冠心病患者彩超下颈动脉弹性指标及心外膜脂肪层厚度与病情严重程度的关系分析

目的分析冠心病(CHD)患者彩超下颈动脉弹性指标、心外膜脂肪层厚度(EFT)与病情严重程度的关系。方法选取2019年1月至2022年2月赣州市中医院收治的120例CHD患者作为实验组,根据患者病情严重程度分为A组(轻度,n=30)、B组(中度,n=48)、C组(重度,n=42),另选取同期接受健康检查的50名健康者作为对照组。采用彩超检查患者颈动脉弹性指标、EFT并探讨两者与病情严重程度的关系。结果实验组内中膜厚度(IMT)、血管僵硬度(β)、弹性模量(Ep)均高于对照组,脉搏波传导速度(PWV-β)快于对照组,顺应性(AC)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组IMT、β、Ep均高于A组和B组,PWV-β快于A组和B组,AC低于A组和B组,且B组Ep高于A组,PWV-β快于A组,AC低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),其余组间两两比较差异无统计学意义。实验组EFT厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C组EFT厚于B组、A组,B组厚于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IMT、β、Ep、AC、EFT升高,PWV-β加快,AC降低是影响CHD患者病情严重程度的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论IMT、β、Ep、AC、EFT升高,PWV-β加快,AC降低是影响CHD患者病情严重程度的独立危险因素,颈动脉弹性指标、EFT可作为评估CHD患者疾病严重程度的重要指标,值得临床推广应用。

超声评价中老年冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈动脉血管弹性的相关性

[目的]探究超声评价中老年冠心病(CHD)患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与右侧颈总动脉弹性及其内膜中膜厚度(CIMT)的相关性。[方法]选择2018年2月—2021年6月于南阳市中心医院就诊且经冠状动脉造影(CAG)确诊为CHD的中老年患者(100例)为研究对象,根据病变支数,分为单支(31例)、双支(36例)和三支病变组(33例);另选取同期于南阳市中心医院进行体检的无CHD者(50例)作为对照组。对比分析四组受试者的一般资料以及超声检测参数。通过Pearson分析EAT与右侧颈总动脉弹性、CIMT的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析EAT、右侧颈总动脉弹性和CIMT预测CHD的价值。[结果]与对照组相比,单支、双支及三支病变组的血管僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWV-β)、CIMT和EAT均显著增加(均P<0.05),顺应性(AC)显著降低(均P<0.05)。Pearson分析结果显示,EAT与β、Ep、PWV-β及CIMT均呈正相关(P<0.05),与AC呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EAT、CIMT以及右侧颈总动脉弹性三者联合预测CHD发生的灵敏度、特异度和Youden指数分别为89%、82%和71%。[结论]中老年CHD患者的EAT与右侧颈总动脉弹性变化、CIMT均具有良好相关性;EAT与右侧颈总动脉弹性变化以及CIMT联合检测可为临床预测CHD提供较好的依据。

冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值与心外膜脂肪层厚度的相关性分析

目的探究冠心病患者D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F)与心外膜脂肪层厚度(EAT)的相关性。方法选择2020年9月~2021年9月于四川省科学城医院心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的257例患者为研究对象,采用计算机产生随机数法以3∶1的比例分为训练集(193例)和测试集(64例)。根训练集据患者有无冠心病分为冠心病组(118例)和非冠心病组(75例)。通过单因素和多因素分析冠心病的独立危险因素。依据病情程度将冠心病组患者分为轻度组(30例)、中度组(46例)和重度组(42例)三个亚组,探究各危险因素与病情程度的关系。通过Pearson分析各相关因素与病情程度的关系,并分析不同病情程度患者D/F和EAT的相关性。依据独立危险因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果体重指数(BMI)、Gensini积分、EAT、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和D/F为冠心病的独立危险因素(P<0.05)。D/F和EAT与Gensini积分呈显著正相关关系(P<0.05),不同病情程度的冠心病患者的D/F和EAT之间均存在显著正相关关系(P<0.05),且随着病情严重,相关关系越强。而非冠心病人群中D/F和EAT之间不存在显著相关关系(P>0.05)。利用独立危险因素构建列线图预测模型,训练集和测试集的一致性指数(C-index)分别为0.843(95%CI 0.825~0.860)和0.845(95%CI 0.798~0.872),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.851(95%CI 0.839~0.872)和0.847(95%CI 0.832~0.869),模型具有较好的区分度,校准曲线评价结果提示模型准确性较高。结论BMI、Gensini积分、EAT、D-D、FIB和D/F为冠心病的独立危险因素,冠心病患者的D/F和EAT具有显著的正相关关系,且病情越严重,相关关系越强。

