基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响

目的研究基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响。方法回顾性分析2020年3月~2022年11月于南阳市中心医院骨科接受游离穿支皮瓣修复上肢创面患者48例。根据入院时间不同分为对照组和试验组,对照组(24例)入院时间为2020年3月~2021年6月采用常规护理,试验组(24例)入院时间为2021年7月~2022年11月采用加速康复外科理念的集束化护理。分析两组患者术后创面愈合时间、住院时间、疼痛程度、修复效果、术后并发症、患者满意度。结果试验组患者创面愈合时间和住院时间、术后6h、24h、36h、72hNRS得分、术后1月VSS总分及各项评分以及术后并发症发生率均低于对照组,试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在游离穿支皮瓣修复上肢创面患者应用基于加速康复外科理念的集束化护理模式可以缩短患者术后创面愈合时间和住院时间、缓解疼痛程度、提高修复效果和患者满意度、降低术后并发症。

快速康复外科理念护理对手外伤皮瓣转移修复患者的护理效果

对手外伤皮瓣转移修复患者护理工作中应用快速康复外科理念的效果进行分析研究。方法 从2022年4月至2023年4月在我院接受治疗的手外伤皮瓣转移修复患者中随机挑选出60名组织开展实验研究,按照就诊先后顺序将所有患者平均分为实验组以及对照组,每一组各有30名患者,应用常规护理措施为对照组患者服务,应用快速康复外科理念护理模式为实验组患者服务,护理时间为3周,对实验组以及对照组患者疼痛程度、不良反应发生情况以及皮瓣存活几率进行对比。结果 实验组手术后3天疼痛评分要比对照组更低,结果数据进行对比后可以看到具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;实验组不良反应发生可能性同样低于对照组,皮瓣存活率比对照组更高,几项数据结果差别同样差别较大,统计学研究意义较大。结论 在对手外伤皮瓣转移修复患者进行护理时,合理应用快速康复外科理念具有较为明显的效果,可以进行大范围推广。

Mohs外科技术联合胸大肌皮瓣修复与背阔肌皮瓣修复在头颈颌面部肿瘤术后创面缺损中的应用效果比较

目的比较Mohs外科技术联合胸大肌皮瓣修复与背阔肌皮瓣修复在头颈颌面部肿瘤术后创面缺损修复中的临床效果。方法以2018年2月至2022年6月四川省内江市第一人民医院收治的83例头颈颌面部肿瘤患者为研究对象,根据皮瓣修复方式分为胸大肌组40例和背阔肌组43例。比较两组患者创面愈合情况、术后1年内皮瓣成活情况、并发症发生情况及美观度。结果背阔肌组患者的创面愈合时间、创面最长直径均短于胸大肌组(P<0.05);两组患者的皮瓣成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。背阔肌组患者的供区瘢痕增生发生例数多于胸大肌组(P<0.05);两组患者的其他供区并发症及修复区并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胸大肌组患者的瘢痕色泽、厚度、柔软度评分及温哥华瘢痕量表总分均低于背阔肌组(P<0.05)。结论Mohs外科技术治疗头颈颌面部肿瘤后采用胸大肌皮瓣与背阔肌皮瓣修复创面缺损在皮瓣成活率方面的疗效相当,背阔肌皮瓣在促进创面愈合和缩短创面直径方面有一定优势,但供区瘢痕增生风险相对增加,胸大肌皮瓣相对能够减少瘢痕增生,提高美观度。

快速康复外科干预在口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)干预在口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者中的应用效果。方法将2019年1月至2020年5月接受常规干预的49例口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者纳入常规组,2020年6月至2022年1月接受FTS干预的49例口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者纳入FTS组。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、吞咽功能及并发症发生情况。结果FTS组患者引流管拔除时间、恢复进食时间、卧床时间、输液时间、住院时间均明显短于常规组(P﹤0.01)。术后6、24、48、72 h,FTS组患者的VAS评分均明显低于常规组(P﹤0.01)。术后2周,FTS组患者的吞咽功能明显优于常规组(P﹤0.01)。FTS组患者的术后并发症总发生率低于常规组(P﹤0.05)。结论FTS干预可促进口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者快速恢复,降低疼痛程度及并发症发生率,改善吞咽功能。

