镇痛镇静治疗对神经外科重症监护室患者颅内压及预后的影响研究

研究了镇痛镇静治疗对神经外科重症监护室(neurosurgical intensive care unit,NICU)患者颅内压及预后的影响。以接受不同治疗方法的NICU外伤性高颅压患者为例,比较了观察组和对照组患者的镇痛镇静效果、颅内压、意识状态、神经功能以及预后情况。结果表明,观察组VAS评分、Ramsay评分、颅内压、NIHSS评分均低于对照组,GCS评分均高于对照组,预后情况的有效率高于对照组,P<0.05。由此可见,联合应用镇痛镇静治疗对于神经重症监护室的患者是有效的,能降低患者的颅内压,减轻昏迷程度,改善NICU患者的神经功能,对患者康复预后有积极影响。

重症监护室预防谵妄的护理干预方案在心脏外科术后患者中的效果分析

研究在心脏外科手术患者中,进行预防谵妄的护理干预的效果。方法 就心脏外科术后患者而言,收治一共200例,均来自新疆医科大学第一附属医院,分为两组,开展不同护理,对比谵妄发生率、ICU住院时间、谵妄持续时间、睡眠质量。结果 在谵妄发生率、ICU住院时间、谵妄持续时间比较方面,观察组优于对照组(P<0.05);观察组的睡眠质量(1.19±0.31)分、睡眠时间(1.21±0.32)分、睡眠障碍(1.20±0.03)分、日间功能(1.21±0.32)分优于对照组(P<0.05)。结论 对心脏外科术后患者开展针对性护理干预,不仅能降低谵妄发生率,还能减少ICU住院时间和谵妄持续时间,值得应用。

重症监护室谵妄预防护理在心脏外科术后患者中的应用效果观察

通过观察重症监护室谵妄预防护理在心脏外科术后患者中的应用效果,来探讨其临床价值。方法 选取我院收治的心脏外科术后的80例患者进行分组,观察组采用谵妄预防护理,对照组执行常规护理,并进行一系列的比较分析。结果 患者的一般资料比较,两组患者的年龄和性别等一般资料比较,结果 差异无统计学意义。组间患者并发症发生率比较,观察组谵妄的发生率明显低于对照组,统计学上存在显著差异。在SF-36评分中,观察组患者的干预后评分显著高于对照组。需要注意的是,干预后观察组患者的心理状态评分显著优于对照组。最后,在患者对护理的满意度方面,观察组的总满意数也明显高于对照组。结论 重症监护室谵妄预防护理作为一种新型护理手段,能有效提高心脏外科术后患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛的改善,总体健康状态、生命活力和社会功能维护,情感职能以及精神健康等方面的自我感觉评分,并可以显著降低谵妄的发生率,提高患者的护理满意度,具有较高的临床应用价值。

神经外科重症监护室患者的疼痛管理策略与护理实践

疼痛是神经外科重症监护室(ICU)患者常见的临床症状之一,是手术和疾病过程中不可避免的一部分。本研究主要对神经外科ICU患者的疼痛管理策略与护理实践效果进行探讨。随机选择66例有自主意识和表达能力的患者,分为观察组和对照组,分别给予不同护理。结果显示,观察组患者在疼痛指数、焦虑指数及满意度方面均优于对照组。研究结果表明,科学有效的疼痛管理策略与护理实践能够显著改善神经外科ICU患者的疼痛体验及心理状态,提高患者满意度。

外科重症监护室噪声的现况调查

目的调查外科重症监护室(ICU)的噪声现状。方法2023年3月14—20日使用声级计对洛阳市某三级甲等医院外科ICU开放式大病房、单间病房、床旁、各类监护仪器等有声设备进行噪声测量。结果外科ICU开放式大病房全天噪声平均水平最高为61.9±4.4 dBA,最低为59.6±4.0 dBA,高于低限标准10~20 dBA。单间病房无患者时噪声平均为43.5±1.7 dBA,符合低限标准;有患者时平均水平为53.5±5.7 dBA,高于低限标准5~15 dBA;单间病房噪声平均值低于开放式大病房。开放式大病房及单间病房各班次中多以A班(08:00—16:00)噪声平均值最高,N班(24:00—08:00)平均值最低。心电监护仪发出的噪声平均为61.5±5.3 dBA,微量泵噪声平均值为69.2±7.7 dBA,呼吸机发出的噪声平均值为69.2±6.9 dBA,洗手池噪声的平均值为58.8±2.9 dBA,均高于低限标准10~30 dBA;层流系统噪声的平均值为43.2±1.6 dBA,符合低限标准。结论外科ICU单间病房的基础噪声符合低限标准,对减弱大病房对其噪声影响有积极作用;开放式大病房噪声均值高于患者床旁且噪声波动较大,其及单间病房多以A班(08:00—16:00)次噪声均值最高;在有声设备中,层流系统的噪声符合低限标准,其对整个病区的声环境影响很小,心电监护仪等监护设备发出的噪声对开放式大病房的声环境有较大影响,需要引起重视并改善。

