外踝部复合组织缺损的一种显微外科修复方法

目的介绍一种外踝部复合组织缺损用显微外科技术进行创面修复和功能重建的步骤及方法。方法外踝部创面一期急诊清创,用负压封闭引流封闭创面,负压吸引,控制创面炎症。游离股前外侧皮瓣修复外踝部创面,二期应用带血供的第2跖跗关节背侧骨瓣移植、微型钢板螺钉及加压螺钉内固定重建距腓韧带,外固定架纠正内翻畸形。结果外踝创面行游离股前外侧皮瓣修复术后均一期愈合,二期用第2跖跗关节背侧骨瓣移植修复距腓韧带,骨瓣愈合时间为2～3个月,踝关节稳定,无内翻畸形,踝关节功能恢复满意。结论采用综合措施及方法可以完成外踝部复合组织缺损的修复重建,术式操作简单、实用性强。

负压封闭引流技术治疗对外踝部复合组织缺损患者感染控制及足微循环状态的影响观察

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗对外踝部复合组织缺损患者感染控制及足微循环状态的影响情况,以了解VSD治疗在此类患者中的应用价值。方法选取2015年3月-2016年6月58例外踝部复合组织缺损患者为研究对象,将其随机分为两组,对照组29例患者进行常规的外踝部复合组织缺损治疗,观察组29例患者则在对照组的基础上加用VSD治疗,统计两组的感染率,比较两组治疗前后足微循环状态相关指标(甲襞微循环与血液流变学)。结果观察组感染率为3.45%,明显低于对照组13.79%,治疗后足微循环状态相关指标(甲襞微循环与血液流变学)明显好于对照组(P<0.05),两组间均有显著性差异。结论 VSD治疗对外踝部复合组织缺损患者感染控制效果较好,且对足微循环状态的影响也更为积极,VSD治疗在此类患者中的应用价值较高。

手法整复配合中药内服、熏洗治疗旋后外旋型踝部骨折42例

目的探索手法整复与中药配合治疗踝部骨折的疗效。方法手法复位配合中药内服(五灵丹)、熏洗(大黄20g,栀子20g,冰片10g)治疗Ⅲ、Ⅳ度旋后外旋型踝部骨折42例。结果总有效率95.23%。结论手法整复配合中药内服熏洗治疗Ⅲ、Ⅳ度旋后外旋型踝部骨折疗效确切,具有使骨折复位,活血化瘀,消肿止痛,接骨续筋的功效。

手法整复配合中药内服、熏洗治疗旋后外旋型踝部骨折42例

目的 :探索手法整复与中药配合治疗外踝骨折的疗效。方法 :手法复位配合中药内服(五灵丹 )、熏洗 (大黄 2 0 g ,栀子 2 0g ,冰片 1 0 g)治疗Ⅲ、Ⅳ度旋后外旋型踝部骨折 42例。结果 :总有效率 95 .2 3%。结论 :手法整复配合中药内服熏洗治疗Ⅲ、Ⅳ度旋后外旋型踝部骨折疗效确切 ,具有使骨折复位 ,活血化瘀 ,消肿止痛 ,接骨续筋的功效。

手术治疗Ⅳ度旋前外旋型踝部骨折80例

在踝部骨折Lauge-Hansen分类中,旋前外旋型骨折较为多见,我院自2001年1月～2005年6月手术治疗Ⅳ度旋前外旋型骨折共计80例,取得满意疗效.现报告如下.

俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效及安全性分析

目的:探讨俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效及安全性。方法:选取2016年1月—2018年12月我科室收治的12例旋后外旋型踝部骨折患者为本次观察对象,所有患者均采取俯卧位后外侧入路手术治疗,术后随访6个月,分析疗效。结果:X线片显示骨折愈合所需时间为10~18周,生理解剖复位理想10例;治疗优良率为91.7%;术后1例患者出现内侧切开发红,未化脓,加药处理后治愈;2例患者足背部发麻,术后6周消失;无患者出现愈合延迟等。结论:俯卧位后外侧入路手术治疗旋后外旋型踝部骨折的疗效理想,安全系数高,值得推荐使用。

