微创手术矫正足拇外翻畸形

目的应用微创手术矫正足拇外翻畸形。方法应用自制手术器械,经皮肤小切口锉除第一跖骨远端及趾骨近端的骨赘,用3-0可吸收性强生薇乔缝线在切口两侧真皮组织内,纵向褥式缝合牵引固定跖趾关节,术后给予绷带"8"字形包扎。结果共治疗40例患者,74足。所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善。随访8个月至5年,优良率为98.6%。结论本微创手术效果可靠,简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法。

七厘散在足拇外翻畸形的微创术后应用疗效探讨

[目的]探讨七厘散在足拇外翻畸形的微创术后的临床效果。[方法]将90例足拇外翻畸形的患者随机分为两组:治疗组、对照组。治疗组在术后抗感染治疗且临床伤愈合后,使用七厘散熏蒸、浸泡、外敷,每次用量15g,每日1次,连用5日。对照组术后抗感染治疗,临床伤口愈合。均随访6月～2年。[结果]治疗组患处红肿、瘀血消除,患足关节活动自如,对照组不明显。[结论]七厘散帮助足拇外翻畸形的微创术后恢复,缩短康复时间。

改良Chevron截骨法联合软组织松解术应用于中重度足拇外翻畸形疗效及足部功能改善分析

目的:分析改良Chevron截骨法联合软组织松解术应用于中重度足拇外翻畸形患者疗效,观察足部功能的改善效果。方法:选取我院2015年1月—2017年2月收治的31例中重度足拇外翻畸形患者,采用改良Chevron截骨法联合软组织松解术进行治疗,观察患者术后的临床疗效、足部功能改善效果及安全性。结果:31例患者术后优良率为93.55%,术后HVA角、IMA角均低于术前,术后AOFAS评分及足部功能评分均高于术前(P<0.05)。结论:改良Chevron截骨法联合软组织松解术,改善中重度足拇外翻畸形患者的足部功能效果确切,安全性高,值得临床推广及应用。

儿童脑瘫性外翻足的诊断与矫形手术方法及选择

脑性瘫痪所引致的外翻足畸形通常简称为脑瘫性外翻足。脑性瘫痪在本质上是大脑的非进行性缺陷或损害所引起的姿势和运动障碍，早期以肌力及肌张力不平衡为主要改变。如果这种肌力及肌张力不平衡持续存在，不仅引起儿童产生某些畸形，而且将使其进行性加重。由于社会的进步和国家经济的发展，更多的新生儿ICU使低胎龄、低体重的婴儿得以存活以及高龄产妇的增多使得儿童脑瘫的发病率呈现增高的趋势。但必须清醒的认识到：大脑瘫痪无法治愈。我们的责任是通过提供支具和重建肌力平衡来改善功能和防止畸形的发展，重建肌力的方法包括软组织松解、肌腱转位或截骨手术等。大脑性瘫痪引起的畸形很多，本文仅就脑瘫性外翻足的诊断与矫形手术方法作一介绍。

跟骨延长术治疗42例足外翻畸形

目的 :观察跟骨截骨延长治疗足外翻畸形的疗效。方法 :在患足跟骨外侧作 4～ 5cm的长斜切口 ,显露跟骨的前半部 ;在跟骨狭窄部 ,即跟骰关节 1 .5cm处切开跟骨 ,以撑开器撑开截骨间隙至足外翻畸形矫正为止 ;将自体全厚楔形髂骨块植入截骨间隙内维持患足矫正位。钢针内固定 ,外加石膏靴固定 3个月。结果 :优 31例 ,占 73 .8% ;良 :1 0例 ,占 2 3 .8% ;可 :1例 ,占 2 .4% ;差 :无。优良率97.6 % ,总有效率 1 0 0 %。结论 :42例跟骨截骨延长观察收到以下效果 :(1 )跟骨延长使足的外侧弓伸长 ,矫正了前半足的外展及旋转和外翻畸形。 (2 )外侧弓的伸长带来足内侧弓的抬高 ,平跖足畸形改善 。

麻痹性外翻足的临床分型与治疗（附154例报告）

麻痹性外翻足的临床分型与治疗（附１５４例报告）刘瑾，周其荫，刘兴成，谈敬忠麻痹性外翻足畸形临床比较多见，且多与其它畸形并存。骨与关节病理改变复杂，形成畸形多样。可因负重时姿势、病程不同阶段、在不同个体表现出不同外形。治疗术式较多，无一固定模式。为减少...