心脏外科重症监护室多管道安全护理中实施细节护理的效果分析

目的 分析为心脏外科重症监护室患者多管道安全护理中实施细节护理的应用效果分析。方法 选择2022年6月至2023年6月在我院心脏外科重症监护室接受治疗的458例患者,229例为对照组实施常规多管道安全护理,另229例为观察组在常规护理的基础上实施细节护理。比较两组护理效果。结果 相较于对照组,观察组患者护理满意度更高,不良事件发生率更低,患者术后下床时间及住院时间更短,同时护理舒适度评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在心脏外科重症监护室患者多管道安全护理的基础上实施细节护理,可以降低患者护理期间不良事件发生率,提高护理质量,促进患者康复,提高患者护理满意度与舒适度。

舒适化浅镇静策略在神经外科重症监护室重型颅脑损伤机械通气患者中的应用研究

目的探究舒适化浅镇静策略(eCASH)在神经外科重症监护室(NICU)重型颅脑损伤机械通气患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月南京鼓楼医院收治的48例行机械通气治疗的重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(24例)和对照组(24例),观察组采用eCASH策略,对照组予以常规镇静、镇痛护理。比较两组镇静剂用量、机械通气时间、躁动、NICU住院天数、一次性拔管成功率、非计划拔管率和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果观察组镇静剂用量、机械通气时间及住院天数均短于对照组,一次性拔管成功率高于对照组,躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组均未出现非计划性拔管,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NICU重型颅脑损伤机械通气患者应用eCASH策略,可减少镇静剂的用量,缩短住院天数,降低躁动的发生率,提高一次性拔管成功率,促进疾病的康复。

双心模式联合心外科重症监护室护理对行心脏瓣膜置换术患者心功能的影响

目的探讨双心模式联合心外科重症监护室(CSICU)护理对行心脏瓣膜置换术患者心功能、心理状态等的影响。方法以2020年2月至2022年2月于盐城市第三人民医院行心脏瓣膜置换术的100例患者为研究对象,分为对照组和观察组(分组方法为随机数字表法)。对照组(50例)给予常规护理,观察组(50例)给予双心模式联合CSICU护理。比较2组的心功能、心理状态、并发症发生率及生活质量。结果观察组在入院7 d后的心功能分级优于对照组(P<0.05)。入院7 d后,2组间焦虑自评量表和抑郁自评量表评分经比较,均是观察组更低(P均<0.05),且2组均低于入院时(P均<0.05)。2组并发症总发生率经比较,观察组更低(P<0.05)。入院7 d后,2组间生活质量综合问卷各维度评分经比较,观察组均更高(P均<0.05),且2组均高于入院时(P均<0.05)。结论双心模式联合CSICU护理能够改善行心脏瓣膜置换术患者的心功能、心理状态及生活质量,降低并发症发生率。

数字孪生驱动的心胸外科重症监护室智能管理系统设计与探索

目的探索数字孪生技术驱动的心胸外科重症监护室(Cardiothoracic Intensive Care Unit,CTICU)智能管理系统的设计与应用成效。方法提取CTICU的系统因素,设计业务逻辑模型;搭建CTICU现实世界物理空间和虚拟世界数字空间的双向数据传输通道,完成系统架构设计,并实现管理中台、远程监护和远程探视等功能。系统构建期间,设计数据库集成测试评价系统的性能。对本院部分CTICU病区的医护人员及患者以模拟演示或试运行的方式展示数字孪生系统的各个功能,将该类对象作为观察组,其余医护人员及患者作为对照组,通过自制问卷的方式调研CTICU服务质量并进行差异分析。结果集成测试表明,系统在不同吞吐量下的性能均满足使用要求。问卷结果显示,在5个测量指标上观察组的平均得分均显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论数字孪生技术驱动的CTICU智能管理系统具有可行性,能够提升护理服务质量。

综合营养护理联合肠内营养支持在神经外科重症监护室患者中的应用效果分析

目的:分析综合营养护理联合肠内营养支持在神经外科重症监护室患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月镇江市第一人民医院神经外科重症监护室收治的患者88例作为研究对象,随机分为对照组(n=44,实施常规护理与肠内营养支持)、观察组(n=44,在对照组基础上实施综合营养护理)。比较两组营养学指标、肠黏膜屏障功能指标和并发症发生情况。结果:护理后,两组血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组血清内皮素、D-乳酸、二胺氧化酶水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合营养护理联合肠内营养支持在神经外科重症监护室患者中的应用效果较好,可改善患者营养指标水平、肠黏膜屏障功能,有效预防并发症。