手法整复配合中药内服、熏洗治疗旋后外旋型踝部骨折的临床效果

目的:探讨手法整复配合中药内服、中药熏洗在旋后外旋型踝部骨折治疗中的临床效果。方法:以主观意愿所用治疗方案将旋后外旋型踝部骨折患者62例(我院2017年6月—2019年6月收治)分为对照组和观察组,各31例。对照组行手法整复治疗,观察组行手法整复配合中药内服、中药熏洗治疗,观察两组6~12个月后治疗效果及踝关节功能改善情况。结果:观察组治疗后总有效率及踝关节功能总评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:在手法整复治疗基础上,予以旋后外旋型踝部骨折中药内服、熏洗治疗,可促进骨折愈合及踝关节功能恢复,提高疗效,值得推广。

可调组合式足踝畸形外固定矫形器的系列构型与临床应用原则

目的介绍可调组合式足踝畸形外固定器的系列构型及探讨该装置的临床应用原则。方法在原来Ilizarov器械的基础上改进了一些适合国人的外固定矫形器,新设计的足踝部外固定器,仅由几组环和不同的配件组成,足踝部的马蹄、高弓、内外翻等畸形,根据情况只需增加、减少零部件或少许改变器械构型,就能够同时矫正。结果该组合装置经过临床应用,证实了器械结构合理性,具有结构简单,操作方便的优点。适用于脊髓灰质炎后遗症、外伤、脊椎裂后遗症、先天性疾病等各种原因引起的足踝畸形。不但避免很多严重的并发症,而且取得了非常满意的临床效果。结论新型的踝足外固定器,拓宽了手术指征,治疗了一些既往传统骨科难以治疗的重度踝足畸形,取得了非常理想的效果。在遵循人体自然规律和基本法则的前提下,按照Ilizarov技术的理念,重建人体的结构与功能,形成一套更加完善的外固定治疗体系。

消瘀止痛膏治疗踝部扭伤73例的体会

踝部扭伤是常见的闭合性损伤,多在行走不平地面或不台价时踝部呈内翻位扭伤,伤后外踝部疼痛肿胀行走活动障碍。自1968年来笔者应用消瘀止痛膏局部外敷治疗踝部扭伤73例,经临床观察局部消肿止痛效果明显。

踝部软组织松解术的体会

足踝部疼痛的病因很多,因踝部软组织病变引起者占绝大多数。这些病痛绝大多数经温针,按摩手法,理疗、中药煎洗及激素局封等非手术治疗可获得很好疗效,仅少数久治不愈的严重病例才需手术治疗。根据我院1981年8月1688年8月七年的门诊登记与住院病人统计,268例踝痛中需手术者仅21例(23人次),占7.8％。现将21例踝部软组织松解术的体会介绍如下: 一、一般资料: 21例踝部软组织松解术中男性17例,其中31—40岁有9例,占42.86％,40—50岁12例,占57.14％。

3D打印假体修复创伤性外踝骨缺损一例报道

男性患者,63岁,因"车祸致外踝缺损伴疼痛5月"于2018年12月就诊。病史:患者于5个月前因车祸致胫骨远端骨折,外踝处开放性损伤,皮肤、软组织缺损、外踝骨缺损;在我院行清创外固定支架固定,皮肤软组织缺损通过游离背阔肌肌辨、植皮修复。术后创面愈合良好,遗留外踝骨缺损待处理。入院查体:左外踝周围可见约6 cm×5 cm的皮瓣术后瘢痕,表面暗红色、质硬,皮肤软组织弹性差,无渗出。外踝部按压有空虚感,踝关节前侧、外侧压痛阳性,踝关节跖屈0~15°,背伸受限,内、外翻活动受限,末梢血运、感觉正常。术前X线片示:外踝自最远端至胫距关节上方约3 cm骨缺损,胫骨远端骨折力线良好。

崴脚后到底该不该冰敷

崴脚在医学上被称为“足踝扭伤”,这看似不起眼的小问题,其实在生活中常常发生。据统计,足踝扭伤占所有踝关节损伤的75%左右。正常踝关节内侧有6条韧带保护,而外侧只有3条,我们都知道,不相等就意味着不稳定,因此,外踝部是最容易受伤的部位。

愉悦健身瑜伽(三)

(接上期)4.三角转动动作接上姿势,步型不变,上体前俯右转,同时向右上翻转拧腰,使后肩、后脑贴靠于右小腿前,左手从头部右侧上方向右后扳住右脚外踝部,右手反手向左扳住左脚踝部,目视前方。(图①)