外路泪囊鼻腔吻合术中应用不同浓度丝裂霉素C的比较

【目的】探讨丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)在外路泪囊鼻腔吻合术(externaldacryocystorhinostomy,EXT-DCR)的临床效果及安全性。【方法】将77例77眼慢性泪囊炎患者随机分成3组,应用0.2g／LMMC组26例(组1),0.5g／LMMC组26例(组2),对照组25例(组3),MMC组分别在术中将浸有0,2g／LMMC及0.5g／LMMC棉片充分接触鼻黏膜、泪囊黏膜及造骨孔5min,对照组未用MMC。术后平均随访28.2±4.3月。【结果】组1手术成功率为26／26(100％),组2手术成功率为25／26(96.2％),组3手术成功率为21／25(84％),不同浓度的MMC组与对照组差别有显著性(P<0.05),但MMC组间差别无显著性(P>0.05),无药物引起的并发症。【结论】两组浓度MMC在EXT-DCR术中使用,均能安全有效提高远期手术成功率,建议使用低浓度MMC(0.2g／L)。

改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析100例慢性泪囊炎的临床资料,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组50例。给予对照组常规治疗,给予研究组改良小切口外露泪囊鼻腔吻合术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果研究组治疗有效率(94.0%)显著高于对照组的68.0%(P<0.05)。结论采取改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者效果理想,手术期间掌握操作技巧,精心操作,能够提高手术成功率。

改良外路泪囊鼻腔吻合术94例的临床疗效观察

目的:观察改良外路泪囊鼻腔吻合术疗效。方法:回顾性分析我院2010-10/2013-12单侧慢性泪囊炎患者94例,行外路泪囊鼻腔吻合术,手术方法在传统术式上进行以下改良:(1)麻醉后填塞鼻腔,减轻疼痛和出血;(2)手术中不切断内眦韧带;(3)只缝合鼻黏膜上瓣;(4)置管;(5)皮肤分层美容缝合。术后随访3mo^2a,观察疗效。结果:患者94例94眼,术后93例93眼溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗通畅,有效率99%;无效1例1眼(1%)溢泪,泪道冲洗不通畅。结论:改良外路泪囊鼻腔吻合术操作简单、治愈率高、远期疗效确切,是治疗慢性泪囊炎的有效手术方法。

外路泪囊鼻腔吻合术失败原因与Nd:YAG激光再疏通治疗

目的外路泪囊鼻腔吻合术(DCR)失败原因及Nd:YAG激光再疏通效果的认知存在争议,本文旨在探讨其失败背后的深层原因,并评估经泪小管Nd:YAG激光再疏通的效果。方法 20例外路DCR失败患者接受Nd:YAG激光泪道疏通,并通过回顾文献,与鼻窦内窥镜下修复及二次外路手术的效果进行了比较。结果 20例(21眼,共23次)外路DCR失败患者接受经泪小管Nd:YAG激光疏通治疗,其中仅3例探及造瘘口。具体的失败原因包括造瘘口缺如、膜性鼻泪管阻塞、骨性鼻泪管狭窄、泪小管阻塞、造瘘口瘢痕形成、造瘘口位置不当、丝线残留。成功率52.38%。平均随访时间85.7个月(7个月至12.8年)。结论透过具体原因发现,作为目前国内治疗鼻泪管阻塞最常用的手术方法,由非泪道专业医师完成本身成为外路DCR失败的重要原因。建议手术分级及准入体系应严格执行。而经泪小管Nd:YAG激光再疏通虽然部分有效,但成功率远低于鼻窦内窥镜下修复及二次外路手术。

丝裂霉素C在外路泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 探讨丝裂霉素C(mitomycinC ,MMC)在外路泪囊鼻腔吻合术 (externaldacryocystorhinostomy ,EXT-DCR)中的临床效果及安全性。方法 将 5 1例 5 1眼慢性泪囊炎患者随机分成 2组 ,MMC组 2 6例 ,对照组 2 5例 ,MMC组术中将浸有 0 .5g/LMMC棉片充分接触鼻黏膜、泪囊黏膜及造骨孔 5分钟 ,对照组未用MMC。术后平均随访 (2 7.8± 3.9)个月。结果 MMC组手术成功率为 2 5 / 2 6 (96 .2 % ) ,对照组手术成功率为 2 1/ 2 5 (84 % ) ,MMC组与对照组差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,无药物引起的并发症。结论 MMC组在EXT -DCR术中使用 ,能安全有效提高远期手术成功率。

泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄

目的:探讨泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析33例33眼慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的患者资料,所有患者在进行外路泪囊鼻腔吻合术同时于上泪道留置硅胶泪道引流管,泪管留置时间为6mo。患者于术后1wk;1,3,6,9mo复查,观察术眼泪道通畅、溢泪、溢脓等情况。结果:术后1wk^6mo复查,冲洗泪道通畅率100%,均无溢泪;术后6mo取出泪道置管,取管后3mo复查,32例(97%)冲洗泪道通畅,无溢泪;1例(3%)冲洗阻力大,溢泪症状减轻。2例(6%)泪小点轻度撕裂,无其他并发症。结论:泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术能够有效治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄。

外路泪囊鼻腔吻合术126例临床分析

慢性泪囊炎是农村多发病,我院自1995年至2001年共施行泪囊腔吻合术126例134眼,效果满意,现报告如下.

452眼改良外路泪囊鼻腔吻合术临床效果观察

目的探讨改良外路泪囊鼻腔吻合术成功率和术后并发症的发生率。方法总结分析452眼慢性泪囊炎行改良外路泪囊鼻腔吻合术—一吻合口置管,前唇与皮下皮肤缝在一起(内"8"字缝合),拆除缝线后切口内无线头存留。结果452眼慢性泪囊炎中,治愈435眼(治愈率96.2%),好转11眼(好转率2.4%),无效6眼(无效率1.3%)。术后并发症:术侧鼻腔出血5眼(1%),术后吻合口肉芽组织生长致吻合口堵塞,但冲洗泪道无脓溢出11眼(2%),冲洗泪道有脓溢出6眼(1.3%)。术后无切口感染发生。结论改良外路泪囊鼻腔吻合术显著提高手术成功率和显著减少术后并发症的发生率。

外路泪囊鼻腔吻合术在基层医院应用推广价值

目的分析传统的外路泪囊鼻腔吻合术(外路DCR)治疗慢性泪囊炎在基层医院的应用优势。方法在分析十多年临床病例的基础上采用回顾性分析治疗效果、成本核算、效果跟踪、适用范围等,进行外路DCR和经鼻DCR样本的比对,找出二者在医疗重要指标上的异同。结果两种手术在治疗效果、适用范围上差异有统计学意义,在成本核算、适用范围上差异较大。结论传统的外路DCR是治疗慢性泪囊炎的金标准,比经鼻DCR的手术成功率更高,适用范围更广,更具备成本优势,是治疗慢性泪囊炎的主要方式,在基层医院更是具备长期应用和推广价值。

外路泪囊鼻腔吻合术的改进

我们在多年临床实践操作中，对外路泪囊鼻腔吻合术在手术切口、骨窗设计、后壁吻合口处理方面进行改进，以简化手术操作，缩短手术时间，提高手术成功率。现将我科于1998年2月至2006年6月治疗的患者128例报告如下。

泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄

目的:探讨泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的临床效果。方法:随机选取到我院治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄患者50例,对其采取泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术进行治疗,治疗结束后评价其临床效果。结果:治愈48例,好转1例,无效1例,治疗成功率为96.0%。结论:对慢性泪囊炎合并上泪道狭窄患者采取泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术进行治疗,临床效果较为满意,适合在临床上推广使用。

外路泪囊鼻腔吻合术联合鼻内镜治疗慢性泪囊炎59例报告

慢性泪囊炎是眼科常见病，多继发鼻泪管狭窄或者阻塞后，因泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染而引起，多见于农村女性。外路泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性内囊炎的传统方法，也是经典术式，成功率高，我们在术前、术中、术后结合鼻内镜的应用治疗慢性泪囊炎，取得了满意的疗效。现收集我院自2009年8月至2012年10月开展的59例报告如下。