小儿心胸外科重症监护室护理工作量测算及其影响因素研究

探究小儿心胸外科重症监护室护理工作量测算,同时对其影响因素进行分析和记录。方法 在小儿心胸外科重症监护室,择取200例患儿和13名护理人员。全面而细致的分析资料,以护理活动量表评价CICU护理工作量,讨论其影响因素。结果 CICU单个患儿护理活动量表分数是(77.70±5.61)分,单日护理活动量表分值(206.91±155.73)分;以最高工作量计算,此CICU最少需要配备18名护士;CICU患儿入住第一天和最后一天的护理活动量表评分均比入住第二天高(P<0.05);与非手术患者比较,手术患者的护理活动量表评分更高(P<0.05)。结论 CICU护理工作量庞大,护理人员数量严重不足;患者入院时间、手术与否、患者病情类型都会对护理工作量造成影响。

儿童外科重症监护室噪音对护理人员不利影响及防护对策研究进展

儿童外科重症监护病房(SICU)是儿童专科医院的重要组成部分,主要作用是对外科危重症患儿实施集中加强治疗、护理和监护。随着医学水平的不断进步,各种辅助医疗设备数量逐渐增加,使其室内噪音更加明显,会对护理人员的多个健康领域造成长期负面影响。本文就当前儿童SICU噪音对护理人员的不利影响及防护对策进行总结分析,以期为医护人员创建更有利的工作环境提供参考。

神经外科重症监护室护理中潜在护理纠纷隐患分析及对策

研究神经外科重症监护室护理中潜在护理纠纷隐患及对策。方法 选取2021年5月到2023年5月期间在我院接收的神经外科重症患者50例;随机分成对照组和观察组各25例。对照组进行常规护理;总结护理隐患;观察组进行针对性护理;观察护理纠纷发生率和患者对护理的满意度。结果 观察组的护理纠纷发生率低于对照组(P<0.05);差异有统计学意义;观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05);差异有统计意义。结论 通过综合运用标准护理流程、有效的沟通机制、健全的风险管理和投诉处理机制等手段,可以最大限度地降低神经外科护理工作中纠纷隐患的发生概率,保障患者的安全和康复。

重症监护室心外科心脏骤停患者心肺复苏综合护理的效果综合研究

探讨综合护理对于重症监护室心脏骤停患者实施心肺复苏的临床疗效。方法 选取2022年6月-2022年12月住院的心肺复苏病人88例,根据住院时间分为对照组44名(常规护理)和观察组44名(综合护理干预),比较两组昏迷指数、住院时间、2次心肺复苏成功率、3分钟内复苏成功率、平均动脉血压、心率、并发症发生率。结果 观察组组患者昏迷指数、住院时间、心肺复苏成功率、平均动脉压、心率和并发症的发生率均显著优于对照组。结论 对患者实施综合护理能使患者的心率和血压都得到有效的恢复,并能有效地降低患者的反应速度、记忆力减退、易激动等副作用,加速患者的康复进程。

心理护理对心脏外科重症监护室中行心脏手术患者预后的改善作用

本文分析行心脏手术治疗后,收治心脏外科重症监护室(ICU)中患者的护理,主要研究心理护理对预后的改善作用。方法:根据本院心脏外科ICU收治的患者,抽选2023.01~2023.12一年间行心脏手术治疗的106例予以研究,以患者手术时间为分组顺序,将其分成常规护理的常规组、心理护理的心理组,每组人数均占53例,展开患者预后情况的对比观察。结果:SAS量表和SDS量表评估心理情绪,VAS评估疼痛,护理前评分差异不显著,(p>0.05),与护理后相较负性情绪出现改善,上述评分相比,心理组比常规组更低,(p<0.05);2组患者心功能(LVDs、LVEF)相比护理前没有明显差异,(p>0.05),护理2周后同护理前比显著好转,心理组的心功能指标更比常规组较优,(p<0.05);通过调查患者对临床护理的满意评价显示,满意度:心理组(94.34%)>常规组(66.04%),显然心理组要更满意,(p<0.05)。结论:对于心脏外科ICU中行心脏手术患者的护理,临床予以心理护理对患者预后改善作用较大,利于缓解患者术后负性情绪与疼痛感,达到心功能恢复效果,值得推广。

