基于CBL的半翻转课堂教学应用于阿克曼外科病理学线上教学中的效果

目的:探讨基于案例教学法(CBL)的半翻转课堂教学应用于阿克曼外科病理学线上教学中的效果。方法:将我校2018年—2022年阿克曼外科病理学授课的所有研究生分为对照组(2018—2020年采用传统授课方式的45名研究生)和观察组(2021—2022年采用基于CBL的半翻转课堂教学的48名研究生),授课后,比较两组学生的考试成绩、学习效果以及教学满意度。结果:观察组理解记忆类、综合应用类成绩以及总成绩均高于对照组(P<0.05);观察组学习效果中各项评价指标得分及教学满意度调查得分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于CBL的半翻转课堂教学应用于阿克曼外科病理学教学可提高学习成绩,增强学习效果,提升教学满意度。

胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断价值比较分析

目的 早期胃癌(gastric carcinoma)患者中,探究胃镜活检、外科病理检查内容、应用价值。方法 调查2020年05月-2022年05月总样本120例;其中,对照组60例,实验组60例,两组研究患者检查后,各项指征与“早期胃癌”诊断标准涉及内容符合,在临床诊断过程中,为其提供不同方案,外科病理检查在对照组早期胃癌患者中开展,胃镜活检在实验组早期胃癌患者中开展,比对两组早期胃癌患者最终效果,主要内容有:诊断符合率(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)、临床指标(误诊率、漏诊率)、满意度情况(不满意、一般满意、非常满意)。结果 (1)关于诊断符合率,主要包括:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,对实验组全面分析,上述分型中的具体分布为14例(23.33%)、25例(41.67%)、13例(21.67%),对照组为12例(20.00%)、22例(36.67%)、9例(15.00%),可见,前者比后者高,在诊断符合率方面对比,(86.67%,52/60)VS(71.67%,43/60),实验组居更高水平,P<0.05;(2)误诊率、漏诊率比较,实验组测定数值(11.67%、1.67%)VS对照组测定数值(16.67%、11.67%),较低,P<0.05;(3)满意度方面,对照组、实验组早期胃癌患者中,测定数值差别无意义,即:90.00%(54/60)、93.33%(56/60),对比可见,P>0.05。结论 临床上,在提高诊断符合率,有效分析早期胃癌分型,避免误诊、漏诊现象,保障患者满意度方面,相比外科病理检查,胃镜活检技术更具优势。

886例非小细胞肺癌临床分期和外科病理分期的比较

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期(cTNM)的准确性及对肺癌外科治疗策略的意义。方法:回顾分析886例外科治疗的NSCLC患者cTNM和外科病理分期(pTNM)的临床资料。结果:886例NSCLC患者中577例临床分期和外科病理分期相符,总符合率为65.1%,分期过高和分期过低分别为124例(14.0%)和185例(20.9%)。当单独比较临床T分期和外科病理T分期时,分期符合、分期过高和分期过低的分别有696例(78.6%)、53例(6.0%)和137例(15.5%)。单独比较临床N分期和外科病理N分期时,分期符合、分期过高和分期过低的分别有603例(68.1%)、140例(15.8%)和143例(16.1%)。结论:目前的术前临床TNM分期仍是一种不完善的粗糙评定,现行cTNM分期的手段存在严重不足,有必要结合更敏感、更特异的临床检查方法以提高临床TNM分期的准确性。

关于外科病理诊断基本要求的建议

从外科病理诊断重要医学价值及其涉及法律举证的角度 ,就①外科病理诊断、②签发外科病理诊断报告的一般程序问题提出了若干建议 ,旨在引发众议 ,有助于推动相关工作规范标准的制定。建议中特别强调了①病理医师资质、②认真核对资料、③密切结合临床、④加强病理诊断报告前会诊和⑤健全病理档案管理等 ,及其在提高病理诊断水平、防范诊断失误方面的重要意义。

LBL及PBL在外科病理教学过程中的应用

外科病理注重对组织形态观察能力的提升及病理思维模式的培养,对学生实践能力要求较高,传统以教师为主导的LBL单一教学模式,已经不能完全满足教学要求。随着PBL引入外科病理教学过程,其积极作用不容小觑,但在应用过程中,PBL的缺陷也日益凸显。将比较LBL和PBL各自的优势和局限性,并结合外科病理学自身特点及本科室教学经验,提出改善举措。总之,根据外科病理不同阶段教学目标的不同,灵活采用LBL联合PBL教学方法,能够获得最佳教学效果。

