂水等灌肠；中西医结合组60例给予中药、西药治疗，联合中药灌肠。分析3组患者胃肠功能恢复时间、治疗有效率以及并发症发生率。结果腹部手术后胃肠功能障碍的发生以胃肠手术为主；3组间在胃肠功能恢复时间比较差异均具有统计学意义（P〈0.01），而中西医结合组明显低于单独中药或西药组（P〈0.01）。中西医结合组治疗总有效率最高，为98.3%（59/60），明显高于中药组的85.2%（46/54）和西药组的64.8%（35/54），差异有统计学意义（P〈0.05）；而并发症发生率中西医结合组最低；中药组次之，西药组最低（P〈0.01）。结论腹部手术后胃肠功能障碍的发生与手术方式等密切相关，中药对缓解胃肠功能障碍具有重要作用，而中西医结合治疗能更有效地恢复胃肠功能，降低严重并发症的发生，改善患者预后。

中药足浴联合四磨汤在剖宫产术后胃肠功能障碍患者中的应用效果

目的探讨中药足浴联合四磨汤在剖宫产术后胃肠功能恢复中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年6月茂名市妇幼保健院收治的100例剖宫产术后胃肠功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(50例)与试验组(50例),患者均行产后常规干预,参照组采用中药足浴疗法,试验组采用中药足浴联合四磨汤方法。比较两组患者的胃肠功能指标恢复时间、产褥期相关疾病发生率、WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分、胃肠功能评分。结果干预后,试验组的肠鸣音恢复、排气、排便、食欲恢复等胃肠功能指标恢复时间短于参照组,试验组产褥期相关疾病总发生率、胃肠功能评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的WHOQOL-BREF量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药足浴联合四磨汤可改善剖宫产术后产妇的胃肠功能,并且还可降低产褥期相关疾病的发生率。同时,此种治疗方案的应用安全性高,可提高产妇的生活质量,改善其预后,值得在临床推广应用。

基于数据挖掘耳穴治疗胃癌术后胃肠功能障碍的选穴规律研究

目的 基于数据挖掘技术归纳总结耳穴治疗胃癌术后胃肠功能障碍(PGD)的选穴规律。方法 系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Sino Med、Pub Med中建库至2023年6月耳穴治疗胃癌PGD的选穴规律的相关文献。采用Excel建立耳穴数据库,SPSS Modeler 18.0对所选耳穴进行关联规则分析,SPSS Statistics 26.0对耳穴进行系统聚类分析。结果 纳入34篇相关文献,筛选出34种耳穴组穴,其中包含13个耳穴,共计使用203次。耳穴治疗PGD的主要方式是耳穴压豆,多选用耳甲部耳穴,主要涉及胃、大肠、小肠、交感、皮质下、脾、神门等。关联规则示小肠-胃,大肠-胃的相关性最高;聚类分析发现耳穴可大致分为3类,分别为大肠、小肠、胃、交感、皮质下、神门、内分泌、脾;肝、心、脑干;三焦、肾。结论 耳穴治疗PGD在临床上得到广泛运用,临床选穴具有一定规律,基于数据挖掘技术得出的腧穴配伍对精准干预PGD具有一定的指导意义。