骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床研究

目的 探讨骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法 选取60例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,根据术式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行切开复位锁定钢板内固定术治疗,观察组患者行天玑骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。对比两组的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及Neer肩关节功能评分、术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间(80.13±22.17)min显著长于对照组的(62.60±16.12)min,切口长度(4.23±1.85)cm显著短于对照组的(10.87±2.71)cm,术中出血量(68.53±25.87)ml显著少于对照组的(143.63±30.37)ml,骨折愈合时间(9.40±1.43)周显著短于对照组的(14.17±2.87)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周VAS评分(3.77±1.14)分显著低于对照组的(4.37±1.03)分,术后1个月Neer肩关节功能评分(55.63±4.76)分显著高于对照组的(47.53±4.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月的VAS评分和术后3个月的Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访均未见桡神经损伤、伤口感染、肱骨头缺血性坏死、内翻畸形愈合、内固定断裂或螺钉切出等并发症。结论 骨科手术机器人导航下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折较传统切开复位锁定钢板内固定术增加了手术时间,但切口较小,出血较少,术后患者功能恢复良好,是一种微创、有效且安全的治疗方法。

闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果分析

目的:分析闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月公安县中医医院收治的肱骨外科颈骨折患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施切开复位内固定术,试验组实施闭合复位髓内钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,两组肩关节后伸、外旋、内旋、外展、前屈评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果显著,手术时间短、切口小、失血量少,术后患者骨折端能够快速愈合,肩关节恢复情况较好,并发症发生率低。

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:探讨手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取40例肱骨外科颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用手术切开复位接骨板内固定术治疗,观察组采用手法复位联合小夹板外固定治疗。两组患者均于治疗后随访1年。比较两组患者治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动情况,观察骨折愈合情况,评估临床疗效,统计并发症总发生率。结果:观察组总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的65.00%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合率为100.00%(20/20),高于对照组的80.00%(16/20),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年,两组患者肌力、疼痛、主动活动范围、日常生活活动评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者肩关节前屈、外展、外旋、内旋角度均较治疗前增大(P<0.05),且观察组均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%(1/20),低于对照组的35.00%(7/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折可有效改善患者的肩关节功能及活动度,促进骨折愈合,减少并发症发生。

肱骨外科颈骨折术后早期康复护理干预对肩关节功能的影响探究与讨论

探究肱骨外科颈骨折术后开展早期康复护理干预对患者肩关节功能的影响。方法 我院收治的肱骨外科颈骨折择期手术患者抽取55例,其中27例配合常规护理(对照组),另外28例配合早期康复护理干预,比较不同护理应用后的影响。结果 观察组肩关节功能及关节疼痛、NHP评分及并发症等指标改善优于对照组,P<0.05。结论 将早期护理干预措施用于肱骨外科颈骨折患者,可以积极改善其肩关节功能水平,减轻患者痛苦同时,也能控制各种并发症的发生,进而提升患者健康水平,对患者临床康复具有积极的影响,可推广。

八段锦对老年肱骨外科颈骨折术后功能恢复临床疗效观察

目的研究八段锦对于老年肱骨外科颈骨折术后功能恢复优势及其不足。方法回顾性分析2021年11月—2022年11月安徽中医药大学附属太和中医院收治的60例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料,采取随机数表法将其分为观察组与治疗组,每组30例。观察组于术后3个月摄片,判断骨折恢复情况,由医务人员指导其开始常规主、被动肩关节功能恢复锻炼;治疗组于术后3个月摄片,判断骨折恢复情况,由医务人员指导并配合视频讲解做八段锦功法锻炼。观察恢复指标:两组治疗满意度,术前、术后6个月肩关节活动度,Constant-Murely评分。结果治疗组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后6个月肩关节活动度(外展、外旋、内旋、内收、后伸、前屈)明显大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后6个月Constant-Murely评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦可促进老年肱骨外科颈骨折术后肩关节活动度以及肩关节功能的恢复,值得临床应用。

切开复位内固定与经皮微创接骨板内固定术对肱骨外科颈骨折患者肩关节功能及活动度的影响分析

目的 探讨切开复位内固定(ORIF)与经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)对肱骨外科颈骨折(FSNH)患者肩关节功能及活动度的影响。方法 选择收治的74例FSNH患者,根据盲抽法分为A、B组各37例。A组采用ORIF治疗,B组采用MIPPO治疗,比较两组手术指标,术前、术后3个月肩关节功能[Constant-Murley系统(CMS)]及肩关节活动度。结果 B组手术切口长度短于A组,术中出血量少于A组,住院时间短于A组,术后1周VAS评分低于A组(P<0.05);两组术后3个月CMS评分高于术前,且B组高于A组(P<0.05);术后3个月,B组内旋、外旋、前屈、后伸角度大于A组(P<0.05)。结论 相较于ORIF,MIPPO治疗FSNH患者术中出血量更少,术后疼痛感更轻,可改善患者肩关节活动度,提高其肩关节功能。

