三尖瓣下移矫治术中同期处理B型预激综合征的疗效观察

目的 :本研究旨在观察三尖瓣下移畸形矫治术的患者同期处理B型预激综合征的近中期效果。方法:选取2006年03月至2016年03月期间,在我们中心行三尖瓣下移畸形矫治术的同期处理B型预激综合征的患者8例,中位年龄22岁(8~44岁)。建立体外循环后,不需要术中标测靶点,于并行体外循环或者心脏停跳下行外科直视单极笔射频消融或外科切缝的方式消除预激旁道。治疗的部位在三尖瓣瓣环外2 mm处,从三尖瓣前叶下移部分内侧开始,远端不超过冠状静脉窦。通过术中或术后心电图对手术效果进行评价。结果:8例患者术中外科切缝5例,外科直视射频消融3例;中位随访时间为25.5个月(3~129个月)。术后早期及随访过程中无死亡病例。术中心电图提示室上性心动过速终止,预激波消失。随访期间患者未再发生室上性心动过速事件,心电图检查未再发现预激波出现。结论:针对需行三尖瓣下移畸形矫治术并合并B型预激综合征的患者,可在术中无标测的情况下通过外科直视射频消融或外科切缝的方式消除预激旁道,并可以获得良好的近中期效果。