外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用

目的探讨外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于本院神经外科同一医疗组接受手术的矢状窦旁脑膜瘤患者50例的临床资料,根据手术方式分为外视镜组(22例)和显微镜组(28例),对比分析2组患者手术效果、手术并发症以及术者体验。结果外视镜组与显微镜组患者性别(男/女:10/12 vs 12/16)、年龄[(50.7±10.2)vs(52.3±11.1)岁]、肿瘤大小[(20.79±25.04)vs(20.60±21.38)cm^(3)]均相似;2组手术时间[(217.73±59.66)vs(220.54±56.82)min]、术中出血量[(181.82±105.27)vs(189.29±103.06)mL]、肿瘤全切率(90.9%vs 89.3%)差异无统计学意义。术后神经功能障碍、感染率等并发症方面差异也无统计学意义。外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中能显示显微镜难以观察到的矢状窦旁硬膜缘下等大角度区域。外视镜系统下操作的舒适度优于显微镜,术中教学展示较显微镜更好。结论外视镜下切除矢状窦旁脑膜瘤安全有效,具有舒适的人体工程学姿势、良好的手术团队参与度、优秀的教学效果等优势,值得推广应用。

神经外科3D外视镜的研究进展

3D外视镜是现代外科实践中的一项技术革新。虽然手术显微镜一直是首选的手术可视化工具,但手术显微镜在特定病例的适用性和人体工程学方面存在不足,而这些不足进一步促进了3D可视化设备的研发。3D外视镜适用于神经外科领域诸多手术,能够呈现更好的实时解剖结构图像,同时在人体工程学方面更为适用,明显提高了外科医师的操作舒适度。该文就神经外科3D外视镜的技术参数、优势与不足、在神经外科疾病中的临床应用进行综述。

外视镜在神经外科手术教学中的应用

神经外科手术效果一方面取决于术者精湛的手术技艺和丰富的治疗经验;另一方面,先进的手术相关设备也给以最小的损伤获得最好的治疗效果提供了保障。近年来,外视镜开始应用于显微手术操作,外视镜系统中的高分辨率3D显示技术,使手术室中的所有参与者都能获得与主刀相同的术中解剖结构可视化效果,这对神经外科手术教学具有重要意义。本文将外视镜在神经外科手术教学中应用的相关文献以及本中心的经验进行综述,阐述其作为一种教学工具的应用价值。

外视场拼接测量技术及其实现

由于单台高速摄像机无法满足高速测量领域对大视场、高帧频、高分辨力和高数据量处理的要求,本文对通过外视场拼接来实现大视场角目标测量的技术进行了研究。在分析和比较各种拼接方式的基础上,提出了由4个测量相机的外视场拼接实现大视场测量的系统方案。4台测量相机以"田"字型配置在跟踪架水平轴两端,拼接后在视场上实现了"一"字型大视场测量。采用提出的方案,设计和研制了外视场拼接测量系统样机。采用视场角为10°的镜头进行视场拼接,实际拼接后最大视场为40°(方位)×10°(高低);视差为360mm时,目标距摄像机大于247m无盲区,可以拍摄到完整的图像。

外视镜在神经外科手术中的应用

在神经外科的发展历程中,手术显微镜技术的升级与发展极大地推动神经外科学科的发展。近年来,随着数字图像处理技术及光学系统的发展,外视镜应运而生,并以其独特定位及优势引起神经外科医师的广泛关注,本文将就外视镜相关特点及发展现状进行综述。

外视场拼接的单镜头大视场中波红外成像系统的实现

基于外视场拼接原理,研制一套大视场中波红外原理样机。设计一制冷型中波红外光学系统。采用光学系统出瞳与冷屏重合的二次成像结构形式,保证系统具有100%冷光阑效率。工作波段为3.7~4.8μm,焦距为40 mm,相对孔径为1:2,全视场角为21.74°×17.46°(27.88°),系统总长145 mm。采用孔/反射镜分时成像的外视场拼接,实现2×1视场扩展。设计结果表明:在空间频率21 lp/mm处,轴外视场MTF>0.68,接近衍射极限。系统结构紧凑,成像质量较高。利用原理样机完成可行性和合理性验证。

外视场拼接测量系统的视场拼接和交汇测量算法及其实现

基于2台外视场拼接高速电视测量仪原型样机(硬件)提出了一种将交汇测量和拼接处理相结合的算法。根据需要对地球质心和光电测量系统建立了5个坐标系,介绍了坐标系的定义及其它们之间的变换过程,给出了目标轨迹交汇测量和视场拼接的实例。用2台高速电视测量仪拼接的8台测量相机同时对同一运动目标进行测量,对获得的测量数据进行交汇和视场拼接处理,结果显示提出的拼接算法是正确、有效的,可以得到唯一解;地球曲率半径和地球子午线收敛两项影响因素得到了完全修正,表明交汇测量算法完全可以推广到其它光电测控仪器的交汇测量。