微创经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床研究

目的探讨微创经皮锁定钢板内固定(MIPPO)治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果及其对肩关节功能、疼痛应激及炎性因子水平的影响。方法选取60例肱骨外科颈骨折的老年患者,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组予以传统切开复位内固定术(ORIF)治疗,观察组给予MIPPO治疗,两组均随访至术后3个月。对比两组手术相关指标、肩关节功能、疼痛情况、炎症因子水平及并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,两组Constant-Murley肩关节功能评分均明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P物质(SP)及前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但观察组低于对照组;两组VAS评分降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率(13.33%vs.6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO治疗肱骨外科颈骨折的短期疗效显著,具有手术时间、住院时间、骨折愈合时间短及出血量少等优势,其还能促进患者肩关节功能恢复,减轻疼痛应激、炎症反应,且无严重并发症,安全可行。

微创经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床研究

探讨老年肱骨外科颈骨折(FSNH)采取微创经皮锁定钢板内固定(LCP)治疗的效果。方法 选择老年FSNH患者研究,共40例,分两组,包括解剖钢板内固定(对照组)、微创经皮LCP(观察组),对比效果。结果 观察组手术指标、肩关节功能优良率、治疗后SF-36评分均优于对照组(P<0.05)。结论 老年FSNH采取微创经皮LCP治疗,疗效更好,生活质量更高,值得推广。

切开复位内固定对肱骨外科颈骨折患者肢体功能的影响探讨

探究切开复位内固定对肱骨外科颈骨折患者肢体功能的影响。方法 研究对象为42例颈骨折患者,时间范围为2021年1月-2022年12月,所有患者均采用切开复位内固定治疗,对比肢体功能、肩关节活动度。结果 治疗前,肢体功能、肩关节活动度对比(P>0.05),治疗后,肩关节活动度、活动范围、解剖复位、疼痛等肩关节功能评分高于干预前(P<0.05)。结论 采用手术切开复位内固定的方法,对肱骨颈骨折患者进行治疗,有效地增强了患者肩关节的运动能力和功能,治疗效果显著,对患者的康复具有积极作用,同时降低了骨折的复发率。 。

蒙医传统整骨术治疗肱骨外科颈骨折的回顾性临床研究

目的:回顾性研究评价蒙医传统整骨术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取2014年9月—2021年12月在内蒙古自治区国际蒙医医院接受治疗的门诊和住院肱骨外科颈骨折患者60例,应用蒙医传统整骨手法、小夹板外固定结合蒙药外敷疗法治疗。结果:治疗后优37例、良19例、可4例,优良率为93.3%。治疗后未见骨筋膜室综合征、骨化性肌炎。结论:应用蒙医传统整骨手法、小夹板外固定结合蒙药外敷治疗肱骨外科颈骨折具有显著疗效,且无明显不良反应,值得在临床推广。

肱骨外科颈骨折钛板内固定失效3例报告

[目的] 探讨肱骨外科颈骨折钛板内固定失效原因及对策。[方法] 对2004年5月-2005年6月收治的3例肱骨外科颈骨折钛板内固定失效进行了回顾性分析。[结果]3例平均年龄58.3岁，平均就诊时间70d，均再次行手术治疗，平均随随时间：15，3个月，3例均获得愈合。[结论] 患者以老年为主，骨折未解剖复位，骨缺损未一期植骨，术后缺少必要的外固定保护，术后功能锻炼不当，盲目扩大手术指征，老年人骨质疏松是肱骨外科颈骨折钛板内固定失败的主要原因。采用锁定加压钢板同定＋植骨可作为良好的补救措施．

肱骨螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折16例

目的分析肱骨螺旋内固定器对肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法2001年5月～2004年12月，应用螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折16例，男4例，女12例；年龄50～85岁。稳定骨折11例，不稳定骨折（移位〉1cm，成角〉45°）5例．夕h展型13例，内收型3例。采用Neer评分系统行患肩功能评估。结果获随访4～36个月，平均23个月。手术时间25-50min，平均35min；术中出血量50-80ml，平均60ml。术后患者疼痛均缓解。最后随访时，肩关节主动前屈120°（80～160°），外展110°（80～150°）；后伸45°（30～60°）。肩关节功能优8例，满意6例，不满意2例。无神经、血管损伤；无骨延迟愈合及不愈合；无固定失效，螺旋内固定器无退钉；术后肱骨头无坏死征象。结论肱骨螺旋内固定器闭合复位髓内固定方法简便，不侵及肩肘关节，创伤小，并芳淀少可使肱骨外科颈骨折稳定固定。