超声心动图测量心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值研究

目的探讨心外膜脂肪层厚度对冠心病的预测价值。方法选择拟诊为冠心病,拟行冠状动脉造影的患者83例,根据临床诊断结果分为3组:急性冠脉综合征(acute coronary intervention,ACS)组36例,稳定型心绞痛(stable angina,SA)组28例及对照组19例。采集胸骨旁左心室长轴切面和心尖四腔心切面的二维动态图像,分别测量舒张末期冠状沟与心尖切迹中间的右室前壁前、左心室后壁后以及心尖切迹处的心外膜脂肪层厚度(epicardial fat thickness,EFT)。比较3组患者PET的差异,并绘制受试者工作特征曲线。结果 ACS组EFT较SA组及对照组明显增厚(P<0.001),且SA组明显高于对照组(P<0.01)。以EFT≥3.25 mm作为诊断冠心病的标准,敏感度为73.4%,特异度为89.5%;以EFT≥3.35 mm作为诊断ACS的标准,敏感度为91.7%,特异度为68.1%。结论超声心动图测量心外膜脂肪层厚度是一种简便、无创预测冠心病和ACS的方法。

前列腺素和IGF-I对鸡小黄卵泡外膜层细胞增殖的影响

本实验利用产蛋鸡小黄卵泡外膜细胞培养模型研究了局部激素之一前列腺素(PGE2)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)对鸡等级前小黄卵泡外膜层细胞(theca externa cell,TEC)增殖的影响。单层培养的外膜细胞用0.5%去类固醇血清预培养16 h后换成无血清培养液继续进行培养,同时添加前列腺素PGE2(0.1~100 ng/ml)、IGF-I(1~1000 ng/ml)。结果表明:当IGF-I浓度在1~100 ng/mL范围时,TEC的增殖作用呈上升趋势,当浓度达到1000 ng/mL时。

冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性分析

目的探究冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性。方法选取2013年9月至2015年9月于郑州市第一人民医院行超声检查的患者220例,按照超声检查结果分组,研究组为冠心病患者160例,对照组为非冠心病组60例。研究组根据疾病的严重程度分为重度组(55例)、中度组(60例)及轻度组(45例)。对4组患者给予超声检查颈部血管弹性,观察记录4组患者的心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性情况,并进行统计学分析。结果研究组患者的心外膜脂肪层厚度(EAT)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者病情加重其EAT增大;研究组中轻、中、重度组的心外膜脂肪层厚度(EAT)、弹性模量(Ep)、颈总动脉血管僵硬度(β)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及脉搏波传导速度(PWV-β)大于对照组,顺应性(AC)小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),膨大指数(AI)相较对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者随着EAT的增大,其Ep、β、IMT及PWV-β也增大,呈正相关。随着EAT的增大AC减小,呈负相关。结论冠心病患者的心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性关系密切:EAT与Ep、β、IMT及PWV-β呈正相关,与AC呈负相关,可作为检测冠心病的重要指标。

不同程度冠心病患者心外膜脂肪层厚度及颈部血管弹性的超声诊断

目的:应用超声诊断仪检查不同程度的冠心病患者心外膜脂肪层厚度和颈部血管弹性,分析两者的变化与冠心病严重程度的相关性。方法:选取行冠状动脉造影术诊断为冠心病的患者90例,依据冠脉狭窄程度及累计冠脉支数的不同分为A组(冠状动脉狭窄小于50%)、B组(冠状动脉狭窄大于50%但仅为单支病变)、C组(冠状动脉狭窄大于50%且累计2支以上者)组,所有患者行超声检测患者心外膜脂肪层厚度及颈部血管内中膜厚度、僵硬度、弹性模量。结果:三组患者颈部血管内中膜厚度、僵硬度、弹性模量及心外膜脂肪层厚度在各组之间存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:随着冠脉狭窄程度增加及累计冠状动脉支数增加,心外膜脂肪层和颈部血管内中膜厚度也相应增厚,而颈部动脉的弹性也随之下降。