“外视”与“内省”双修:大数据背景下学术期刊编辑提升素养之路

大数据的来临和网络技术的发展,对学术期刊带来了机遇和挑战,对学术编辑素养提升提出了新的要求。"外视"与"内省"双修,是大数据背景下学术期刊编辑提升自我素养之路:积极"外视",关注社会发展、关注学术发展、关注现代化编辑技术发展,修炼自己成为具有先进思想和现代化科技使用能力的编辑;勤于"内省":炼心、炼眼、炼笔,修炼自己成为具有深厚的中国传统文化修养的编辑。

3D外视镜辅助前路颈椎间盘切除融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效

目的探讨3D外视镜辅助前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病的效果。方法回顾性分析2019年1~6月3D外视镜辅助ACDF治疗的15例脊髓型颈椎病的临床资料。术后随访12~16个月,平均(14.40±1.45)个月,采用日本骨科协会(JOA)评分评估神经功能。结果所有病人均在3D外视镜辅助下顺利完成手术,手术时间90~160 min,平均(111.33±17.88)min;术中出血量10~100 ml,平均(44.67±28.50)ml。末次随访JOA评分[(14.27±1.03)分]较术前[(9.60±1.68)分]明显增加(P<0.05)。神经功能改善率在50%~80%,平均(63.41±9.54)%;其中优3例,良12例,优良率为100%。所有病人均未出现手术相关并发症。结论3D外视镜辅助ACDF治疗脊髓型颈椎病,能够提供良好的放大和照明效果,是一种安全、有效的治疗方法。

CTA三维重建结合外视镜在颅颈畸形教学中的应用

颅颈畸形手术涉及复杂的解剖变异,手术风险高,操作难度大,传统的教学方式受制于抽象的讲解,学习者很难对颅颈畸形解剖,手术方案及过程有直观的认识。本研究将CTA三维重建导航和术中外视镜操作技术引入颅颈畸形手术教学实践中,术前通过CTA三维重建在导航仪软件上了解颅颈畸形变异情况,规划手术方案。术中采用外视镜操作,所有学生戴上3D眼镜观看手术。将无法直观显示的、抽象的解剖结构以三维立体图像对学生进行展示。使传统被动抽象的教学方式变成直观形象生动的学习方式。增强了神经外科临床专业研究生对颅颈畸形手术解剖认识,提高了手术操作的积极性,缩短了培养时间。

诗的外视象及其翻译

分析了诗的外视象,提出“照葫芦瓢制瓢”的译诗观,以达到与原文近等的视象美,使译文最大限度地体现出原文的创作特色及美学价值。

长工作距的3D变倍外视镜光学系统设计

针对现有显微外科手术中内窥镜工作距离短、不能实现光学变倍、无法获得立体图像的问题,提出了长工作距、可变档变倍的双光路3D外视镜光学系统设计方案,其中单条光路由前后两组变焦系统组成,前变焦组子系统采用光学补偿的三组元式结构,其作用是实现工作距离、物方视场可变的同时保持出射光线平行;后变焦组子系统采用机械补偿的四组元式结构,其作用是接收前组子系统的平行光并保持像面位置及像高不变,组合而成的整体光学系统共有三个运动组元,通过三组联动的形式可达到变倍效果,该方案类比于筒长无限的显微镜,中间光路平行使得安装方便且可灵活插入分光器件,并推导了前变焦组子系统焦距与物方工作距离的关系方程,依据选定像元数为1920×1200、像元尺寸为4.8μm×4.8μm的高清CMOS,优化设计了物方分辨率为6.8~31.8μm、物方视场范围为Φ15~Φ70 mm、工作距为180~380 mm、整体缩小倍率1/β可实现分别为1.36×、2.36×,3.36×、4.36×、5.36×以及6.36×的六个档位变化的3D外视镜光学系统。通过给定合理的公差范围,仿真结果表明,六档倍率情况下的光学系统调制函数在105 lp/mm空间频率处优于0.15概率达到90%以上,变倍凸轮曲线平滑无拐点,可满足显微外科手术要求。

脑CT血管造影仿真外视镜成像技术与临床价值

目的 探讨脑CT血管造影(CTA)仿真外视镜重建技术、方法与临床价值。方法 采用仿真外视镜和最大强度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、仿真内镜(VE)等多种后处理技术,对8例脑CTA进行后处理重建成像,并与DSA作对照。结果 仿真外视镜、MIP、SSD重建均获得了脑动脉整体三维血管解剖,以仿真外视镜成像揭示脑血管及其病变效果最佳。仿真外视镜重建时间最少,其对颅底血管结构的展示以轴位效果最佳,能清晰、准确展示动脉瘤与载瘤动脉、脑动脉与邻近颅底骨尤其垂体窝等骨性解剖结构的毗邻关系,无须剪辑去除颅骨影像,且颅骨、血管影像相得益彰。VE仅揭示血管内腔解剖信息。结论仿真外视镜成像是脑CTA颇为有效、无创性三维显示脑血管及其病变的重建技术,具有极大的临床应用价值。

