整形美容外科用新材料—─瘢痕软化用硅胶纱布膜

本文研究了硅胶纱布膜的制备方法和治疗效果。在增生性瘢痕的治疗中，硅凝胶能较快地软化和减轻瘢痕，其治疗时间要比加压疗法短。目前，对硅凝胶的作用机理尚未完全明了。

可溶性止血纱布对脑外科手术止血效果的影响

可溶性止血纱布由于组织相容性良好,可体内吸收,临床上广泛应用于神经、肝脏等创面出血及渗血不易停止部位的手术。本研究主要考察国产可溶性止血纱布(荣雪芷)和进口可溶性止血纱布在脑外科手术中止血效果。结果表明:1) 在脑外科手术中无论国产可溶性止血纱布(荣雪芷)还是进口可溶性止血纱布均能显著缩短出血时间,减少出血量,缩短术后引流天数,与明胶海绵组、普通止血纱布组和空白对照比均有统计学意义(p值均 0.05);3) 术后随访3月,均未发现国产可溶性止血纱布(荣雪芷)、进口可溶性止血纱布、明胶海绵或普通止血纱布引发不良反应。结果提示,脑外科手术使用国产可溶性止血纱布(荣雪芷)止血效果良好,其效果与应用广泛进口名牌可溶性止血纱布相当。

新型敷料与传统干纱布换药在外科切口感染中的应用效果对比

目的探讨新型敷料与传统干纱布换药在外科切口感染中的应用效果。方法病例纳入时间段为2015年6-9月，纳入范围为本院普外科收治切口感染患者，共纳入66例。按照随机数字表方法进行分组处理，组别设置为对照组和实验组，各组平均分配患者33例。对照组采取传统干纱布换药方案，实验组采取新型敷料换药方案。对比两组患者接受不同换药方法后在干预疗效方面的差异，并统计换药次数、换药费用以及住院天数。结果实验组患者干预总有效率为93．94％（31／33），明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者平均换药次数为（10．8±1．6）次、平均换药费用为（3980．0±60．0）元、平均住院时间为（12．1±1．9）d，明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对外科切口感染患者进行干预时，应用新型辅料换药方案的价值优于传统干纱布方案，对提高干预疗效，降低换药次数、换药费用、缩短住院时间均有积极作用，值得在临床实践中推广应用。

新型敷料与传统干纱布换药在外科切口感染中的应用效果比较

目的探讨新型敷料与传统干纱布两种换药方法在外科切口感染中的应用效果。方法选择本院200例烧伤科伤口感染换药的患者和普外科术后切口感染换药的患者,将其随机分为新型交互式敷料换药组(实验组)和传统干纱布覆盖换药组(对照组),每组各100例。观察两组的切口治愈率、换药次数、住院天数、患者在换药时的舒适度等。结果实验组的住院天数短于对照组,换药次数少于对照组,患者的舒适度、切口治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论新型交互式敷料应用于外科切口感染的效果优于传统干纱布换药方法,值得临床推广。

百克瑞杀菌纱布用于褥疮及外科感染伤口的疗效观察

目的研究百克瑞杀菌纱布用于褥疮及外壳感染伤口的疗效。方法将本院门诊2009年5月至2010年8月收治的58例百克瑞杀菌纱布治疗褥疮及外科感染伤口的病例与之前本院的46例普通方式治疗褥疮及外科感染伤口的病例进行对照,观察百克瑞杀菌纱布对褥疮及外科感染伤口疗效。结果百克瑞杀菌纱布治疗组杀菌效果彻底,愈合快,副作用小,疗效优于对照组。结论百克瑞纱布用于褥疮及外科感染伤口的疗效令人满意,其作用值得肯定,可以广泛推广应用于临床。

可溶性止血纱布在鼻外科应用分析

可溶性止血纱布在鼻外科应用分析王超仁，郭书民，苏全明（河南省淮滨县人民医院耳鼻喉科淮滨县４６４４００）鼻腔、鼻窦出血不能采用结扎、缝扎止血，传统采用单纯的碘仿、凡士林油纱及气囊填塞止血，病人痛苦大，止血效果一般，１９９２年１０月以来我们采用可溶性止血...

