湿型外耳道分泌物的菌群结构及其药物敏感性分析

人的外耳道中存在种类繁多的微生物。为了解健康人湿型外耳道分泌物中的细菌数量、种类及其对药物敏感性,收集了38例无耳道疾病健康人左、右耳的湿型外耳道分泌物76份。采用分离培养的方法进行平板涂布、菌落计数及鉴定,分析其菌群数量及种类;通过纸片扩散法(Kirby-Bauer纸片扩散法)对分离的细菌进行药物敏感性试验,并利用头孢硝噻吩纸片检测青霉素耐药株产β-内酰胺酶情况。结果显示,88.3%的湿型外耳道分泌物的菌群数量在1×10^(2)CFU/mL~1×10^(6)CFU/mL;共检出细菌20种,其中球菌占97.1%,主要为葡萄球菌;杆菌为2.9%。分离率前4位的细菌为头葡萄球菌、耳葡萄球菌、人葡萄球菌和表皮葡萄球菌,对临床常用的妥布霉素、米诺环素、万古霉素和呋喃妥因等抗生素敏感率达90.0%以上;对复方新诺明和青霉素耐药率相对较高,但低于50.0%。分离得到的132株葡萄球菌中,25株对青霉素耐药,耐药株的β-内酰胺酶阳性率为44.0%。结果提示,从健康人湿型外耳道分泌物中分离的细菌种类多样,以葡萄球菌为主,对临床常用的抗生素有较高的敏感性,但对青霉素、复方新诺明等具有一定耐药性。

亚临床羊膜腔感染孕妇分娩儿外耳道分泌物细菌培养、药敏结果及影响因素分析

目的分析亚临床羊膜腔感染孕妇分娩的新生儿外耳道分泌物细菌培养结果及其耐药情况。方法采用回顾性研究方法对358份母体诊断亚临床羊膜腔感染的新生儿外耳道分泌物细菌培养及药敏结果进行总结,并进一步分析影响培养结果的因素。结果358份新生儿外耳道分泌物中,共分离出细菌52株(14.53%),最高是阴道加特纳菌(36.54%),其次是大肠埃希菌(32.69%)、无乳链球菌(17.31%)。阴道加特纳菌耐药率最高的是甲硝唑(63.16%),大肠埃希菌耐药率最高的是氨苄西林(76.47%),无乳链球菌耐药率最高的是红霉素(77.78%)。新生儿外耳道分泌物细菌培养结果与胎膜早破、羊水Ⅲ度胎粪污染及分娩方式(顺产)相关(P<0.05),与产程延长和早产无关(P>0.05)。结论新生儿外耳道分泌物培养对诊断亚临床羊膜腔感染具有一定价值;这类患者中,其培养结果的影响因素包括胎膜早破、羊水Ⅲ度胎粪污染和分娩方式(顺产)。应该重视这些影响因素,并根据药敏结果针对性使用抗菌药物。

干型和湿型耳道分泌物细菌的药物敏感性分析

目的了解干型和湿型外耳道分泌物中细菌的药物敏感性,为耳道微生物组的研究提供参考。方法对 80 例无中耳及外耳疾病的健康大学生的干型和湿型外耳道分泌物,进行细菌分离培养及鉴定,采用纸片扩散法对前四位细菌进行药敏试验,以头孢硝噻吩纸片法检测青霉素耐药株产β-内酰胺酶情况。结果耳道分泌物中前四位细菌为头葡萄球菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌和耳葡萄球菌,对临床常用的头孢吡肟、头孢噻肟、妥布霉素、呋喃妥因等抗生素敏感性在 95. 0%以上;对青霉素耐药性低于 40. 0%;干型中头葡萄球菌和人葡萄球菌对青霉素耐药率分别为 11. 1%和 62. 5%,低于湿型的 30. 0%和 75. 0%;干型中表皮葡萄球菌对青霉素和复方新诺明耐药率( 33. 3%和 33. 3%)均低于湿型( 70. 0%和 60. 0%)。47 株青霉素耐药株的β-内酰胺酶阳性率,干型为64. 0%,湿型为 27. 3%。结论健康人干型和湿型外耳道分泌物细菌对常用抗生素有较好的敏感性,其中耳葡萄球菌的敏感性最高,而人葡萄球菌的耐药性相对较高。