针刺联合中药耳浴治疗真菌性外耳道炎的疗效观察

目的观察针刺联合中药耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法将108例真菌性外耳道炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。两组均予硝酸舍他康唑乳膏治疗,对照组予中药耳浴治疗,观察组予针刺联合中药耳浴治疗。比较两组起效时间、临床疗效和复发率,观察两组治疗前后中医证候积分、瘙痒评分、红细胞沉降率、血清炎症因子[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平以及血清miR-210和miR-146相对表达量的变化。结果观察组总有效率92.2%,高于对照组的82.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清炎症因子水平、中医证候积分及瘙痒评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清miR-146相对表达量较治疗前降低(P<0.05),血清miR-210相对表达量较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清miR-146相对表达量低于对照组,血清miR-210相对表达量高于对照组(P<0.05)。观察组平均起效时间短于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论在外用硝酸舍他康唑乳膏基础上,针刺联合中药耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床疗效优于单纯中药耳浴,起效更快,复发更少,可有效改善瘙痒症状,调节血清炎症因子水平以及miR-210和miR-146的相对表达量。

耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条对霉菌性外耳道炎的治疗效果分析

目的研究耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条在霉菌性外耳道炎治疗中的应用价值。方法100例霉菌性外耳道炎患者,运用随机数字分组法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用耳内镜下外耳道冲洗治疗,观察组采用耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条填充治疗。比较两组治疗效果,治疗前后炎性相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脂联素(ADP)、抵抗素(RES)]水平,复发率。结果观察组治疗总有效率86.00%高于对照组的62.00%(P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP(2.07±0.21)mg/L、HMGB1(1.08±0.05)mg/L、RES(6.02±0.89)ng/ml低于对照组的(5.89±0.26)mg/L、(2.82±0.28)mg/L、(7.58±0.88)ng/ml,ADP(11.88±1.52)mg/L高于对照组的(9.08±1.27)mg/L(P<0.05)。观察组总复发率4.00%低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论采用耳内镜下外耳道冲洗联合酮康唑纱条对霉菌性外耳道炎患者进行治疗,能够提升治疗效果,改善炎性相关因子水平,复发率比较低,值得推荐。

预防真菌性外耳道炎

每年夏天一到,感到因耳内发痒、耳堵闷到医院就诊的患者明显增多,有的患者还伴有耳道潮湿、流水等不适,出现分泌物有臭味、听力下降的症状。医生通过耳镜检查发现患者外耳道内有白色或淡黄色粉末状或颗粒状物堆积以及菌丝物,这就是所谓的真菌性外耳道炎。

耳内镜辅助下外耳道清理结合派瑞松乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果研究

探讨耳内镜辅助下外耳道清理联合派瑞松乳膏在真菌性外耳道炎中的效果。方法 将2021年1月到2023年12月间来我院就诊的70例真菌性外耳道炎患者作为该研究受试者,利用数表法将70例患者分为2组。对照组接受耳内镜辅助下外耳道清理治疗,有35例患者,观察组35例患者在外耳道清理基础上联用派瑞松乳膏。对比治疗结果差异以及不良反应差异。结果 观察组治疗结果更高(P<0.05),差异存在统计学意义;观察组症状缓解时间更短(P<0.05),差异有统计学意义;观察组治疗后炎症因子更低(P<0.05),差异有统计学意义;观察组治疗后不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 耳内镜辅助下外耳道清理联合派瑞松乳膏可促进真菌性外耳道炎症状的消退,改善炎症因子,可提高治疗结果,安全性高,临床价值较高。

微波联合碳酸氢钠注射液浸泡及外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的效果

目的:探究微波联合碳酸氢钠注射液浸泡及外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月黔南布依族苗族自治州瓮安县中医院收治的真菌性外耳道炎患者70例为研究对象,采用单双号法将患者分为观察组和对照组,各35例。对照组采用碳酸氢钠注射液浸泡联合外耳道冲洗治疗,观察组采用微波联合碳酸氢钠注射液浸泡及外耳道冲洗治疗。比较两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、治疗总有效率及不良反应发生率。结果:治疗前,两组IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、CRP水平降低,观察组IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用碳酸氢钠注射液浸泡、冲洗外耳道联合微波治疗真菌性外耳道炎效果较好,可有效改善机体内炎性因子水平。