胃镜活检与外科病理诊断胃癌及HER2检测的对比研究

目的:评估对比配对的胃腺癌活检标本及外科病理手术标本临床病理学特征及HER2表达,研究其异质性并评估临床意义。方法:选取2011年1月-2013年1月本院诊断的胃食管交界区普通型腺癌内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本患者98例,并收集相应的临床病理学资料,用免疫组化(IHC)及原位荧光杂交(FISH)法检测内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本HER2蛋白过表达和基因扩增情况,观察并分析其异质性表达的情况,分析临床病理学特征,评估临床意义。结果:98例胃腺癌患者中免疫组化HER2阳性16例(16.3%),FISH HER2阳性14例(14.3%),12例(75%)免疫组化HER2阳性胃腺癌组织中HER2呈现明显异质性,而FISH检测HER2阳性胃腺癌组织中仅有5例(41.7%)。结论:HER2在胃癌组织中呈现明显的异质性;活检标本能良好地预测胃癌手术标本HER2表达,应该对活检标本进行HER2检测。

将外科病理融入病理学实验课教学的实践与体会

病理学可以分为基础病理学和外科诊断病理学，而病理实验是病理教学的重要组成部分，占总学时的40％左右。实验课是理论联系实践的主要途径，是对理论知识的印证和巩固，同时，也是对理论教学的有益补充。病理学实验课的主要目的就是要让学生通过对大体标本的肉眼观察和病理组织切片的光镜下观察来了解人体各系统主要病变的病变特点和诊断要点，为以后的临床课程的学习打下坚实的基础。然而，上述的学习过程均是在教室和实验室完成的，如何让学员走进临床，外科病理在其中发挥了重要的作用。根据笔者近年来的教学和外科病理诊断体会，主要就如何更好地将外科病理融入病理学实验课教学中，为提高病理实验课教学质量提出以下几点思考。1强化师资队伍。

外科病理肿瘤标本的取材方法体会

外科病理标本的取材是病理工作的重要环节,取材方法是否得当规范,直接影响后续的病理诊断工作,但在不同医院,不同医生取材方法不尽相同。为规范取材方法,促进病理学科的发展和同行交流,笔者在实际工作中对外科病理标本特别是肿瘤标本的取材方法进行了体会总结。

早期胃癌患者采用外科病理检查与胃镜活检诊断的一致性研究

目的:研究外科病理检查与胃镜活检诊断早期胃癌的一致性。方法:选择80例我院2017年2月到2021年3月间诊治的早期胃癌患者。患者分别开展胃镜活检和外科病理检查进行诊断,将手术确诊结果作为诊断金标准,与胃镜活检和外科病理检查的结果进行对比,明确两种方式的诊断准确性和一致性。结果:胃镜活检的确诊率为95.00%,略低于外科病理的97.50%,但差异无统计学意义。术前胃镜活检诊断管状腺癌准确率为10.00%、黏液腺癌为42.50%、乳头状腺癌为42.50%,与外科病理诊断比较差异无统计学意义。结论:外科病理检查与胃镜活检诊断早期胃癌都有较高的诊断价值,在胃癌确诊、病理学分型诊断中二者有较高的一致性,但胃镜活检能在一定程度上减少出血、减轻疼痛,临床对两种检查方式的使用需综合考虑。

有关科学培养临床外科病理专业人才的几点设想

由于当前大多数临床外科病理专业人才的培养缺乏系统性规划，随意性较强，影响人才培养效率。本文提出了充分利用临床病理科丰富的病例资源建立病理图片库，并建立分阶段培养的模式，加强教师的作用及完善考核制度等设想，以期能促进临床外科病理专业人才的培养。

外科病理住院医生规范化培养实践中的问题与思考

随着现代医学的飞速发展,外科病理学的范畴已经发生了巨大的变化,外科病理医生的任务已经不再局限于以往单纯的病理诊断,而是以诊断、预防治疗人体疾病或评估健康为目的,对人体的材料进行病理技术分析,为疾病诊治提供科学依据,为实验室工作提供信息,也是研究疾病的发生、发展及预后的重要方法,