外视法在基础光学实验中的应用研究

针对学生在光学实验仪器调节上的困难,应指导学生掌握外视法的应用,如利用光杠杆放大法将金属丝在外力作用下的微小形变量精确测量出来的金属杨氏模量的测量、分光计的调整等。

不公平的叙述——论小说叙述中的内视与外视

文学的客观性与公正性只是我们无限接近的一个理想。不管是人物的自我透视,还是故事内异体叙述者的内心透视,都存在着主观性,只不过后者表面上较前者公正、客观一些。

3D4K外视镜在神经外科临床教学中的应用

目的研究神经外科临床教学中3D4K外视镜的应用效果。方法选取2019年1月—2021年12月期间在海军军医大学附属长征医院60名神经外科临床专业学生作为研究对象,按随机数表法对等分为两组,各30名。对照组采用传统教学法,干预组采用裸眼3D4K外视镜教学法,对比两组教学满意度、理论知识成绩及教学效果。结果与对照组总满意率(70.00%)比较,干预组(93.33%)总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组脊髓肿瘤手术适应证、禁忌证、相关解剖知识、围术期管理以及并发症理论专业知识成绩均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组专业知识、专业技能、临床思维、临床沟通及学习兴趣均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科临床教学中3D4K外视镜可提高理论知识,提高学生兴趣,以缩短神经外科医生培养时间。

3D外视镜辅助前路颈椎间盘切除融合术初步临床效果

[目的]比较3D外视镜辅助前路颈椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)和常规ACDF治疗脊髓型颈椎病的近期疗效。[方法]回顾性分析2018年3月~2019年6月本院手术治疗的33例脊髓型颈椎病患者,其中15例行3D外视镜辅助ACDF(外视镜组),18例行常规ACDF(常规组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,外视镜组的手术时间显著长于常规组[(111.33±17.88)min vs(86.67±14.65)min,P<0.05],而术中出血量少于常规组[(44.67±28.5)ml vs(73.89±38.98)ml,P<0.05]。33例患者平均随访(15.70±2.01)个月。与术前相比,末次随访时两组患者NDI评分显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05),病理反射显著减弱(P<0.05),深反射评级显著下降(P<0.05)。相应时间点,两组在NDI评分、JOA评分、病理反射评级和深反射评级的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者硬膜囊面积均显著增大(P<0.05);而两组C2~7 Cobb角两时间点间无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组间硬膜囊面积和C2~7 Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]3D外视镜辅助ACDF治疗脊髓型颈椎病的近期疗效与常规ACDF相当。

外视镜下行颈椎前路椎间盘切除融合术治疗颈椎病的疗效

目的探讨外视镜下行颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗颈椎病的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月复旦大学附属中山医院神经外科收治的15例颈椎病患者的临床资料,所有患者均行外视镜下ACDF。术后行临床随访和影像学随访,以患者的Odom评分和日本骨科协会(JOA)颈椎评分评估手术疗效。结果15例患者(19个节段)的手术用时为(100±6)min(80~160 min),术中出血量为(75±10)ml(40~150 ml)。椎间盘融合比例为19/19。1例患者术后发生一过性声音嘶哑,无一例死亡。所有患者均获随访,随访时间为(11.3±1.7)个月(3~27个月)。术后3个月的Odom评分结果表明,非常满意12例,满意3例。15例患者术后3个月的JOA颈椎评分为(15.8±0.2)分,高于术前的(13.3±0.4)分(t=5.8,P<0.01)。所有患者术后的症状均明显缓解,脊髓功能明显改善。结论外视镜下行ACDF治疗颈椎病的效果良好,且并发症少,值得在临床上推广应用。

双眼视觉训练对共同性外斜视术后立体视建立的疗效观察

目的双眼视觉训练对共同性外斜视术后立体视建立的疗效探讨。方法方便选择该院2013年6月—2015年6月收治的接受共同性外斜视手术的患者60例为研究对象,将其随机分为两组,每组30例。对照组采用常规术后复健和护理,实验组在对照组的基础上进行双眼视觉训练。观察两组患者术后3个月和6个月立体视建立的情况。结果术后训练3个月,实验组立体视锐度为(154.1±20.3),对照组为(170.2±21.2),两组患者立体视锐度明显提高,且实验组提高幅度明显高于对照组;训练6个月末,观察组中的中心立体视人数较对照组要多,差异具有统计学意义。结论双眼的视觉训练有助于共同性外斜视患者术后立体视的建立,提高患者手术的成功率,值得研究推广。

轻卡外后视镜视野盲区及解决方法研究

汽车外后视镜作为重要的汽车安全件之一,其视野是否满足要求对行车安全有着重要的影响,良好的视野是预防交通事故的必要条件。文章就轻卡外后视镜视野盲区进行了分析,并提出了几种解决思路,为后视镜设计开发和市场车辆视野问题解决提供参考。