萧氏双C护理模式在足拇外翻畸形微创矫形术中的应用效果

目的:探究萧氏双C护理模式在足拇外翻畸形微创矫形术患者中的应用效果。方法:选取足拇外翻畸形患者114例,按入院顺序分为观察组和对照组,每组57例。对照组予常规护理,观察组于常规护理基础上予萧氏双C模式护理。比较两组护理满意度,护理前后疼痛程度及足踝功能。结果:护理后,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,足踝功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.74%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行微创矫形术的足拇外翻畸形患者予萧氏双C模式进行护理,可缓解患者术后疼痛感,提高其足部功能及护理满意度。

跟骨延长治疗10例足外翻畸形的临床效果

采用跟骨截骨延长术治疗１０例足外翻畸形。随访最长１１年２个月，最短２年７个月，平均６年９个月。结果：优５例，良５例。此手术具有以下优点：①不缩短足的长度，对足骨发育影响极小。②不融合任何关节。③可同时改善足内纵弓。④手术创伤小，并发症少。认为，跟骨延长术是治疗结构性足外翻畸形较理想的手术方法。

Scarf截骨术治疗（足母）外翻畸形

外翻是一种常见的足部疾患,主要表现为（足母）趾外翻和第1跖骨的内翻畸形,通常还伴有第1跖趾关节的进行性向外侧脱位及（足母）囊炎,引起足部行走时疼痛,穿鞋困难,严重者需手术治疗.针对（足母）外翻的矫形手术方法有许多种,每种术式都有其优缺点.Scarf截骨术是目前欧洲广泛应用的方法,该法通过第1跖骨干截骨来治疗（足母）外翻畸形].

Akin截骨联合第一跖骨基底楔形植骨治疗中重度足拇外翻

目的观察远端软组织松解、Akin截骨联合第一跖骨基底开放截骨楔形植骨治疗中重度足拇外翻畸形的疗效。方法对16例(24足)中重度足拇外翻患者行第一跖骨远端软组织松解、近节趾骨Akin截骨、第一跖骨基底内侧开放截骨后将Akin截骨楔形骨块植入并用克氏针固定。结果第一、二跖间角由术前16°～20°矫正至术后8°～11°(平均矫正7.6°),足拇外翻角由术前37°～43°矫正至术后9°～15°(平均矫正21.2°),差异有统计学意义(P<0.05)。Maryland足功能评分结果显示,优18足,良5足,可1足,优良率为95.8%。结论远端软组织松解、Akin截骨联合第一跖骨基底开放截骨楔形植骨治疗中重度足拇外翻畸形的疗效可靠。

微孔矫形术治疗外翻畸形的疗效分析

目的探讨微孔矫形术治疗外翻畸形的手术治疗方法和临床疗效。方法本组66例100足均采用微孔矫形术治疗,术前与术后6月摄片测量外翻角(HVA)、I～II跖骨间角(IMA)和远端跖骨关节角(DMAA),同时辅予中药熏洗及口服中药汤剂。结果疗效结果示优:91.00%,良:9.00%,差:0.00%;术后6个月HVA、IMA和DMAA比术前明显减小。结论微孔矫形术治疗外翻畸形具有微创、美观、恢复快、安全、易掌握、不打石膏、不需另外取骨植骨,不需外固定等多种优点,尤为重要的是手术保留跖骨头,形成无痛性假关节,不破坏足部3个负重点即跟骨结节,第一跖骨头及第五跖骨头,生活能自理,明显减少术后并发症,具有广泛的临床推广使用价值。

微孔矫形术治疗外翻术后复发畸形

目的探讨微孔矫形术治疗外翻术后复发畸形的手术治疗方法和临床疗效。方法本组20例32足外翻畸形采用微孔矫形术治疗,术前均摄片定位,测量外翻角度帮助确定截骨矫形多少,术后摄片。采用局部麻醉5例,局部神经阻滞麻醉15例,在趾近节内侧上开一3～5mm微孔,在微孔内手术,去除骨质增生,趾近节内侧斜行截骨。术中采用牵、接、按、摩、推、拿等中医手法,整复畸形,矫正趾脱位,复位一次完成。术中电视监测确定效果,30分钟达到矫形的手术效果。结果本组随访6月～60个月,平均3年,参照温建民等拟定标准[3],优良率:98.3%,稍差:1.7%。结论微孔矫形术治疗外翻术后复发畸形是一种简便、安全、疗效显著的微创治疗方法。具有微创、恢复快、价廉、易掌握,有广泛的临床推广使用价值。