康复护理模式对肱骨外科颈骨折患者关节功能及护理满意度的影响

目的探讨康复护理模式对肱骨外科颈骨折患者关节功能及护理满意度的影响。方法将行切开复位内固定治疗的74例肱骨外科颈骨折患者随机分为康复组与对照组,每组37例。对照组予以常规围手术期护理,康复组在常规护理基础上给予康复护理模式干预,2组术后随访12周,观察2组肩关节功能、疼痛评分、住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间以及主动屈曲活动度,并对比2组护理满意度。结果康复组术后肩关节功能恢复优良率明显高于对照组,术后疼痛评分低于对照组,住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间均短于对照组,主动屈曲活动度、患者护理满意度均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论康复护理模式可促进肱骨外科颈骨折患者术后关节功能恢复,改善预后相关指标,提高患者护理满意度,属于高质量护理模式。

骨水泥及同种异体骨条结合肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效

肱骨外科颈骨折好发于老年人，以骨质疏松者多见，尤其是处于绝经后期的女性患者。在暴力作用下，骨质疏松患者不仅骨折移位明显、骨块较多，而且对于复位后远期恢复也有重要影响。因此，坚强牢靠的内固定对于肱骨外科颈骨折术后早期肩关节功能恢复意义重大。本文回顾性分析我院应用骨水泥及同种异体骨条结合肱骨近端锁定钢板两种方式治疗肱骨外科颈骨折的疗效。

肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效

目的研究肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床治疗效果。方法 2009年1月至2011年6月,收集老年肱骨外科颈骨折住院患者98例,随机均分为观察组与对照组,观察组进行肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗,对照组只予肱骨近端锁定钢板治疗,随访进行Neer肩关节功能评定,比较分析其临床治疗效果。结果本组98例患者均进行了至少6个月的随访,随访时间6～17个月,平均(10.2±5.2)个月。观察组治疗效果满意率97.9%(47/49),对照组75.5%(37/49),二者比较差异有统计学意义,(χ2=15.235,P=0.001)。结论老年肱骨外科颈骨折进行锁定加压钢板联合同种异体骨植入治疗临床效果较确定,符合生物力学固定原则,值得借鉴和推广。

肱骨外科颈骨折的治疗进展

肱骨外科颈骨折是一种较常见的骨折,对这类骨折的治疗有多种方法特别是对不稳定及粉碎性肱骨近端骨折的处理一直存在分歧。根据患者不同的骨折类型、不同的身体情况,选择不同的治疗方案和固定器材,尚无统一的治疗方案。近年来手术技术趋向于微创性,虽然减少了骨坏死的发生,但也存在稳定性不足的问题,从而可能影响患者的早期功能康复。目前临床使用的各种方法各有利弊,制定出一套微创、简单、经济、安全、有效的治疗方案,应该是目前乃至以后的一个研究与努力的方向。

金天格胶囊对骨质疏松性肱骨外科颈骨折愈合的影响

目的评价金天格胶囊促进骨质疏松性骨折愈合的临床疗效。方法将77例肱骨外科颈骨折患者,随机分为金天格胶囊组(38例)、接骨七厘片组(39例),在手法复位小夹板固定并结合功能锻炼的基础上,分别给予金天格胶囊、接骨七厘片,观察比较骨折愈合时间、骨痂生长情况、疼痛缓解时间及肩关节功能恢复情况。结果金天格胶囊治疗骨质疏松性外科颈骨折在骨痂生长情况及肩关节功能恢复方面与接骨七厘片有同样的效果,并且在骨折愈合时间及疼痛缓解时间方面优于接骨七厘片。结论手法复位小夹板固定以及功能锻炼结合口服中成药(金天格胶囊)对骨质疏松性肱骨外科颈有很好的治疗作用,天然虎骨粉(金天格胶囊)对骨质疏松性骨折的愈合有很好的促进作用。

近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

目的探讨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的疗效。方法对13例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者行切开复位近端锁定钢板内固定。结果 13例均获随访,随访时间12～24个月。无感染、创口不愈合、骨折移位、内固定物松动和切割。术后4个月X线检查骨折均临床愈合。按照Constant评分方法:优11例,可1例,差1例。结论应用解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,临床效果较好。

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的:探讨开放复位、锁定加压钢板(LCP)内固定治疗肱骨外科颈的疗效。方法:采用切开复位LCP内固定治疗13例肱骨外科颈骨折,其中男9例,女4例,患者平均年龄48岁。结果:全部13例均获随访,骨折均完全愈合,平均愈合时间8周,无任何并发症发生。结论:早期切开复位是治疗肱骨外科颈骨折的理想方法。

骨水泥强化空心钉治疗老年肱骨外科颈骨折62例

肱骨外科颈骨折多发生于老年人，约占该年龄段骨折的1／3，多伴有大结节骨折、肩袖损伤，且肩关节挛缩、关节僵硬等并发症常见。本文回顾性分析骨水泥强化空心钉治疗肱骨外科颈骨折的疗效。