佩戴耳塞的外耳道炎临床表现及危险因素分析

目的本研究旨在调查佩戴耳塞(插入式耳机)外耳道炎患者的临床表现及危险因素。方法横断面选取2022年11月—2023年11月四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科临床诊断为外耳道炎的患者291例,按照有无佩戴耳塞将患者分为佩戴耳塞组128例和无佩戴耳塞组163例。佩戴耳塞组根据佩戴后是否有外耳道炎临床表现分为有外耳道炎临床表现87例和无临床表现41例。采用logistic回归分析佩戴耳塞外耳道炎患者的临床表现及可能危险因素。结果87例(67.97%)自述在佩戴耳塞后出现外耳道炎临床表现为非特异性,包括佩戴后耳痒、耳痛、溢液流脓等症状。单因素分析结果显示,佩戴耳塞的外耳道炎临床表现与既往外耳道疾病史、皮肤油脂分泌旺盛表现、耳塞材质、佩戴耳塞目的有关。多因素logistic回归分析结果显示,皮肤油脂分泌旺盛表现是佩戴耳塞的外耳道炎临床表现的独立危险因素(OR=0.399,95%CI:0.172~0.926)。结论佩戴耳塞的外耳道炎临床表现为非特异性,其危险因素为既往外耳道疾病史、皮脂分泌旺盛、耳塞材质和佩戴目的。

广东省48家医院耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗技术管理现况研究

目的 探讨广东省耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗技术的管理现状,为拟定和推广标准规范操作流程提供依据。方法 采用便利抽样法,2022年1月—2月,选取广东省21个地级市共48家医院耳鼻咽喉科护士长或护理骨干共48名,运用广东省护理学会耳鼻咽喉科专业委员会自制外耳道冲洗现状调查问卷,对外耳道冲洗知识掌握、外耳道冲洗操作过程管理、培训管理进行调查。结果 共回收有效问卷48份。(1)护士外耳道冲洗知识掌握状况:34名护士(70.8%)掌握外耳道冲洗操作适应证,38名护士(79.2%)掌握外耳道冲洗禁忌症;(2)外耳道冲洗操作过程管理状况:43家医院(89.6%)采用注射器作为冲洗器,24家医院(50.0%)采用一次性冲洗针作为冲洗接头,24家医院(50.0%)采用操作者或患者体表试温,37家医院(77.1%)根据患者反馈调控冲洗压力;(3)外耳道冲洗培训管理状况:35家医院(72.9%)未在冲洗前与患者签署知情同意书,29家医院(60.4%)有外耳道冲洗操作人员准入资质要求,45家医院(93.7%)有外耳道冲洗操作技术培训。结论 广东省耳鼻咽喉科护士外耳道冲洗知识有待提高,外耳道冲洗操作过程管理及培训管理有待规范统一。建议行业拟定外耳道冲洗规范,各医院加强操作人员的管理与培训,促进专科护理规范化发展。

曲安奈德益康唑乳膏联合莫匹罗星软膏治疗外耳道真菌病患者的疗效及其复发情况

目的探讨曲安奈德益康唑乳膏联合莫匹罗星软膏治疗外耳道真菌病患者的疗效及其复发情况。方法选取2019年1月至2021年12月于南昌市第一医院接受治疗的80例外耳道真菌病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究者与对照组,每组40例。两组均采用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,研究组加用莫匹罗星软膏治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、日常生活能力评分、复发情况、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛症状评分均低于治疗前,日常生活能力评分均高于治疗前,且研究组的疼痛症状评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,研究组总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德益康唑乳膏联合莫匹罗星软膏治疗外耳道真菌病患者疗效显著,能有效缓解患者疼痛,降低患者反复发作率,且安全性高,值得临床推广应用。

