垂体瘤外科诊疗进展

一、垂体瘤概述 垂体瘤是颅内常见肿瘤，约占颅内肿瘤的10％～15％，其中泌乳素型腺瘤和无功能型腺瘤发病率最高，约占垂体瘤发病率的三分之二。

肾癌伴静脉瘤栓的外科诊疗进展

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于膀胱肿瘤。肾癌常累及肾静脉、下腔静脉、肝静脉及右心房。据报道肾癌侵犯同侧肾静脉或下腔静脉形成瘤栓的发生率为4％～36％，其中发生肾静脉瘤栓的比率高达50％。随着影像学的发展和手术技术的不断完善，手术治疗已成为此类患者治疗的首选。

1例巨大食管癌肉瘤的病理与外科诊疗

食管癌肉瘤属少见的食管恶性肿瘤之一,病理学形态表现为癌组织中可见明确的肉瘤间质,癌与肉瘤共存于同一瘤体内,并同时排除一种肿瘤侵入另一肿瘤的可能性。食管癌肉瘤的发病率约占食管全部恶性肿瘤的2%,其症状与食管癌相似,钡餐、胃镜等各项辅助检查结果又与食管肉瘤相近,术前误诊率较高。现结合1例巨大食管癌肉瘤的病理与外科诊断治疗分析如下。

婴幼儿胆汁淤积性黄疸的外科诊疗决策

婴幼儿在生后1周内约60％-80％出现黄疸，多数情况下如不伴有肝胆系统疾病，黄疸很快消退。如果黄疸延迟消退一定要尽快明确病因，及时给予合理诊疗，避免延误外科疾病导致黄疸的治疗。婴幼儿胆汁淤积症病因复杂，包括肝外胆道梗阻、感染、内分泌异常、代谢和基因紊乱以及药物性肝损伤，胆道闭锁是引起胆汁淤积最常见的外科原因。关注婴幼儿梗阻性黄疸，早期干预，避免发生不可逆转的损害，已成为广大儿科医务工作者的共识。现就胆汁淤积性黄疸外科诊疗工作的相关问题论述如下。

胰腺损伤外科诊疗分析与探讨

胰腺是腹膜后器官,位置较隐蔽,一旦发生胰腺损伤,多合并其他脏器的损伤,诊断和治疗较复杂。胰腺损伤往往病情复杂而危重并发症发生率和死亡率较高,死亡率高达20%。现将本院1990年2月至2010年8月间19例胰腺损伤临床资料回顾性分析如下。

致力学术交流,提高中原地区血管外科诊疗水平——访郑州大学第一附属医院腔内血管外科主任李震教授

随着全球人口的老龄化进程,血管疾病也在逐年增加,严重威胁着社会公众的生命健康,而河南作为人口大省,更是血管疾病的高发区域。但在血管外科新理论、新知识、新技术日益广泛运用、促使血管外科疾病诊治水平大幅提高的背景下,河南省的血管外科水平相对落后。因该学科在河南起步晚,发展水平不足,很多地市三甲医院没有专科血管外科医生,

胸腺瘤18例的外科诊疗体会

胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,是临床最常见的纵隔肿瘤之一。胸腺瘤的临床表现取决于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状,早期肿瘤较小多表现为无症状的胸部肿块,随着瘤体的增大可出现胸痛、胸闷、

老年人急性梗阻性大肠癌的外科诊疗（附42例报告）

目的：总结老年人急性梗阻性大肠癌外科诊疗的体会。方法：1998年．2007年间收治老年人急性梗阻性大肠癌42例，分析其术前诊断和手术处理的时机和方式选择，观察其效果。结果：老年人急性梗阻性大肠癌术前能定性定位确诊的几率低。右半结肠癌急性梗阻均作Ⅰ期切除吻合术，无手术并发症，左半结肠癌和直肠癌视具体情况而定。结论：老年患者机体反应差、手术耐受差、并存病多等特点，因此，早期诊断及正确掌握手术时机、选择手术方式，是提高老年人急性梗阻性大肠癌疗效的关键。

基层医院手外科诊疗中的一些问题

五十年前，北京积水潭医院王澍寰院士创建了中国第一个手外科专业。如今，我国的手外科专业，无论在基础理论，还是临床诊疗技术方面，部取得了令世界同行称赞的发展和进步。手外科的诊疗范围，几十年前仅以单纯的手外伤为主，如今已涵盖了骨关节创伤与疾患、周围神经及血管损伤和疾患、先天性畸形、肿瘤、肌腱损伤和疾患等众多领域。

现代医学新技术(8) 神经外科诊疗新技术

本期特邀主持人 刘暌，神经外科学博士，博士后，主任医师，硕士生导师。天津市环湖医院副院长。任《中华神经外科杂志》特邀审稿专家、《中国现代神经疾病杂志》编委、中国医师协会神经外科医师分会中青年委员，中国医师协会神经外科医师分会脊柱脊髓疾病专家组成员，天津市中西医结合学会神经科分会委员。一直从事神经外科的基础研究和临床工作，在国内外发表文章30余篇。先后承担和参加多项国家、北京市、天津市课题。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的外科诊疗