外路泪囊鼻腔吻合术治疗高龄慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨高龄外路泪囊鼻腔吻合术的临床效果、手术要点。方法回顾性分析实施外路泪囊鼻腔吻合术76例83眼高龄慢性泪囊炎患者临床资料。结果本组病例早期治愈率93%,有效率100%,晚期有效率99%。结论熟练掌握手术要点和技巧,注意适应证和围手术期处理,对高龄患者实施该手术也是安全、有效、可行的。

外路泪囊鼻腔吻合术联合鼻内镜治疗慢性泪囊炎的临床效果

目的探讨外路泪囊鼻腔吻合术联合鼻内镜治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取上高县人民医院2014年1月—2017年11月收治的慢性泪囊炎患者60例,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用传统吻合术治疗,观察组患者采用外路泪囊鼻腔吻合术联合鼻内镜治疗。比较两组患者的临床效果及并发症发生情况。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论外路泪囊鼻腔吻合术联合鼻内镜治疗慢性泪囊炎的临床效果确切,其可有效改善患者的临床症状,保持泪道通畅,且安全性高。

外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的 探讨外路泪囊鼻腔吻合术 (externaldacryocystorhinostomy ,EXT DCR)的治疗效果和手术技巧。方法 回顾性分析行EXT DCR的 95 7眼的治愈率、溢泪率、出血率。随机分术前使用止血敏组与未使用止血敏组 ,并统计其影响术中出血的差异性 ;术中内眦韧带断离否对溢泪的影响差异性。结果 本组行EXT DCR的治愈率为 97 0 7% ,成功率为 99 16 %。术中内眦韧带离断组 (9/2 3)与不断组 (11/934)溢泪率分别为 39 13%和 1 18% (P <0 0 1) ,两者差异有显著意义 ;术前使用止血敏组 (2 7/5 18)与不使用组 (5 1/439)术中出血率分别为 5 2 1%和 11 6 2 % (P <0 0 1) ,两者差异有显著意义。结论 术前使用止血敏的改良EXT DCR是简易、快速、美观、颇具疗效的首选方法 ,手术关键是预防术中的出血。

5-氟尿嘧啶与丝裂霉素C在改良外路泪囊鼻腔吻合术中的应用疗效比较

慢性泪囊炎是最常见的泪囊病变类型，发病原因为鼻泪管下端阻塞或狭窄，导致分泌物滞留于泪囊内，继而伴发细菌感染引起。主要临床症状为流泪、溢脓。随着医疗科技水平的提高，手术方式呈多样化，改良的外路鼻腔泪囊吻合术成功率达90％以上，作为一种经典术式，目前仍应用广泛，而抗代谢药物的应用明显提高了手术的成功率。我们在改良外路鼻腔泪囊吻合术中应用5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）和丝裂霉素C （mitomycin C， MMC）预防术后造骨孔远期瘢痕粘连，现报告如下。

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效比较

目的探讨外路鼻腔泪囊吻合术(EXT-DCR)与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术(EN-DCR)的疗效及手术适应证。方法选取221例慢性泪囊炎或泪管鼻阻塞患者为研究对象,其中101例采取EXT-DCR术式,120例采取EN-DCR术式,对手术效果观察3个月至2年。结果 EXT-DCR术后3个月无流泪、流脓,泪道冲洗通畅101例;术后一年复发流脓者2例,泪道冲洗不通畅者6例;术后二年成功率94%。EN-DCR术后三个月2例复发流泪,无流脓,泪道冲洗不通畅,半年后复发流脓。12例术后一年复发流泪,泪道冲洗不通畅,其中3例复发流脓。术后二年复发流泪,泪道冲洗不通畅4例。术后二年成功率85%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EXT-DCR较EN-DCR成功率高,复发率低,复发周期长。对慢性泪囊炎患者采取何种术式,应视具体情况而定。

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症

目的:研究外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果及并发症。方法:择取2017年1月-2018年1月笔者所在医院慢性泪囊炎患者118例为研究对象,随机分为研究组(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术)与对照组(外路鼻腔泪囊吻合术),各59例,比较两组手术指标、疼痛评分、治疗总有效率、并发症发生率与复发率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(98.30%)高于对照组(86.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.08%)及复发率(1.69%)均低于对照组(16.94%、11.86%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗能预防并发症与病情复发,值得借鉴。