颞骨鼓部发育不良所致外耳道畸形的CT分析

目的 分析 84耳外耳道畸形的高分辨率CT(HRCT)表现 ,探讨颞骨鼓部发育畸形与外耳道畸形的关系。资料与方法 临床诊断 84耳外、中耳畸形患者均行HRCT检查 ,重点观察骨性外耳道鼓部发育的形态。结果 鼓部完全未发育、骨性外耳道未形成 4 3耳 (4 3/ 84 ) ;鼓部重度发育不良、鼓部为不规则形态、未形成骨性外耳道 2 7耳(2 7/ 84 ) ;鼓部中度发育不良、鼓部形成不典型的“U”结构、外耳道形态不良 14耳 (14 / 84 )。

中耳及外耳道畸形耳聋助听器选配体会

助听器顾名思义是一种帮助听取声音的装置．通过它可以将声信号进行不同程度的放大，然后送到耳内，以补偿损失的听力。在此过程中它先将声信号转换方电信号，放大后在转换回声信号。输送至外耳道。在助听器选配中，应由专业人员根据患者听力、损失程度和听力图特点（听力损失坡度或称斜率）选择助听器功率的大小进行调试．至获得较为理想的听力补偿，即使在市场噪音环境下使用，也不损坏患者残留听力。为获得患者准确的听力损失程度．在隔音听力室为患者进行纯音听力测试和声导抗检查。世界卫生组织（WTO）[1997]根据0．5KHz、1KHz、2KHz、及4KHz气导平均阈值，将听力损失分为以下几级和选配相对应助听器的功率（见表1）。

先天性外耳道畸形伴胆脂瘤的临床分析

目的 探讨先天性外耳道畸形伴胆脂瘤的临床特点及预后。方法 收集2013年8月-2019年10月于福建医科大学附属第一医院手术的先天性外耳道畸形伴胆脂瘤19例(20耳)患者的临床资料,复习相关文献,分析其临床特点及预后。结果 本组病例中,发病年龄为2-30岁,平均9.4岁。主要表现为听力下降(20/20)、耳痛(17/20)、耳漏(12/20)、面瘫(2/20)。胆脂瘤位于外耳道骨部16耳,外耳道及中耳3耳,外耳道软骨部1耳。对本组患者进行2-75个月随访,发生耳道再狭窄6耳,胆脂瘤复发1耳。结论 当先天性外耳道畸形伴有耳痛、耳漏等表现时要高度怀疑其伴发胆脂瘤。胆脂瘤多见于外耳道骨部。一旦确诊胆脂瘤,应尽早手术。重建并尽量扩大耳道及术后耳道支撑以减少术后再狭窄。

先天性外耳道畸形X线分析

本文报道36例(39耳)先天性外耳道畸形、中耳畸形及伴随畸形和胆脂瘤X线表现。骨性外耳道闭锁板可分为致密型、松质型、气化型。测量75例颅底矢状线与骨性外耳道中轴线角度,其正常值为80°,高于此值为畸形异常。

同一部位脊膜囊肿和椎间盘突出合并颅内蛛网膜囊肿及外耳道畸形一例

患者男,35岁.因腰痛10年,右足背屈无力6个月入院.查体：一般情况可,左外耳廓畸形、外耳道先天闭锁;右下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、右足背屈无力,余肢体肌力、肌张力正常,直腿抬高试验（-）,鞍区、四肢感觉无异常,病理反射（-）.

双外耳道畸形

整形外科是外科学的一个分支,以患有畸形和缺损的患者为主要治疗对象,组织移植为主要治疗手段,达到恢复功能、改善形态为目的的学科。表面上,整形科医师只是用了外科的手段,但实际上显示了他们的创造性,而创造性的来源,在于深厚的解剖学知识、高超的美学鉴赏力、娴熟的外科学技术和全面的社会人文信息。这些特性的完美结合以及整形外科医师发自内心的人文关怀,将使他们如巧夺天工般完成自己的使命。从耳畸形患者长发盖耳的情形,就可以感受到,残疾对于他们不仅是外在的伤害,更重要的是伴发的听力残疾和远离社会的自卑。本期报道的耳畸形手术经历,突显了整形外科手术的巨大作用,巧妙利用残疾耳廓,造就了逼真的新耳廓,修剪、雕刻和拼接,和艺术雕塑难与区别。就耳畸形治疗而言,医学艺术震撼力,不仅在于畸形矫正的本身,更在于使耳畸形患者不仅在容貌上,而且在听觉功能和心理上收获了自信,在这里医学和艺术的界限模糊了,这也许就是艺术医学之美。