快速康复外科护理在口腔颌面部肿瘤术后游离皮瓣移植修复患者中的应用

目的探究快速康复外科护理在口腔颌面部肿瘤术后游离皮瓣移植修复患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月于福建医科大学附属口腔医院接受游离皮瓣移植术的100例口腔颌面部肿瘤患者,根据护理方法不同分为对照组和观察组,对照组患者行常规护理,观察组患者行快速康复外科护理,对比两组患者住院恢复进程,疼痛程度以及随访3个月后严重瘢痕、皮肤感觉异常、创面感染等并发症。结果观察组患者首次进食时间为术后(16.80±3.12)h,短于对照组患者的(18.26±3.26)h;观察组患者引流管拔除时间为术后(3.80±1.06)d,短于对照组(4.30±1.12)d,观察组患者的住院时间为(11.40±2.20)d,短于对照组(12.52±2.29)d,上述结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6 h、24 h、72 h的视觉模拟评分均逐渐减低,观察组患者分值降低的程度较对照组患者。观察组患者随访期间并发症发生率低于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理可有效缩短口腔颌面部肿瘤患者术后恢复时间,降低患者的疼痛程度,降低术后并发症发生风险。

快速康复外科理念护理在手足外伤皮瓣转移修复患者围术期护理中的应用效果

目的 探讨在手足外伤皮瓣转移修复患者围术期护理中应用快速康复外科理念护理的效果。方法 方便选取2019年2月—2023年9月于通用环球中铁邳州医院行皮瓣转移修复术治疗的82例手足外伤患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各41例。对照组行围术期常规护理,观察组行围术期快速康复外科理念护理,对比两组患者术后肿胀消失与皮瓣愈合时间、术后疼痛评分、并发症发生率与护理满意度。结果 观察组肿胀消失时间、皮瓣愈合时间分别为(2.04±0.13)、(15.62±1.44)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=16.726、16.407,P均<0.05);观察组术后患者12、24、72 h与出院时疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症更少,护理满意度高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论快速康复外科理念护理运用于手足外伤皮瓣转移修复患者围术期护理中的效果显著,能够减轻患者术后疼痛,缩短患者术后康复时间并降低并发症发生率,利于护患关系的良好维持。

非黑素瘤性皮肤癌的外科手术与皮肤缺损修复

目的研究皮肤恶性肿瘤手术切除,面积的大小与基底部软组织的清除范围,术后切除遗留皮肤缺损的修复方法。方法早期行肿瘤完全切除,距肿瘤边沿3～5mm,深度达肌膜或骨膜,垂直皮肤切除,对切除肿块行冰冻切片。皮肤缺损采用邻近皮瓣,或岛状皮瓣进行修补。结果用手术的方法治疗了22例皮肤的恶性肿瘤,又保证缺损部位皮肤修复的功能与美观,术后随访最长16a,最短3个月,无肿瘤复发和死亡。结论对皮肤恶性肿瘤的手术切除,面积的大小与基底部软组织的清除范围,术后遗留皮肤缺损的整复方法,应以安全、简单、有效、代价小的原则,术中冰冻切片是确诊病变性质及确定手术范围的重要依据。

扩张后皮瓣在修复重建外科的应用

扩张后皮瓣在修复重建外科的应用鲁开化＊艾玉峰＊郭树忠＊皮肤软组织扩张术是整形外科的一项新技术，该技术自１９７６年美国整形外科医师Ｒａｄｏｖａｎ发明可控性扩张器以来，已迅速普及推广。在我国从１９８５年引进此项新技术以来，特别是有了国产的扩张器产品以来，...

显微外科手术和皮瓣游离再回植治疗手部皮肤逆行撕脱伤的效果对比

目的 探讨显微外科手术和皮瓣游离再回植治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床效果.方法 选取2015年10月~2017年10月我院收治的80例手部皮肤逆行撕脱伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=39)与观察组(n=41).对照组患者接受皮瓣游离再回植治疗,观察组患者接受显微外科手术治疗.比较两组患者的手部皮肤存活情况、手部功能及不良反应总发生率.结果 观察组患者的手部皮肤存活总有效率为85.4%,高于对照组的64.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手部功能评分优良率为90.2%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微外科手术治疗手部皮肤撕脱伤,有较好的临床效果,手部皮肤存活率高,手部功能良好,且无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广运用.

加速康复外科理念在糖尿病患者足部创面皮瓣修复术围术期的应用效果

目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在带蒂皮瓣修复糖尿病足(DF)创面中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的60例DF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组用常规围术期护理,试验组采用ERAS围术期护理,比较两组并发症总发生率、术后疼痛评分、血糖水平、排便时间、住院时间、皮瓣存活率。结果试验组并发症总发生率、术后疼痛评分和血糖水平低于对照组,排便时间和住院时间短于对照组,皮瓣存活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在DF创面皮瓣修复术中用ERAS围术期管理,可有效减少并发症发生,提高皮瓣存活率,促进患者术后快速康复。