恩智浦基于RFID的智能纱布系统技术确保外科手术“不留一块纱布”

RFID多重应用解决方案供应商恩智浦半导体NXP近日宣布，CIearCount Medical Solutioris选择恩智浦RFID解决方案以增强其smartSponge系统。smartSponge（智能纱布）系统可以轻松而准确地检测并记录手术过程中残留在病人体内的纱布，从而实现“不留异物”，确保病人安全。

低温等离子治疗儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿分析

目的探讨儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿的临床特征和治疗方式,提高诊治能力。方法回顾性分析河北省儿童医院收治的4例儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿的临床资料,包括年龄、性别、症状、影像学资料和治疗过程。总结分析病变部位特点,B超、CT或MRI特征,术后病理结果及治疗方式。结果4例鼻咽部第二鳃裂囊肿患儿均表现为鼻咽侧壁咽鼓管咽口与腭咽弓后上方连线上的囊性肿物,囊壁较厚,影像学检查结果均为囊性病变。4例患儿选择内镜下低温等离子病变切除术,其中2例为内侧囊壁大部分切除术,将囊腔充分敞开,2例为囊肿全部切除术。术后病理提示衬覆纤毛柱状上皮或复层上皮,周围淋巴组织增生。术后随访1.5~3年无复发。结论儿童鼻咽部第二鳃裂囊肿临床罕见,诊断主要依靠病变部位及术后病理结果,内镜下低温等离子切除病变组织是微创、安全、有效的治疗方式。

产后出血一线治疗无效的影响因素及外科处理对策

目的探讨产后出血一线治疗无效的影响因素及外科处理对策。方法回顾性分析2008年12月-2009年12月系统产检并住院分娩的212例产后出血产妇的临床资料。根据疗效分为一线治疗无效需外科处理的产后出血产妇74例为观察组,一线治疗有效无需外科处理的产后出血产妇138例为对照组;观察组根据一线治疗无效后采取的第一个二线治疗措施再分为宫腔填塞组(19例)、B-lynch术组(27例)和子宫动脉结扎组(28例)。比较分析一线治疗无效的影响因素并探讨外科处理对策。结果 (1)观察组和对照组产妇年龄、产前体质量指数(BMI)、孕次、产次、分娩孕周和应用宫缩剂的剂量与按摩子宫的比例比较,差别无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血量、剖宫产率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。(2)非条件Logistic回归分析提示,异常胎盘附着(OR=3.823,95%CI:1.333～10.963,P=0.013)和剖宫产(OR=2.745,95%CI:1.063～7.085,P=0.037)是产后出血一线治疗疗效的危险因素。(3)一线治疗无效后,作为第一个二线治疗方法,宫腔填塞组、B-lynch术组和子宫动脉结扎组的有效率、产后出血量及输血量比较差别均无统计学意义(P>0.05)。(4)宫缩乏力是产妇产后出血的主要原因(66.04%)。结论 (1)异常胎盘附着和剖宫产是产后出血一线治疗疗效的独立危险因素。(2)产后出血最常见的原因是宫缩乏力,及时按摩子宫和或应用宫缩剂加强子宫收缩是处理宫缩乏力性产后出血一线治疗措施。(3)若一线治疗无效,由于操作简单和侵入性小,宫腔纱布或水囊填塞技术是首选的外科治疗措施。

妇科腹腔镜手术中纱布卷压迫止血的临床应用

腹腔镜手术具有康复快、疗程短、痛苦轻、创伤小等优点,在妇科临床工作中已得到广泛应用,在保证手术疗效的同时满足了现代女性对美学的要求。对于妇科复杂腹腔镜手术,最常见的并发症为术中出血,可影响手术进程、加大手术难度,延缓康复,甚至造成不可逆的损伤。如术中大面积创面渗血,尤其靠近大血管、输尿管、肠管及盆底静脉丛部位,反复多次电凝止血可能带来副损伤,影响手术的顺利进行。

肝周纱布填塞治疗Ⅴ级肝脏损伤

随着社会的迅速发展，外伤性肝破裂逐年增加。严重肝损伤病情凶险，治疗困难，病死率高。因此，严重肝损伤的救治是腹部外科棘手的课题之一。我院应用纱布填塞止血方法治疗Ⅴ级肝损伤17例取得满意疗效，报告如下。