累及双侧鼓膜的外耳道乳头状瘤1例报告

外耳道乳头状瘤是一类发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤,是外耳道最常见的良性肿瘤之一。在我国南方比北方更多见,好发于20~25岁男性。该病病因尚不完全清楚,目前多认为与乳头状瘤病毒感染有关。在外耳道皮肤受到炎症、损伤后,局部皮肤抵抗力降低,感染乳头状瘤病毒而致病。检查可见外耳道内有突出皮肤表面的乳头状新生物,外观似桑葚,可广基或带蒂,质地偏硬。当肿瘤较小时一般无症状,当瘤体充满外耳道时可有耳痒不适、阻塞感、听力下降等,常因挖耳时出血或挖出“肉块”样物而就诊。

两种不同药物治疗真菌性外耳道炎的疗效比较

目的 比较曲安奈德益康唑乳膏和硼酸酒精滴耳液治疗真菌性外耳道炎的疗效。方法 2019年2月~2022年5月期间我院收治的真菌性外耳道炎患者124例,随机分为A组和B组,每组62例。A组于耳内镜下局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏,B组予以硼酸酒精滴耳液滴耳,分别连续治疗3周,然后比较分析两组治疗效果。结果 A组的耳痒、耳闷、耳溢液、外耳道红肿表现及霉菌斑块改善效果优于B组,而两组的听力下降、耳痛症状改善效率相当。两组总有效率分析显示,治疗1周后分别为88.7%,69.4%;治疗2周后,总有效率分别为95.2%,75.8%;治疗3周后,分别为100%,80.6%,均显示了明显的统计学意义(P<0.05);3月后,两组的复发率分别为6.5%、11.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹治疗真菌性外耳道炎的效果优于硼酸酒精滴耳液。

原发性外耳道癌30例手术治疗及疗效分析

目的分析30例原发性外耳道癌的手术治疗方式及临床疗效。方法回顾分析2011年11月—2022年1月手术治疗的30例外耳道癌患者的临床资料。总结治疗要点,分析并评价术后1~5年肿瘤特异生存率(TSS)及无瘤生存率(TFS),观察术后并发症。结果30例患者中,鳞癌15例、腺癌(腺样囊性癌、耵聍腺癌、汗腺癌)15例。鳞癌组1年、3年、5年TSS分别为92.3%、84.6%、84.6%,TFS分别为92.3%、84.6%、84.6%。腺癌组1年、3年、5年TSS均为100%,TFS分别为92.3%、84.6%、76.9%。术后切口感染2例,一过性后组脑神经麻痹1例,经过治疗后均康复。结论彻底的手术治疗及辅助放化疗治疗外耳道癌效果良好,术后并发症可控。

某院外耳道炎患者外耳道分泌物中病原菌的检出情况及其耐药性分析

目的:分析医院外耳道炎患者外耳道分泌物中病原菌的检出情况及其耐药特点,为临床外耳道炎患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2020年7月—2023年7月医院收治的178例外耳道炎患者作为研究对象,采集患者的外耳道分泌物进行微生物培养和药敏试验,分析患者外耳道分泌物中病原菌的检出情况及其耐药情况。结果:178例外耳道炎患者外耳道标本中共检出124株病原菌,其中革兰阳性菌61株(占49.19%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球和粪肠球菌为主)、革兰阴性菌57株(占45.97%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主)合真菌6株(占4.84%);药敏结果显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球和粪肠球菌对青霉素、苯唑西林、四环素、左氧氟沙星、氨苄西林和红霉素的耐药率均较高(≥75.00),对万古霉素的耐药率为0.00%,对庆大霉素、利奈唑胺、利福平、呋喃妥因、莫西沙星、环丙沙星、克林霉素的耐药率则相对较低(≤25.00%);铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林、氨苄西林、头孢哌酮、头孢曲松的耐药率均较高(>60.00%),对厄他培南的耐药率为0.00%,而对妥布霉素、美罗培南、氨曲南、阿米卡星的耐药率则相对较低(<20.00%)。结论:医院外耳道炎患者的致病菌中革兰阴性菌和革兰阳性菌的比例相当,且其耐药性均较强,临床应定期开展相关病原学监测,以指导临床更精准的抗感染治疗。

