不同外科洗手时间和方法对术前消毒效果的影响

目的 :比较不同外科洗手时间和方法对术前消毒效果的影响,探讨术前外科手消毒的最佳方法。方法 :按完全随机的方法把手术医生和器械护士共100人平均分为4组:A组和C组分别揉搓洗手1 min和3 min;B组和D组分别刷洗洗手1 min和3 min,以手细菌培养计数法比较消毒洗手前后手部菌落数、菌落阳性率及不同洗手时间和方法对皮肤的影响。结果 :各组外科消毒洗手前后菌落数及阳性率无明显差异(P>0.05);A、C两组洗手后皮肤外观、完整性、感觉HSA评分较本组洗手前无明显变化(P>0.05);B、D两组洗手后皮肤外观、完整性和感觉HSA评分较本组洗手前明显降低(P<0.05);四组洗手后皮肤湿度HSA评分较本组洗手前均明显增加(P<0.05)。结论 :洗手时间和方法对消毒效果无明显影响,揉搓法对皮肤损伤小,故临床上推荐1 min揉搓外科洗手法。

酸化电位水用于外科洗手消毒的临床效果观察

目的对酸化电位水消毒效果进行临床观察。方法分两组对手术人员手消毒前、后采样计算无菌生长率。结果酸化电位水用于外科洗手消毒 ,无菌生长率为 98 2 % ,而空白对照组为 13 3% (P <0 .0 0 1)。

外科洗手状况满意度及外科洗手量化相关性调查分析

目的了解目前手术室外科洗手现状及对外科洗手量化法的接受程度。方法自行设计调查问卷对100名参与手术人员进行无记名问卷调查。结果被调查者67.4%没有养成在洗手时看时间的习惯;76.8%认为外科洗手有时间的限制不好把握,其中58.9%认为很难把握;94.7%进行外科洗手时,手的每一个部位的刷洗依据自己的感觉来刷洗;58.9%愿意采用外科洗手量化法。结论时间限定下的外科洗手法可操作性不强,主观盲目性因素居多,外科洗手量化法具有研究的必要性。

免刷式外科洗手方法的应用与实践体会

目的:总结免刷式外科洗手方法的经验和体会,以供借鉴。方法:对91名手术人员先期培训免刷式洗手方法,后对上述人员洗手后的洗手部位采样,做细菌培养检测;并于实际应用后每周1次进行外科洗手的抽样检测。结果:检测结果均符合消毒技术规范标准。结论:免刷式外科洗手方法简便、省时、抑菌性强、刺激性小,值得推广。

碘伏外科洗手液的效果观察

碘伏外科洗手液的效果观察广州医学院第一附属医院（５１０１２０）刘穗馨谭惠明近年来的研究表明碘伏用于术前皮肤消毒有较隹的效果［１，２］。在室温条件下，有效碘浓度在５０ｍｇ／Ｌ作用５ｍｉｎ，对繁殖体大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的平均杀灭率为１００％；有效碘浓...

外科洗手消毒方法的改进

外科于术者在于术前进行洗手与消毒是一项十分重要的工作，对降低医院感染率、保护患者起着苇要作用。本文旨在通过对传统外科洗手消毒方法与改进后的洗手消毒方法对比，找出一种既能达到消毒效果又能使操作更简便、中间环节污染牢低，且对工作人员手皮肤保护好的手消毒方法。

外科洗手法光盘在术者洗手宣教中的应用

[目的]探讨外科洗手法DVD光盘在术前洗手中的应用效果。[方法]将规范外科洗手法拍摄录制成DVD光盘,随机将参加手术的200名医护人员分为实验组和对照组,各100人,实验组洗手间滚动播放规范洗手法,对照组采用传统带教方法,首次参加洗手者由带教老师示范,有经验者凭经验独立操作,对两组洗手规范正确率、洗手后细菌培养检测结果进行比较。[结果]实验组洗手程序规范,手清洁指证、洗手正确率均高于对照组。[结论]自制外科洗手法DVD光盘的应用可提高术者洗手质量。

2016年长沙市医疗机构外科洗手水及水源水微生物污染现况分析

目的了解长沙市医疗机构外科洗手水微生物污染现状,为医院感染防控提供参考。方法通过现场查看和实验室检验相结合的方法,对长沙市医疗机构的外科洗手水和水源水进行调查分析。结果共采集医院的水源水182份,合格率为84.62%;外科洗手水182份,合格率为87.91%;其中采用未加热方式的外科洗手水22份,合格率为68.18%;采用储水箱式加热的外科洗手水96份,合格率为86.46%;采用即热式加热的外科洗手水64份,合格率为96.88%。结论长沙市医疗机构手术室外科洗手水和水源水总体情况良好,但存在微生物污染的情况,需引起关注。