微创斜形切口联合改良Bösch截骨术治疗足拇外翻畸形疗效观察

目的观察微创斜形切口联合改良Bösch截骨术治疗足拇外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2021-07—2022-12采用微创斜形切口联合改良Bösch截骨术治疗的20例(25足)足拇外翻畸形,沿第1跖骨远端干骺端内侧皮肤皱纹作一长约1.5 cm斜形切口,切口起于第1跖骨颈背内侧,斜向内下至第1跖骨头跖内侧,通过第1跖骨头颈部横形截骨并拇趾内侧克氏针髓内固定及跖骨截骨断端单枚空心钉固定。结果20例均获得随访,随访时间平均11.3(3~18)个月。本组均未进行Akin截骨,1例术中因骨刀方向偏移导致撑开跖骨截骨断端时出现骨质劈裂,继续予以断端克氏针及螺钉内固定。术后切口一期愈合,无感染、足背内侧皮神经损伤导致的感觉麻木、截骨端延迟愈合、截骨端不愈合发生,转移性跖骨痛及足拇囊炎症状消失。2例重度足拇外翻畸形术后6个月复发,行翻修手术并增加第1近节趾骨Akin截骨。其余17例(22足)末次随访时足拇外翻角为5.6°~9.8°,平均7.2°;第1、2跖骨间夹角为3.8°~7.5°,平均6.1°;第1近节、远节趾骨间角为4.3°~6.8°,平均5.9°;第1跖骨远端关节角为3.8°~6.2°,平均4.7°;末次随访时前足功能AOFAS评分为81~92分,平均88.4分。结论采用微创斜形切口联合改良B?sch截骨术治疗足拇外翻畸形的疗效满意,避免了足背内侧皮神经及拇趾内侧分支的损伤,可以通过截骨方向调整跖骨长短,旋前、旋后、抬高或降低跖骨头,保留了跖骨骨量,缩短了手术时间。

自制拇外翻微创刀矫正足拇外翻48例分析

近年来在足病就诊的患者中,足拇外翻畸形最为常见,可引起患足变形、疼痛及功能障碍,女性患者的数量大约是男性的10倍。分析病例资料发现多与遗传和后期穿鞋不当有关。成功的拇外翻矫正术将使外翻的拇趾得到矫正,改善足弓,消除疼痛症状,而且使前足变窄,使足更美,

改良Wilson截骨术治疗外翻

[目的]探讨微创改良Wilson截骨术治疗(足母)外翻畸形的方法及疗效.[方法]自2002年以来运用进口微创动力设备及器械,施行微创改良Wilson截骨术83例,153足,其与传统手术不同点为:手术在0.5 cm切口下操作;截骨部位于跖骨颈部,截骨线与跖骨纵轴垂线的夹角为15～25°,超薄锯片厚0.36 mm,术后不用石膏外固定.[结果]随访69例,126足,随访6～31个月,平均19个月,优良率98.4%,外翻角(HVA)和第1、2跖骨间夹角(IMA)较手术前分别平均减少17.3°和4.8°.[结论]微创改良Wilson手术方法简单,创伤小,愈合快,早期活动功能恢复早,适用于中度(足母)外翻.HVA＜40°,IMA＜16°者选择此手术为最佳.

微创手术治疗足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形

目的探讨微创手术治疗足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形的临床效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-06诊治的172例足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形,作小切口用小磨钻截第1跖骨矫正足拇外翻畸形,松解肌腱及周围软组织或做假关节矫正锤状趾畸形(必要时用克氏针固定),第5跖骨截骨并用克氏针固定矫正小趾内翻畸形。结果术后172例均获得随访,随访时间平均22.4(6~30)个月。末次随访时根据温建民等的标准对疗效进行评定:优151例,良19例,差2例,优良率98.8%。末次随访时第1、2跖间角,足拇外翻角,第4、5跖间角,小趾内翻角,以及第5跖骨外翻角均较术前明显改善,AOFAS评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形具有切口小、创伤小、外形美观、术后功能恢复良好等优点。

Lapidus手术联合远端软组织松解治疗中重度足拇外翻畸形的价值

分析Lapidus手术联合远端软组织松解治疗中重度足拇外翻畸形的临床效果和使用价值。方法 选取我院收治的中重度足拇外翻畸形并实施第1跖楔关节单平面截骨的12例患者作为本次研究对象,比较术前与术后IMA(第一、二跖间角)、HVA(足拇外翻角)、AOFAS(美国足踝外科协会踝关节评分标准)评分量表、VAS(视觉模拟量表)疼痛评分量表、GQOLI-74(生活质量综合评定问卷)评分量表及术后并发症,观察Lapidus第1跖楔关节单平面截骨术治疗拇外翻患者的疗效。结果 12例患者术后IMA、HVA、VAS评分较术前明显降低,AOFAS评分、GQOLI-74评分较术前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。且术后并发症发病率较低。结论:对中重度足拇外翻畸形患者采用Lapidus手术联合远端软组织松解治疗能取得较佳的效果,可改善其足部畸形情况,缓解其疼痛,提升其生活质量,减少术后并发症的出现。