外耳道胆脂瘤动物模型的构建

目的 探讨外耳道胆脂瘤动物模型简易可靠的构建方法。方法 选取沙鼠和C57BL/6小鼠各10只共40耳,采用外耳道结扎法构建外耳道胆脂瘤动物模型,术后6、8、10、12、16周通过肉眼、组织病理学及显微CT扫描评估胆脂瘤形成情况。结果 沙鼠及C57BL/6小鼠外耳道结扎后,耳部胆脂瘤自外耳道向中耳方向扩展,组织病理学和影像学可以相对早期判定胆脂瘤是否形成;外耳道胆脂瘤成模理想时间为术后3个月,术后4个月常见到中耳受累。结论 沙鼠和C57BL/6小鼠通过外耳道结扎法均可以成功构建外耳道胆脂瘤动物模型,该建模方法简便易行、成模率高,值得在未来相关基础研究中运用。

南京地区宠物犬猫外耳道炎病原的分离鉴定

为研究南京地区宠物犬猫外耳道炎的病原种类,本试验对12份患有外耳道炎的犬猫耳分泌物样品进行显微镜检查,通过SDA培养基和改良Dixon培养基进行病原的分离纯化培养,并进行分子生物学鉴定、同源性分析与遗传进化分析。结果显示,共分离到10株细菌,其中5株为葡萄球菌,5株为芽胞杆菌;分离到5株真菌菌株,均为马拉色菌;分子生物学鉴定、同源性分析与遗传进化分析显示,细菌病原有伪中间型葡萄球菌和贝莱斯芽胞杆菌,真菌病原有厚皮马拉色菌。综上,目前南京地区宠物犬猫外耳道炎病原中,真菌性病原明确有厚皮马拉色菌,细菌病原明确有伪中间型葡萄球菌和贝莱斯芽胞杆菌。研究结果对南京地区宠物犬猫外耳道炎的预防与治疗具有一定的参考价值。

荧光染色法快速诊断真菌性外耳道炎的意义

目的探讨荧光染色法快速诊断真菌性外耳道炎的临床意义。方法回顾性分析2021年1月-2023年12月在厦门市儿童医院耳鼻咽喉门诊疑诊的真菌性外耳道炎患儿30例,每例均行外耳道分泌物荧光染色法检查和真菌培养,比较荧光染色法检查和真菌培养检出的真菌感染阳性率。结果30例疑诊患儿中,荧光染色法检出真菌感染28例,真菌培养检出真菌感染26例,荧光染色法检测真菌性外耳道炎患儿的阳性率(93.3%)高于真菌培养法(86.7%),差异具有统计学意义(χ^(2)=0.04,P<0.05)。结论荧光染色法诊断真菌性外耳道炎的检出率更高,且操作更简便快捷,值得临床推广应用。

改良乳突根治术联合外耳道重建对胆脂瘤型中耳炎患者听力改善及复发率的影响

目的 探讨改良乳突根治术联合外耳道重建对胆脂瘤型中耳炎患者听力改善及复发率的影响。方法 将110例胆脂瘤型中耳炎患者随机分为改良组(改良乳突根治术联合外耳道重建治疗)和对照组(传统乳突根治术治疗),各55例。观察患者的听力改善情况,统计患者的并发症发生率,随访患者的复发率。结果 改良组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组治疗后1个月并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月后,两组的鼓室压均显著提高,且改良组提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后耳道容积比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后均随访1年,改良组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良乳突根治术联合外耳道重建在胆脂瘤型中耳炎患者的应用能提高治疗效果,改善患者的鼓室压,降低患者的并发症发生率,还可持续降低患者的随访复发率。

中药水提取物治疗真菌性外耳道炎的临床研究

目的探讨中药水提取物治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年9月就诊于赣州市人民医院的真菌性外耳道炎患者90例,分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组采用中药水提取物治疗,对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗。所有患者早晚用药1次,持续治疗2周。治疗结两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药水提取物治疗真菌性外耳道炎有一定的治疗效果,可在临床上用于治疗真菌性外耳道炎。