冠心病患者血管病变程度与心外膜脂肪层厚度及颈部血管弹性的相关性研究

目的探讨冠心病患者不同冠脉狭窄程度与心外膜脂肪层厚度及颈部血管弹性的相关性。方法选取2017年6月至2018年10月在北京市第一中西医结合医院行冠脉造影并诊断为冠心病患者112例,根据冠状动脉狭窄程度将其分为轻度组49例,冠脉缩窄<50%;中度组37例,冠脉缩窄50%~74%;重度组26例,冠脉缩窄≥75%;另选取同期健康体检者50例作为对照组。比较分析各组患者的心外膜脂肪层(epicardial adipose tissue,EAT)厚度、颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、脉搏波传导速度(pulse wave velocityβ,PWV-β)、僵硬度(stiffness parametersβ,β)、膨大指数(augment index,AI)、顺应性(arterial compliance,AC)、弹性模量(elastic modulus,Ep)。结果冠心病患者的EAT厚度和IMT较对照组有明显增大,差异有显著性(P<0.05);随着冠脉狭窄程度的增加,EAT厚度和IMT均呈升高趋势,组间比较差异有显著性(P<0.05),两两比较发现,重度组明显高于轻度组、中度组,中度组亦高于轻度组(P均<0.05)。在颈部血管弹性相关的指标上,冠心病患者的PWV-β、β及Ep均显著高于对照组(P<0.05),且随着冠脉狭窄程度的增加,上述指标均呈逐步升高趋势,组间比较差异有显著性(P<0.05)。冠心病患者的AC明显低于对照组(P<0.05),且冠脉狭窄越重,顺应性越低(P<0.05)。结论冠脉狭窄程度与EAT厚度及颈动脉血管弹性变化之间存在密切联系,冠脉狭窄越重的患者,EAT厚度及IMT越高,且血管弹性越差,该两项指标可作为预测冠心病严重程度及评价治疗方案的重要参考。

超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性研究

目的探讨超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与颈部血管弹性及其两者的相关性。方法 93例拟诊为冠心病并行冠状动脉造影患者,按照冠状动脉造影结果分成A组(15例,冠状动脉无明显狭窄或单支病变狭窄程度<50%),B组(25例,单支病变)、C组(27例,双支病变)、D组(26例,三支病变及以上),分析EAT与颈总动脉血管僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、膨大指数(AI)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWW-β)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。结果各组超声参数检测IMT、β、Ep、AC、PWW-β、EAT对比,差异均有统计学意义(P<0.05);病变累及冠状动脉支数与IMT、β、Ep、PWW-β、EAT为正相关性,AC值为负相关性;EAT与颈总动脉IMT、β、Ep、PWW-β为正相关性,AC为负相关性。结论超声下EAT与颈总动脉弹性指标变化可以对冠心病病情严重程度进行合理预测。

超声心动图测量心外膜脂肪层厚度诊断冠心病的临床意义

目的:探究超声心动图测量心外膜脂肪层厚度(EFT)诊断冠心病的效果。方法:选择2019年1月-2021年3月于瑞金市人民医院功能科行冠状动脉造影(CAG)检查的77例疑似冠心病患者,依据CAG检查结果分为冠心病组(n=56)及非冠心病组(n=21)。比较两组一般资料、实验室指标、超声心动图测量相关指标,分析EFT在冠心病中的诊断价值。结果:非冠心病组体重指数(BMI)、腰围均小于冠心病组,超重/肥胖、腹型肥胖、糖尿病发生率均低于冠心病组,胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及EFT水平均低于冠心病组(P<0.05)。超重/肥胖、腹型肥胖、糖尿病、腰围、EFT是冠心病发生的独立危险因素(P<0.05)。EFT在切点值为4.47 mm时诊断冠心病中敏感度为89.3%,特异度为81.0%,AUC为0.938,95%CI为(0.885,0.990)。结论:超声心动图测量EFT在诊断冠心病中具有较高的临床应用价值,并具有无创、操作简单等特点,可将其作为筛查冠心病的有效检查手段,值得推广。

冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性

目的分析冠心病患者颈部血管弹性与心外膜脂肪层厚度的相关性。方法以镇平县中医院2017年10月至2019年3月收治的125例冠心病患者为研究对象,根据病情程度分为轻度组(42例)、中度组(44例)、重度组(39例),另选取同期41例健康体检者为参照组。行超声检查,比较4组受检者颈部血管弹性指标[颈总动脉内中膜厚度(IMT)、弹性模量、脉搏波传导速度、僵硬度、顺应性、膨大指数]与心外膜脂肪层厚度检测结果及相关性。结果4组心外膜脂肪层厚度、IMT、脉搏波传导速度、弹性模量、僵硬度、顺应性相比,差异有统计学意义(均P<0.05),随着病情程度的加重,心外膜脂肪层厚度、IMT、脉搏波传导速度、弹性模量、僵硬度呈增加趋势,顺应性呈下降趋势。IMT、脉搏波传导速度、弹性模量、僵硬度与心外膜脂肪层厚度呈正相关(均P<0.05),顺应性与心外膜脂肪层厚度呈负相关(均P<0.05)。结论冠心病患者颈部血管弹性与心外膜脂肪层厚度密切相关,有助于为临床诊断提供参考依据。

超声评价冠心病心外膜脂肪层厚度与颈动脉弹性的关系研究

目的探讨超声评估冠心病心外膜脂肪层厚度(EAT)与颈动脉弹性的相关性研究。方法选择我院2013年7月-2014年7月冠心病患者70例为研究组,选择同期体检健康者70例为对照组,超声检测两组的EAT及颈动脉内中膜厚度(IMT),比较两组的颈动脉IMT及EAT;比较不同病变程度的IMT及EAT值;评估冠心病颈动脉弹性与EAT的相关影响因素。结果研究组的颈动脉IMT、EAT、低密度脂蛋白、腰围、舒张压、体质量指数等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病病变严重程度与患者的颈动脉IMT、EAT、低密度脂蛋白、腰围、舒张压、体质量指数等指标密切相关;重度冠心病病变患者的颈动脉IMT、EAT指标显著高于中轻度冠心病,差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT及EAT随着冠心病病变程度加重而逐渐升高。结论超声检测颈动脉IMT及EAT是评估冠脉病变的敏感指标,冠心病病变程度与IMT、EAT、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、腰围、体质量指数等因素密切相关。

超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性研究

目的：研究超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性。方法：选取我院收治的53例冠心病患者为研究对象，均进行胸部CT检查与冠脉造影术检查，其中冠状动脉单支病变狭窄程度＜50％或无明显狭窄患者23例（ A组），冠状动脉双支病变患者30例（ B组），采用超声心动图对患者EAT（心外膜脂肪层厚度）与β（颈总动脉血管僵硬度）、Ep（弹性模量）、AI（膨大指数）、AC（顺应性）、PWV－β（脉搏波传导速度）等进行测量。结果：A组患者IMT（颈动脉中膜厚度）、β、Ep、AC、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度与B组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组AI比较无明显差异（P＞0．05）。结论：根据分析得出，冠状动脉患者IMT、β、Ep、PWV－β以及左心室长轴测定的心外膜脂肪层厚度呈正相关关系，与AC值呈负相关关系，其中AI无明显差异，无关联性；心外膜脂肪层厚度与颈总动脉的IMT、β、Ep、PWV－β为正相关关系，与AC呈负相关关系，说明冠心病患者病变程度越严重，其心外膜脂肪层厚度越大，颈总动脉弹性越低，在超声下对患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性进行检测，可准确判断患者病变程度，为疾病诊断与治疗提供重要依据。

冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性的相关性研究

目的探讨冠心病患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与颈部血管弹性的相关性。方法选取驻马店市中心医院心血管科2014年2月至2015年8月收治的96例冠心病患者作为观察组,根据病变程度分为轻度组、中度组、重度组,每组32例,同期选取驻马店市中心医院盲选的44例非冠心病患者为对照组。采用超声检查测量EAT,分析EAT与颈总动脉血管僵硬度(β)、弹性模量(EP)、膨大指数(AI)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWW-β)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果轻、中、重度组的PWV-β、EFT、β、IMT、EP、AC与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组的PWV-β、EFT、β、IMT、EP、AC水平差异有统计学意义(P<0.05)。随着病情加重,EAT厚度增加,EP、β、IMT、PWV-β升高,AC降低。结论冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性具有相关性,EAT与EP、β、IMT、PWV-β呈正相关,与AC呈负相关。

超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性

目的对冠心病患者应用超声检查,探讨心外膜脂肪层厚度(EFT)与颈部血管弹性和两者的相关性。方法选取我院2012年12月-2013年12月收治的100例冠心病患者作为观察组,同期选择100例非冠心病患者作为对照组,对两组患者进行超声检查,测量EFT,应用回声跟踪技术,对患者右侧颈总动脉弹性指标进行测量,分析两者的相关性。结果对比两组患者的各项检测指标可知,随着冠状动脉粥样硬化范围的增加,患者的指标发生明显变化,PWV-β、EP、颈动脉内IMT和β明显增加(P<0.05),AC数值明显下降(P<0.05),AI指标数值未发生明显改变(P>0.05),有统计学意义。结论对冠心病患者应用超声检查心外膜脂肪层厚度和颈部血管弹性,具有良好的相关性,可作为冠心病患者检测的重要指标。

兔心室肌三层细胞模拟缺血后瞬间外向钾电流失活曲线的研究

目的 研究心室肌内膜层(endo)、中层(M)、外膜层(epi)细胞复极Ⅰ期瞬间外向钾电流在缺血后失活曲线的变化。方法 应用膜片钳全细胞记录方法，定量观察缺血前及缺血后Ⅰ10活性的变化，分析比较3层细胞缺血后Ⅰ10的不同变化。结果 缺血30分钟后epi及endo的半数失活电压(V1/2deactive)有明显差异(P<0．05)，缺血后外膜层细胞的失活曲线右移，Ⅰ10失活变的缓慢，V1／2deactive与缺血前比较有明显增大(P<0．05)。结论 Ⅰ10在3层细胞的分布不同决定了Ⅰ10在3层细胞的变化不同，可引起跨室壁复极离散度增大，容易引起2相折返，诱发室性心律失常。

128层CT冠脉周围脂肪体积与冠心病的关系

目的:分析128层CT冠脉周围脂肪体积与冠心病的关系。方法:选取2020年3月—2021年5月我院收治的140例疑似冠心病患者,对所有患者均实施128层螺旋CT冠状动脉造影检查(CCTA),测量不同患者心外膜脂肪层厚度(EAT)、容积以及主要血管周围脂肪体积,分析不同人员冠状动脉狭窄情况。结果:140例患者综合诊断后包括冠心病患者75例,非冠心病患者65例,冠心病患者与非冠心病患者在EAT、PCAT体积、三支血管冠周脂肪之和、钙化积分、Gensini积分方面都有显著差异(P<0.05);冠状动脉周围脂肪体积(PCAT)同钙化积分、Gensini积分呈正相关(P<0.05)。结论:根据128层螺旋CT冠脉周围脂肪体积结果可作为冠心病发生、疾病严重程度的重要依据,为冠心病的诊治、预后评价提供依据。

左心室心肌致密化不全致病分子遗传机制研究进展

左心室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)在儿童心肌病中发病率为0.1%~0.3%[1],仅次于扩张型心肌病(DCM)及肥厚型心肌病(HCM)[2],大多数LVNC患者出现临床症状时处于婴儿、青少年阶段,但年龄并非其独立预测因素[3]。有研究[4]显示,LVNC是一种罕见的原发性遗传性心肌病,其特征是左心室心肌壁有致密的心外膜层和非致密及过度突出小梁的心内膜层,由胎儿发育期间心肌壁的正常致密化过程停止所致[1]。LVNC可单独发生,称为孤立的心室肌致密化不全,或合并其他先天性心脏病,如Ebstein畸形、房室间隔缺损等。