经外踝上截骨入路手术治疗距骨复杂骨折脱位的疗效分析

目的探讨经外踝上截骨入路治疗距骨复杂骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2009-10-2014-10收治的距骨复杂骨折并脱位22例,采用经外踝上截骨入路结合双头加压螺钉内固定治疗骨折脱位,术后按Hawkins系统评价标准进行患足踝部疗效评价。结果本组均获得随访,随访时间12~36个月,中位数22.5个月,末次随访时按Hawkins系统评价踝关节功能:优8例,良10例,可2例,差2例,优良率81.8%。随访期间2例发生距骨坏死后行关节融合术,无感染、血管神经损伤等并发症发生,有2例发生创伤性关节炎疼痛剧烈,经相应对症治疗后缓解,功能尚可。结论经外踝上截骨入路可清楚地显露骨折部位,应用双头加压螺钉可牢固固定骨折端且对距骨周围血运破坏小,对内外侧副韧带影响小,维持了踝关节周围的软组织平衡,结合术后早期踝关节功能锻炼,可取得确切的临床疗效。