目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的外科诊疗。方法:于2016年01月--2019年01月本院接收的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者100例,对其临床资料进行分析,探讨外科诊疗特点。结果:多发结节62例,双侧58例;多发癌灶25例,双侧11例。通过颈侧区、中央区淋巴结清扫手术处理的88例,大部分患者存在中央区淋巴结转移,共53例。结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的多灶性特点十分明显,建议实施甲状腺全切或近全切术,少部分患者可进行峡部与单侧腺叶切除;建议行中央区淋巴结清扫,颈侧区淋巴结清扫术需谨慎考虑。

基层医院老年重症胆管炎的外科诊疗体会

目的探讨基层医院的老年重症胆管炎(ACST)的外科诊疗问题。方法回顾分析我院的80例老年重症胆管炎患者的临床资料。结果80例患者中手术治疗42例,死亡7例,保守治疗38例,死亡10例。结论积极控制感染和预防并纠正休克,准确掌握手术时机和选择适当的治疗方法是降低病死率的关键。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗老年重症胆管炎具有较强的实用性。

胆心综合征外科诊疗技术在临床中的应用

目的回顾性分析42例胆心综合征的外科治疗。方法对42例胆心综合征患者行急诊或择期手术,其中因胆总管结石行胆囊切除+胆总管探查+"T"管引流术3例。结果手术结果证实,胆囊结石并发慢性胆囊炎21例,并发急性胆囊炎3例,其中并发胆总管结石3例。平均住院时间9.2d,42例患者均顺利完成手术。术后40例症状消失,复查心电图正常;2例术后仍有偶发室早,含服心律平3d后消失,复查心电图正常。结论术后胆道症状缓解,心电图改变恢复正常是诊断胆心综合征的可靠依据,值得在临床中推广应用。

大理大学第一附属医院入选全国首批“脑出血外科诊疗中心”建设单位

近日,在国家卫生健康委医院管理研究所主办的脑出血外科诊疗能力提升项目启动会暨项目专家委员会成立大会上,大理大学第一附属医院被国家卫生健康委医院管理研究所授予“脑出血外科诊疗中心”建设单位,成为全国首批建设单位。作为脑出血外科诊疗能力提升项目的组成部分,国家卫生健康委医院管理研究所从医院脑出血年手术量、手术方式选择、脑卒中开展情况等多方面对全国26个省的114家医院进行综合评估,遴选出首批“脑出血外科诊疗中心”建设单位。

《泌尿外科诊疗手册(第4版)》出版

本书主编朱有华为国家重点学科第二军医大学附属长征医院泌尿外科教授。本书是我国唯一连续性出版的泌尿外科临床诊断和治疗的实用性手册。近年来，泌尿外科学发展日新月异，为与时俱进，适应学科发展和临床工作需要，在保留第3版的基本架构和编写风格的基础上，本版进行了全面修订和补充，增加了机器人泌尿外科手术一章和10余种泌尿外科常见疾病的诊疗内容；增补了一些新理论、新方法和新药物；删除了临床上已少用或基本不用的过时内容。手册以临床诊疗工作为重点，以规范化和标准化诊疗为核心，突出了微创技术和器官移植在泌尿外科中的应用优势，内容更新颖，编排更合理，反映了当代泌尿外科学的最新进展，进一步体现了本书精、全、新的特点。

脓胸外科诊疗方法及效果探讨

脓胸概念最早出现在希腊,机体的胸腔部位出现致病菌感染问题之后,会导致胸腔感染炎症的出现,胸腔部位因此出现炎性或者脓性积液。 早期脓胸疾病的诊疗方案为外科引流诊疗,随着抗生素药物的问世以及临床诊疗的进一步发展,脓胸发病率已经得到了相对有效的控制,但是有一部分特殊病菌感染所导致的脓胸,药物诊疗所产生的效果较为轻微,针对这类病患就需要给予病患外科手术引流诊疗,为病患的生命安全提供保障。

西安市红会医院足踝外科诊疗中心介绍

西安市红会医院成立于1911年，在战争年代，承担着救护任务，挽救了无数战士的生命，救济了无数灾民。历经百年，作为西安最早的公立医院，早在20世纪80年代就誉为“全国三大骨科中心”之一。目前，西安市红会医院为陕西省骨科医院、西安交通大学医学院附属医院、西安医学院附属医院。拥有床位1300张，其中，骨科床位1000张，3个院中院，5个诊疗中心，47个临床科室，多种学科并存，集医、教、研、康复为一体的三级甲等综合医院，骨科为国家临床重点专科。年门诊量600000余人次，年手术40000余例，被誉为“西部骨科航母”。