曲安奈德益康唑乳膏联合碳酸氢钠耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床效果及对真菌转阴率的影响

目的 观察曲安奈德益康唑乳膏联合碳酸氢钠耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床效果及对真菌转阴率的影响。方法 选择2020年3月—2022年3月福建医科大学附属协和医院收治的真菌性外耳道炎患者100例,通过随机抽签法分为联合组和单一组,各50例。联合组使用曲安奈德益康唑乳膏联合碳酸氢钠耳浴治疗,单一组采取碳酸氢钠耳浴治疗,2组均持续治疗1个月后比较疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、真菌转阴率、症状积分及不良反应。结果 联合组总有效率92.00%,高于单一组的76.00%(χ^(2)=4.762,P=0.029)。2组治疗1个月后TNF-α、IL-6、CRP水平低于治疗前,且联合组低于单一组(P均<0.01);联合组真菌转阴率为84.00%(42/50),高于单一组的66.00%(33/50)(χ^(2)=4.320,P=0.038);2组治疗1个月后外耳道阻塞、外耳道疼痛、听力降低、耳内肿胀积分低于治疗前,且联合组低于单一组(P均<0.01)。联合组与单一组不良反应总发生率比较差异不显著(6.00%vs.16.00%,χ^(2)=2.554,P=0.110)。结论 曲安奈德益康唑乳膏联合碳酸氢钠耳浴治疗真菌性外耳道炎的效果更为理想,可有效减轻机体炎性反应,增加真菌转阴率,同时快速缓解症状,不良反应少,安全性高。

心理疏导疗法对难治性复发性真菌性外耳道炎患者的影响

目的:探讨心理疏导疗法应用于难治性复发性真菌性外耳道炎患者当中,对其应对方式及治疗依从性的影响。方法:选取90例难治性复发性真菌性外耳道炎患者进行研究,遵循随机分化法分为两组:对照组(n=45)、观察组(n=45)。以上两组患者分别采取常规护理,心理疏导疗法。比较两组患者治疗依从性及心理状态情况,并对两组应对方式进行比较。结果:相比于对照组,观察组面对评分高、回避评分较低,(P<0.05);干预后,观察组心理状态改善情况、依从率优于对照组(P<0.05)。结论:针对难治性复发性真菌性外耳道炎采取心理疏导疗法效果较好,能够提升其治疗依从性,使其应对方式发生改变,改善其负性情绪,利于预后。

2型糖尿病对真菌性外耳道炎治疗效果与复发率的影响及临床意义探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)对真菌性外耳道炎治疗效果及复发的影响,并分析其临床意义。方法:选取2019年5月—2021年5月我院收治的124例真菌性外耳道炎患者,根据是否合并T2DM分为两组,B组为合并T2DM,A组为未合并T2DM,各62例,均给予耳道冲洗+滴耳液常规治疗,比较两组一般资料[患耳位置、真菌种类、合并细菌种类、空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)],观察T2DM对真菌性外耳道炎治疗效果的影响,分析T2DM对真菌性外耳道炎复发的影响因素。结果:两组空腹血糖、餐后2h血糖、TG、TC等糖脂代谢指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组总有效率为82.26%,低于A组的96.77%(P<0.05);治疗后,B组真菌转阴率低于A组,症状积分高于A组(P<0.05);B组治疗后3个月、6个月随访复发率分别为14.00%、20.00%,均高于A组的1.75%、5.26%(P<0.05);Logistic回归分析显示:空腹血糖≥12.46mmol/L、餐后2h血糖≥14.72mmol/L、TG≥2.39mmol/L、TC≥5.40mmol/L是真菌性外耳道炎复发的危险因素(P<0.05)。结论:合并T2DM真菌性外耳道炎患者临床疗效较差,糖脂代谢状况会降低真菌性外耳道炎真菌转阴率,同时会增加患者复发率,影响病情转归。