Mohs外科技术联合皮瓣修复技术治疗头颈颌面部皮肤恶性肿瘤的近期疗效观察

目的:分析Mohs外科技术与皮瓣修复技术联合用于头颈颌面部皮肤恶性肿瘤治疗的价值。方法:选择2014年7月至2018年7月收治的头颈颌面部皮肤恶性肿瘤200例患者作为研究对象,随机将其分为对照组、研究组,各100例。全部患者修复方式均采用皮瓣修复技术,对照组外科切除采用传统切除方式,研究组患者则采用Mohs外科技术,手术结束后随访时间为1年。比较两组患者手术切除情况,包括病理复检切缘残留肿瘤率、随访结束时复发率;记录并比较两组患者创面最长径、创面愈合时间;记录并比较两组术后短期切口裂开、继发畸形、皮瓣坏死等并发症发生情况;设计外观满意度调查问卷,调查并比较两组患者对术后颌面部外观满意度。结果:研究组患者病理检查切缘残留肿瘤率、随访结束时复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面最长径小于对照组(P<0.05),创面愈合时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后切口裂开与对照组比较无统计学差异(P>0.05),继发畸形发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);组间皮瓣坏死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后外观满意率(82.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Mohs外科技术与皮瓣修复术联合治疗头颈颌面部皮肤恶性肿瘤,较传统切除术患者术后创面小、切缘残留肿瘤情况少,复发率大大降低,继发畸形少,患者对外观满意度高,治疗效果及安全性均理想,值得推广应用。

快速康复外科护理在口腔癌患者皮瓣修复围术期中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在口腔癌皮瓣修复患者围术期护理中的临床应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月南京医科大学附属口腔医院颌面外科接受皮瓣移植修复手术治疗的口腔癌患者作为研究对象,将2019年1—12月采取常规围术期管理的143例患者作为对照组,将2020年1—12月采取FTS管理的162例患者纳入观察组。对比两组患者恢复进程指标(拔管时间、首次进食时间、术后卧床时间、输液时间、住院时间),评估两组患者术后心理状态与术后疼痛程度,调查两组患者对于护理的满意度及术后并发症发生率与皮瓣成活率。结果采用FTS管理护理后,观察组患者术后引流拔管时间、首次进食时间、卧床时间、输液时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后SAS、SDS、VAS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度调查各项目得分与总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣成活率高于对照组,肺感染、胃肠道反应、压力性损伤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FTS理念应用于口腔癌皮瓣移植修复围术期中,能够提高皮瓣成活率,加快术后恢复进程,减轻术后疼痛程度,改善患者心理状态,降低术后并发症发生概率,提高患者满意度。

加速康复外科在口腔癌股前外侧皮瓣修复治疗中的应用效果

目的探讨加速康复外科护理在口腔癌股前外侧皮瓣修复治疗中的应用价值。方法选取2016年1月1日—2020年12月30日本院收治的188例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=94)和观察组(n=94),对照组给予常规围术期护理,观察组给予加速康复外科围术期护理,比较两组患者的各项康复指标。结果干预后,观察组患者的下床活动时间、胃管留置时间、输液时间、术后并发症、住院时间、住院费用等指标均优于对照组(P<0.05),且观察组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分和术后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将加速康复外科运用于口腔癌股前外侧皮瓣修复治疗患者的护理中,可减轻患者的心理应激反应,降低并发症发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,加速患者的术后康复。

不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤

目的探讨以不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤及其临床效果。方法应用显微外科技术吻合血管、神经原位再植修复手部皮肤软组织脱套伤19例、应用踇甲皮瓣I期修复拇指脱套伤2例、应用第二趾甲皮瓣I期修复示、中指脱套伤3例。结果术后16例原位再植病例,2例踇甲皮瓣修复病例及3例第二趾甲皮瓣修复病例全部成活;2原位再植病例有小部分坏死,1例原位再植病例完全坏死。成活例病例中22例随访3个月～2年,伤指外形好,血供充分,皮肤质地柔软,伤指感觉及运动功能恢复满意。结论应用不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。

探讨显微外科皮瓣移植修复在足部软组织缺损的临床效果

目的:分析探讨足部软组织缺损采用显微外科皮瓣移植修复的临床效果。方法:随机性抽取我院在2017年2月~2018年10月收治的足部软组织缺损患者82例为样本对象,按照随机分配的方法分为观察组和对照组各41例,对照组直接进行皮瓣移植修复,而观察组采用显微外科皮瓣移植修复,对比两组患者治疗后的有效率以及产生的不良反应情况。结果:观察组患者治疗后取得的有效率显著要高于对照组,其术后的不良反应较少,对比结果有差异,P<0.05。结论:用显微外科皮瓣移植修复术治疗足部软组织缺损具有较好的临床效果,在临床中的移植率较高,值得临床推广应用。