先天性外耳道闭锁听力重建术的疗效分析

目的 对先天性外耳道闭锁听力重建术的疗效进行评估。方法 回顾分析 1990～ 2 0 0 1年手术治疗的先天性外耳道闭锁患者 36例 (38耳 ) ,按Altmann分型法分为Ⅰ型畸形 11耳 ,Ⅱ型 2 3耳 ,Ⅲ型 4耳。手术采取上鼓室 -鼓窦进路 17耳 ,乳突前上进路 2 1耳 ,根据外耳道、鼓室和听骨链发育情况分别行单纯外耳道成形术或外耳道 -鼓室成形术。结果 术后 2周语频听力提高 15dB以上者 2 9耳 (76 % ) ,其中听力改善 30dB以上、气 -骨导间距小于 15dB者 14耳 (37% ) ,术后听力无明显好转者 9耳 (2 4 % )。术后随访 1年以上听力改善者 2 4耳 (6 3% )。术后并发外耳道再狭窄 2耳、鼓膜外侧移位 6耳、不完全性面瘫 6耳和轻度感音神经性聋 1耳。结论 听力重建术是治疗先天性外耳道闭锁的有效手段 ,其效果与患耳畸形程度、手术方式及术后并发症有关。术前全面评估听力水平和影像学检查。

Fisch技术治疗先天性外耳道闭锁重建后再闭锁的围手术期护理

目的探讨Fisch技术治疗先天性外耳道闭锁重建后再闭锁的护理要点。方法对73例先天性外耳道闭锁患者采用Fisch技术重建外耳道并在术前进行精心护理和术后做好病情观察,积极抗炎抗感染治疗及护理。59耳(79.72%)进行随访。结果59耳中有2耳(3.38%)狭窄,主要在外耳口以下,无一例闭锁。结论Fisch技术能有效治疗先天性外耳道闭锁重建后再闭锁和狭窄,结合术前术后护理质量和健康教育,对术后定期随访有密切关系。

余姚地区2013～2017年先天性外耳畸形监测随访分析

目的探讨先天性外耳畸形患儿的临床特点,为临床诊断提供参考。方法利用出生缺陷监测系统,发现外耳畸形患儿,由我院五官科进行诊断并随访。结果 5年共分娩活产儿58 200例,诊断外耳畸形37例,发病率为6.4/万。双侧畸形者5例,单侧畸形者32例;耳廓畸形合并耳道闭锁组19耳,耳廓畸形合并狭窄者16耳,单纯耳廓畸形者7耳;听性脑干反应测试:正常者4耳,轻度异常14耳,中度异常15耳,重度异常7耳,极重度异常2耳;男性24例,女性13例。2例患儿语言能发育落后。结论先天性外耳畸形患儿以单侧畸形为主,右侧多于左侧,男性多于女性,常引发听力及语言障碍,应尽早干预。

振动声桥圆窗植入术的研究进展

目前传统的助听器仍然是听力损失患者最常见的选择，但其有时存在如堵耳效应、啸叫、言语声失真及高频听力增益不足等问题，有些外耳道畸形或其他病变的患者无法佩戴助听器。

先天性外中耳畸形的诊断与治疗进展

先天性耳畸形是一种常见疾病,除耳廓发育异常外,往往合并有外耳道畸形和中耳畸形,有些患者还伴有半面发育异常,或以综合征的形式出现.由于耳部畸形严重影响了容貌和言语交流,给患者及家庭带来很大负担,所以大多数患者需要考虑重塑耳廓、提高听力等治疗.本文将综述近年来国内外在先天性耳畸形诊断与治疗方面的进展.