规范化护患沟通程序对神经外科重症监护室护理满意度的影响

研究规范化护患沟通程序在神经外科重症监护室中的护理效果。方法 选取2022年5月到2023年5月期间在我院接收的神经外科重症患者50例,随机分成对照组和观察组各25例。对照组采取常规护理,观察组采取规范化护患沟通程序,观察患者的并发症发生率和对护理的满意度。结果 观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 规范化的护患沟通程序在神经外科重症监护室中带来了多方面的益处,包括提高护理满意度、优化护患关系,降低危险事件的发生率等,不仅有助于改善医疗环境,更在提升整体医疗质量和患者康复速度方面发挥了显著作用,彰显了其在临床实践中的重要性和实用价值。

盐酸氢吗啡酮在重症监护室神经外科术后镇痛的临床研究

研究选择重症监护室神经外科手术的患者作为研究对象,探究分析患者应用盐酸氢吗啡酮在重症监护室神经外科术后镇痛的效果,从而归纳出更为有效的阵痛方案。方法 时间为2021年6月~2023年6月,选取重症监护室神经外科手术患者80例为样本,40例应用静脉注射地佐辛术后镇痛(对照组),40例应用盐酸氢吗啡酮术后镇痛(观察组),比较分析两组重症监护室神经外科手术患者的镇痛情况以及炎症水平情况。结果:应用盐酸氢吗啡酮术后镇痛后观察组的镇痛情况与炎症水平更为优良,疼痛情况得到显著缓解,(P<0.05)。结论 根据研究结果,可以得出结论认为在重症监护室神经外科手术后,应用盐酸氢吗啡酮作为镇痛药物可能是一种更为有效的镇痛方案。这意味着在这类手术后,盐酸氢吗啡酮可能是一个值得考虑的药物选择,因为它能够显著减轻病人的疼痛并降低炎症水平。

质量整体评估在心血管外科重症监护室护理管理中的应用

分析质量整体评估在心血管外科重症监护室护理管理中的应用以及其影响。方法 选择2023年1月至2023年6月在本院心血管外科重症病房住院的30例患者设为对照组,选择2023年7月至2023年12月的30例患者设为观察组,对照组接受标准护理,观察组在接受全面的质量评估后,实施了针对性的护理质量改进措施,比较两组护理质量评分以及患者术后并发症发生情况。结果 观察组的护理质量评分、环境管理评分和内镜相关仪器管理评分远远高于对照组,此差异显著(P<0.001)。观察组患者术后并发症的发生率(4.00%)要远远低于对照组(16.00%),此差异显著(P<0.001)。结论 质量整体评估在心血管外科重症监护室护理管理中的应用具有良好的效果,值得临床推广。

神经外科重症监护室肺部真菌感染的高危因素

目的分析神经外科重症监护室肺部真菌感染的高危因素,探讨早期诊治的对策。方法按目前国内对肺部真菌感染的诊断标准,分析收治我科重症监护室的58例肺部真菌感染患者的临床资料。结果58例患者共分离出真菌117株,其中念珠菌属占92.3%;高危因素包括基础疾病重、昏迷时间长,长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、气道开放和各类有创导管等;氟康唑治疗效果好。结论重视消除肺部真菌感染的高危因素,早期诊断和早期预防性使用抗真菌药物能有效降低肺部真菌感染的发生率。

无创正压通气在外科重症监护室中的应用

目的 回顾性分析外科重症监护室(SICU)无创正压通气(NIPV)治疗病例,探讨其在SICU中的临床应用价值。方法 收集SICU2001年6月～2002年5月NIPV治疗病例,记录病人治疗前一般情况、原发病、手术、APACHE Ⅱ评分、肺功能、动脉血气及NIPV治疗过程等,统计分析相关数据。结果 54例病人使用NIPV,抢救组47例,预防组7例。抢救组:APACHE Ⅱ评分平均值为(11.64±4.73)分。治疗前平均呼吸频率为(29.44±4.84)次/min,1h后为(25.15±4.93)次/mim(P<0.05);治疗前平均氧合指数为(154.06±77.03)mm Hg,1h后为(189.13±91.52)mm Hg(P<0.05)。未建立人工气道率为61.7％,NIPV治疗成功率为55.3％,生存率为76.6％。Binary Logistic分析,APACHE-Ⅱ评分和气道分泌物的多少对NIPV治疗效果的影响有统计学意义(P<0.05)。预防组:累计平均治疗时间为(41.43±6.97)h。术后未建立人工气道率、NIPV治疗成功率及生存率均为100％。未发生NIPV治疗相关性并发症。结论 NIPV在治疗手术后并发的急性呼吸衰竭和预防严重肺功能障碍病人术后肺部并发症的发生有肯定的价值;选择NIPV治疗的病例时应考虑病人的APACHE Ⅱ评分情况和气道分泌物多少;NIPV是一项安全和依从性好的治疗措施。