不同骨增量技术在上颌前牙区的临床对比研究

目的:评估不同骨增量技术对上颌前牙区牙槽骨水平骨增量的临床疗效。方法:筛选2013~2016年内行上颌前牙延期种植患者33例,共植入51枚种植体。根据植骨术的不同分为3组:A组,钛网植骨;B组,自体骨外置植骨(Onlay植骨);C组,常规引导骨组织再生术(GBR)。锥形束CT(CBCT)对术区牙槽骨进行扫描测量与分析,评估植骨术后牙槽骨水平向骨增量(L1)、种植术前较植骨术后的牙槽骨吸收量(L2)和种植术后1年的牙槽骨吸收量(L3)等。结果:CBCT评估显示A组术后L1[(5.17±0.37)mm]与B组[(5.31±0.36)mm]相比无明显差异,两者均大于C组[(3.87±0.57)mm];但A组L2[(0.07±0.05)mm]小于B组[(0.38±0.12)mm]和C组[(0.35±0.09)mm],P<0.05,差异有统计学意义。种植体植入后1年随访有微量的骨质丧失,A组大于B组或C组,B组与C组之间差异无统计学意义。结论:GBR采用钛网在上颌前牙缺失的种植修复中可提供令人满意的水平骨增量效果。相比于采用可吸收膜的常规GBR可以增加更多的骨量,并且可提高GBR适应证范围。该术植骨后植骨材料吸收较缓慢,优于Onlay植骨术和常规GBR手术。

自体骨块移植术在重度牙槽嵴缺损重建中的临床应用

重度牙槽嵴缺损无法直接进行种植修复,严重影响患者生活质量。外置法植骨术是重度牙槽嵴骨缺损重建的主要治疗方法,其中自体骨块移植术应用最广泛,也是目前骨组织重建的临床研究重点。本文阐述了自体骨块移植术的特点和基本原则,从自体骨供区选择、外科操作原则以及植骨术式进展等方面进行全面分析,以期帮助临床医师进行临床决策,增加手术效果的可预测性,提升临床诊疗水平。