乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死、患肢淋巴水肿的原因分析与预防对策

目的分析乳癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死及患肢淋巴水肿的原因,并探讨其防治方法。方法对比改进组225例和对照组176例乳腺癌病人用不同的皮瓣游离法、不同的腋窝引流法和伤口包扎法所发生皮瓣下积液、皮瓣坏死及患肢水肿的区别。结果改进组及对照组术后出现皮下积液分别为13例(5.8%)及71例(40.3%),出现皮瓣坏死分别为5例(2.2%)及54例(30.7%),出现患肢水肿分别为0及42例(23.9%),三种并发症发生率均有统计学差异(P<0.01)。改进组和对照组术后腋窝引流量和引流时间分别为(350±50)ml vs.(430±70)ml,(5.7±0.7)d vs.(7.3±1.5)d,均有统计学差异(P<0.01)。结论通过改进皮瓣游离方法、腋窝引流的方法及伤口包扎方法,可明显降低术后皮下积液、皮瓣坏死及患肢水肿的发生率,减轻患者痛苦。

乳腺癌术后皮瓣坏死的防治分析

目的探讨降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率及防治方法。方法对2005年1月至2008年12月收治的257例乳腺癌根治术（试验组）与1995年1月至2004年12月收治的365例乳腺癌根治术（对照组）进行对比研究。结果对照组有120例出现皮瓣坏死，坏死率32．9％。试验组有7例出现皮瓣坏死，坏死率2．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术中解决好皮瓣张力问题，注意皮瓣的厚薄及血供，防止淋巴管瘘，合理的引流及包扎是预防乳腺癌术后皮瓣坏死的关键。