浅谈外科洗手教学体会

2010级护理专业学生进行外科洗手实训时,发现护生将外科洗手顺序与穿、脱隔离衣洗手操作顺序混淆。针对教学中发现的问题,分析原因,发现主要表现为洗手顺序错误、洗手过程欠规范和学生无菌观念不强。经过针对性的改进教学方法和进行思想教育,2011级护理专业学生外科洗手正确率较2010级护理专业学生明显提高。

外科洗手后微生物采样超标原因分析调查报告

目的:介绍1次外科洗手后微生物监测超标原因调查分析,为医院感染管理手卫生监测提供科学依据。方法:对照《消毒技术规范》,查找原因,提出确认可行的整改意见。结果:连续采样三次,外科洗手后细菌计数合格。结论:提高医务人员手卫生的依从性;严格规范洗手流程;优化手卫生措施;有效降低医院感染。

大型医院手术室医护人员外科洗手规范性现状调查分析

目的了解湖南长沙某大型综合性三甲医院手术室医护人员外科洗手规范性现状,对存在的问题进行分析,并制定相应改进措施以规范手术室医护人员的洗手行为,减少医院感染。方法采用现场观察法,随机抽取医院180名手术室上台的医护人员进行调查。结果医护人员外科洗手的考核合格率为57.8%,考核不合格率为42.2%。外科医生中主治医师的合格率最高,护理人员中主管护师的合格率最高。外科医生的外科洗手考核合格率(31.1%)明显低于手术室护士(84.4%),其P<0.05,差异具有统计学意义。其中,取液过多、每个部位洗手时间不足15秒、遗漏指尖浸润消毒液、未待手部干燥等是操作不规范的主要原因。结论手术室医护人员外科洗手规范性的影响因素较多,包括自身意识不足、管理人员培训不及时以及科室监管不到位等。应加强医护人员手卫生意识,组织与外科洗手有关的知识和技能培训,加强监管力度,做好规范化洗手,降低医院感染的发生。

规范化外科洗手图谱对提高肝胆外科医护人员手卫生合格率的效果分析

目的探讨《规范化外科洗手图谱》对提高肝胆外科医护人员手卫生合格率的应用效果。方法根据中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》和解放军总后勤部《医院感染管理技术规范》中对外科洗手程序、接台手术洗手、脱去手套后洗手的要求绘制《规范化外科洗手图谱》。纳入2011年1月至2013年10月参加手术的医护人员400名,按数字表法随机分为实验组与对照组,每组各200名。实验组人员按照规范化外科洗手图谱洗手,对照组人员采用传统教学法或凭经验洗手。结果实验组医护人员洗手程序合格率、手卫生合格率均高于对照组,细菌学检测阳性率、手术后患者医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论《规范化外科洗手图谱》可提高医护人员手卫生合格率,且简单、实用,值得推广。

两种外科洗手方法消毒效果的临床研究

目的比较揉搓清洁洗手法与刷洗清洁洗手法的消毒效果,手掌面与手背面采样培养效果,为规范外科洗手方法提供依据。方法选取2015年3-5月四川医科大学附属第一医院门急诊手术室医护人员共100人,按照随机数字表法分为揉搓清洁洗手组(A组)和刷洗清洁洗手组(B组),每组50人。所有人员使用相同手清洁剂和外科手消毒剂,洗手消毒后对手掌面与手背面进行采样培养,检测细菌菌落数,并调查医护人员对两种洗手方法的满意度。结果所有采样培养细菌菌落数≤5CFU/cm2,共有10个样本培养出菌落数,A组9个(手掌面4个,手背面5个),B组1个(手背面),A组菌落培养阳性例数多于B组,差异有统计学意义(P<0.05),手掌面与手背面采样培养阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。揉搓清洁洗手法满意度显著高于刷洗清洁洗手法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论揉搓清洁洗手法与刷洗清洁洗手均可达到消毒效果,但前者培养菌落阳性例数多于后者;手掌面与手背面均可作为外科洗手细菌培养的采样部位。

集束化行为干预在规范外科洗手和提高洗手依从性中的应用

目的:探讨集束化行为干预在规范外科洗手和提高洗手依从性中的应用效果。方法:采用自身前后对照研究方法,对48名参与手术的医护人员实施集束化行为干预,应用自行设计的《外科洗手行为依从性记录表》对干预前后的受试对象进行洗手依从性比较。结果:集束化行为干预后受试对象洗手合格率显著高于干预前(P<0.05),干预后受试对象洗手依从性明显优于干预前(P<0.05)。结论:集束化行为干预可有效提高医务人员外科洗手的合格率和洗手依从性,对控制和预防医院感染有重要的意义。

改良外科洗手法培训方法的效果评价

目的:探讨传统和改良外科洗手法培训方法的效果。方法:采用传统和增加视频短片循环播放培训方法对学生进行培训,比较培训效果。结果:经改良洗手方法培训的学生洗手操作优秀率及洗手后细菌培养检测合格率明显优于传统方法组(P<0.05)。结论:改良外科洗手法培训方法可以提高实习学生操作的准确率、有效率和规范率,能够使其熟练掌握这项操作,大大降低医院内感染的发生率。