论外科病理学的质量控制

目的旨在分析外科病理学的质量定义和衡量标准,为外科病理学的质量控制提供监控的措施。方法通过质量保证和提高的涉及的5个监控环节和构建外科病理实验室质量要素的构成因素分析其质量控制。结果质量保证和提高网络系统的构建依赖灵活的、训练有素的、对专业熟悉的员工。结论竭力抓好外科病理学质量控制与提高,是构建和谐医院的重大课题。

探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断的一致性

目的:探讨分析对早期胃癌患者采用外科病理检查与胃镜活检诊断的一致性。方法:本次研究对象选自本院2017年9月至2019年5月收治后被确诊的早期胃癌患者,共计60例。对患者分别采用外科病理检查与胃镜活检进行诊断,并将诊断结果与手术确诊结果进行对比分析,确认两种诊断方法的准确性。结果:胃镜活检的诊断准确率明显高于外科病理检查(P<0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,对早期胃癌患者采用胃镜活检诊断,有着更高的准确性,具有在临床上应用的价值。

循证医学在外科病理学教学中的应用和探索

循证医学在一些临床医学教学中已经得到较好的应用,在临床外科病理学教学过程中引进循证医学的理念,有利于培养病理学研究生及年轻医生发现问题、寻求证据、分析资料、解决问题等方面的能力,培养其在外科病理诊断中的综合素质,有利于向社会输送实用型人才。

胃镜黏膜活检和外科病理检查对胃癌的诊断价值

将近3年我院收治的80例胃癌患者作为对象进行研究,患者分别接受胃镜黏膜活检和外科病理检查,患者均接受手术治疗,比较观察两组诊断的结果。结果观察组患者胃镜活检确诊率明显>外科病理检查结果(P<0.05);胃镜黏膜活检诊断Borrmann I型确诊率明显>BorrmannⅣ型,诊断分化型癌细胞准确率明显>分化不良型癌细胞(P<0.05)。胃镜黏膜活检在胃癌诊断中使用价值明显高于外科病理检查,有着显著的临床价值。

胃镜活检与外科病理诊断胃癌的临床比较研究

目的分析胃镜活检与外科病理诊断胃癌的临床效果。方法选取2012年9月~2015年6月我院收治的60例胃癌患者作为观察对象,60例胃癌患者均在术前采取胃镜活检检查,术后采取外科病理诊断,观察比较胃镜活检与外科病理的检查结果。结果胃镜活检和外科病理诊断胃癌病理类型及分化程度不相符的结果差异有统计学意义,P〈0.05。结论胃镜活检对临床诊断胃癌具有重要的指导作用,但在胃癌全面评估方面应结合外科病理诊断,为临床提供更确切可靠的依据。

外科病理学超越自我发展的思考

病理学是一门以组织形态学研究为基础的学科,经历了二百多年的发展历程。外科病理学作为病理学的重要部分,密切联系临床,以临床需要为方向,在医疗活动中充当着重要的角色,发挥着重要作用。随着免疫组织技术、基因芯片及组织芯片技术、图像分析技术、数字化图像技术、网络技术、流式细胞学技术等出现和应用,外科病理学在医疗活动中的权重日益增加,其中很多内容已远远超出病理形态学本身,向细胞分子,DNA,基因改变方向发展。

探讨胃镜与外科病理对胃癌诊断对比观察

目的探讨胃镜与外科病理对胃癌诊断的对比情况。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治过的胃癌患者85例,选取其临床资料,并进行回顾性分析。结果经胃镜诊断,分型为溃疡的患者所占比例比平坦型以及隆起型的患者明显要高,且经统计学方法的分析,P【0.05,该项差异具有统计学意义;通过胃镜检查,对胃癌分期结果的诊断为:早期胃癌17例,进展其胃癌68例。通过胃镜进行诊断的患者,其中12例患者被误诊,误诊率为14.1%,通过组织病理学进行诊断的患者,其结果与通过胃镜进行诊断的患者间的差异,经过统计学方法的分析,P】0.05,不具有统计学意义。结论外科病理与胃镜检查,必须进行相互间的协作,并将经验不断地进行总结,才能快速、及时地将胃癌诊断出来,从而把握住治疗胃癌的好时机,这对胃癌患者的治疗有着非常重要的意义。