可吸收止血纱布致异物肉芽肿超声特征分析

目的剖宫产术中应用可吸收止血纱布后,由于可吸收止血纱布吸收不完全形成盆腔异物肉芽肿,探讨其超声声像图特征及诊断价值。方法收集2011年7月—2014年7月济宁医学院附属医院彩色多普勒超声发现盆腔包块,且术后病理证实为盆腔异物肉芽肿的患者27例,回顾性分析其声像图特征。结果 27例患者均有剖宫产手术并放置可吸收止血纱布史,彩色多普勒超声发现盆腔包块,包块与子宫前壁下段关系密切、分界不清,包块均为单发,均可见包膜样结构,形态多为圆形、椭圆形,内部回声不均匀。其中混合性回声21例(77.8%),不均质低回声6例(22.2%);未探及明显血流信号22例(81.5%)。结论剖宫产术后可吸收止血纱布未完全吸收形成盆腔异物肉芽肿,超声表现有一定的特征性,能够给临床提供有价值的诊断信息。

纱布纤维可否在小鼠气囊植骨模型中诱发炎性骨溶解的研究

目的建立小鼠气囊植骨模型,观察纱布纤维是否会诱发炎性骨溶解,为优化手术操作奠定实验基础。方法选择2011年3—4月4例在我院行膝关节置换术患者丢弃的胫骨上端松质骨作为胫骨标本,均分为2块,1块采用干纱布擦拭(干纱布组),另1块采用0.9%氯化钠溶液浸湿的湿纱布擦拭(湿纱布组),通过电镜扫描并计算两组纱布纤维覆盖率。近交系SPF级BALB/c小鼠30只随机分为对照组、聚乙烯组和纱布组,每组10只,建立气囊植骨模型。肉眼观察小鼠处死前活动情况、死亡情况及处死后切口炎症反应情况;采用苏木素-伊红(HE)染色法观察小鼠囊壁组织单核细胞计数和淋巴细胞计数;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法观察骨片破骨细胞阳性染色情况;免疫组织化学染色法观察囊壁组织白介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平,以平均光密度值表示;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测囊壁组织TNF-α水平;实时定量聚合酶链反应(PCR)检测囊壁组织TNF-αmRNA表达水平,以TNF-αmRNA表达倍数表示。结果 (1)干纱布组纤维覆盖率为(18.11±6.94)%,湿纱布组为(4.86±3.64)%,差异有统计学意义(t=3.38,P<0.05)。(2)各组小鼠处死前活动情况良好,无死亡小鼠;处死后发现,聚乙烯组和纱布组小鼠切口存在不同程度的炎症反应,对照组小鼠无明显炎症反应。(3)各组小鼠囊壁组织炎症反应程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)各组小鼠颅骨骨片TRAP染色阳性面积比较,差异有统计学意义(F=17.93,P<0.05)。(5)各组小鼠囊壁组织IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平比较,差异均有统计学意义(F值分别为23.39、28.40和122.22,P<0.01)。(6)各组小鼠囊壁组织TNF-α水平及TNF-αmRNA表达倍数比较,差异均有统计学意义(F值分别为653.97和375.31,P<0.01)。结论纱布纤维与聚乙烯颗粒一样,可导致局部炎性细胞因子的释放增多而诱发炎性骨溶解。术中使用纱布要慎重,尤其应避免使用干纱布,建议使用湿纱布以减少纤维的残留。

腹腔滞留纱布肉芽肿影像表现研究(附4例分析)

目的:探讨腹腔纱布团影像表现与手术、病理所见的关系。方法:回顾性分析4例经手术、病理证实的腹腔纱布团影像表现,并与手术病理结果作对比分析。结果:影像学表现:4例US扫描,3例为混合性声像图不伴声影,1例为弧形强回声及低回声后方伴宽阔声影。2例经CT检查,1例为混杂密度团块,1例呈"水中捞月"状。1例经MRI扫描T2WI表现为"伞"样混杂信号。US、CT、MRI共同的特点是都出现了"漂浮"征。影像诊断:2例误诊为盆腔肿瘤,2例提示"异物性包块"。结论:腹腔纱布团随滞留时间延长可能使超声透声性增加而在US声像图上不出现声影。US、CT和MRI都出现的"漂浮"征对腹腔滞留纱布肉芽肿的诊断有重要价值。