外部脑积水硬膜下-腹腔分流术后分流管自肛门脱出一例报告

患儿男,4个月.于2000年6月2日以反应低下1个月入院.CT检查示双侧额颞顶蛛网膜下腔扩大约10mm,脑室系统形态大小正常.拟诊为外部脑积水.遂行脑积液腔穿刺置管外引流术.引流无效,硬膜下腔进行性扩大、增宽＞2cm,患儿频繁恶心、呕吐、囟门张力增高.

外部性脑积水血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白的变化

目的 探讨围生期高危因素造成外部性脑积水 (EH)小儿的血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白 (MBP)检测的临床意义。方法 采用华西医大陈俊杰报道的ELISA法对入组病例血清及脑脊液进行定量分析。结果 入组病例血清及脑脊液MBP值均高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,并有显著差异。结论 高危因素所致EH小儿存在脱髓鞘病理改变和血脑屏障破坏 ,其脑脊液中MBP含量升高 ,小儿血脑屏障发育不完善 ,血清MBP亦升高 。

婴儿外部性脑积水早期干预疗效评估

目的观察婴儿外部性脑积水(External Hydrocephalus,EH)早期干预的疗效。方法138例经头颅CT诊断为EH的患儿,≤6个月93例,～12个月45例,继发性(有高危因素)91例,特发性(无明确原因)47例,进行2～5年的追踪观察。其中81例进行早期干预治疗,未经治疗的对照组57例,进行疗效比较研究。结果138例EH中,31例(22.5%)的患儿留下头颅CT异常,42例(30.4%)的患儿遗留临床异常表现;治疗组头颅CT及临床表现恢复正常比例分别为84.0%和76.5%,对照组为68.4%和59.6%,治疗组临床表现于3岁内恢复正常者的比例较对照组高,至3周岁67.9%病例恢复正常,对照组为33.3%。早期干预治疗疗效显著。结论外部性脑积水可导致神经发育异常,早期干预治疗能改善EH预后。

370例婴儿外部性脑积水就诊原因与脑神经电生理学改变分析

目的:对外部性脑积水患儿进行脑电图、脑干听觉诱发电位检查,分析其脑神经电生理功能。方法:使用MEB-7102型诱发电位仪、LQWY-N8型脑电图仪对370名脑积水婴儿进行检查。结果:49.5％的患儿脑电图异常,存在脑细胞功能障碍,66.8％的患儿脑干听觉诱发电位,有听觉传导的异常。结论:对有临床症状的外部性脑积水患儿应引起足够重视,结合脑电图、脑干听觉诱发电位检测结果,了解各项参数指标的变化,能及早发现神经系统的损害,并可作为评估中枢神经系统功能的手段之一,以期早期发现、定期追踪、酌情治疗。

外部性脑积水的CT诊断及临床治疗价值分析

目的:探讨外部性脑积水的CT特征及临床应用价值。方法:分析63例外部性脑积水的CT表现及测量脑室及颅腔横径(VT/ST)率。结果:EH的CT特征为:额顶区蛛网膜下隙对称性增宽(≥5mm),前纵裂池增宽(≥6mm),可有脑沟增宽,额顶叶边缘呈"花瓣状",可伴有双侧侧裂池及鞍上池扩大,脑室轻度扩大或不扩大,VT/ST率小于15%。27例随访病例均有好转。结论:依据CT特征,结合患儿头围增大,前囟膨隆及抽搐,对EH进行诊断,CT检查对EH的临床诊断及指导治疗具有重要价值。

婴幼儿外部性脑积水临床分析

目的探索婴幼儿外部性脑积水的发病因素、临床、头颅CT的表现,进一步证实CT检查对诊断外部性脑积水及其判断预后有一定的实用价值。方法对150例婴幼儿外部性脑积水的临床表现、头颅CT以及综合干预治疗进行回顾性分析。结果随访62例外部性脑积水患儿,经过半年或一年期间综合干预治疗,58例临床表现有明显改善,CT检查脑积水消失或基本消失。4例临床表现无变化,有脑瘫、智力低下,癫痫及语言障碍,其CT检查脑积水仍然存在或伴硬膜下积液、脑萎缩。结论既往认为外部性脑积水是一种良性自愈性疾病,无须治疗。现代认为外部性脑积水,尤其是继发性外部性脑积水需要治疗,早期干预治疗是改善其预后的关键。

综合干预治疗外部性脑积水30例报告

目的 :观察综合干预治疗外部性脑积水 ( EH)的疗效。方法 :对 EH患儿选用营养脑细胞药物、高压氧、经络导平、药物穴位透入、超短波及功能训练等方法进行综合治疗 ,并与既往有完整资料的 EH患儿进行 EH痊愈时间及后遗症发生率对照比较。结果 :治疗组各种原因所致 EH平均愈合时间短于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,后遗症发生率低于对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :综合干预治疗

外部性脑积水对儿童行为、气质、社会生活能力及脑电功能的影响

目的研究外部性脑积水（EH）对儿童行为、气质、社会生活能力及脑电功能的影响。方法EH儿童行视频脑电图检查。用2～3岁儿童行为量表（CBCL）、1～3岁幼儿气质量表（TTS）、婴儿～初中学生社会生活能力量表（北京左启华修订）分别对病例组和对照组儿童进行评估。结果EH儿童比对照组更易出现社会退缩、攻击和破坏等行为问题；中间型气质倾向于有社会退缩和攻击行为问题，易养型气质倾向于有攻击行为问题；EH儿童的气质类型构成与对照组无显著差异，但倾向于活动多、适应性慢、反应强烈、注意力易分散及节律性强；EH儿童与对照组在社会生活能力构成比无显著差异；EH儿童的脑电图出现癫痫样放电或脑电软征象，软征象A与趋避性呈显著正相关，软征象D与活动水平和趋避性呈显著正相关。结论EH儿童易出现脑电功能、行为及气质异常，加强相关研究可为全面评估EH儿童的预后和制订合理的干预方案提供依据。

外部性脑积水30例随访结果

外部性脑积水３０例随访结果广州铁路中心医院（５１００８０）钱蔚珍，王燕里，吴珍珠外部性脑积水（ＥＨ）是婴儿期的一种非梗阻性脑积水，本文将我院３０例ＥＨ病人进行随访结果报告如下。临床资料一、一般情况本组３０例，男２４例；女６例。初诊年龄～３月１例，～６...

婴儿维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水发病机制及预后

目的探讨维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水的发病机制及预后。方法回顾性分析1995年1月～2006年1月新乡医学院第一附属医院73例维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水患儿的临床资料和随访资料。结果73例维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水患儿均有不同程度佝偻病表现和颅内高压征象,头颅CT显示蛛网膜下腔增宽。随访观察,发现其中一些患儿存在运动和语言发育迟缓,且随着佝偻病的恢复,上述征象及CT异常征象逐渐消失。结论维生素D缺乏性佝偻病可能是外部性脑积水的一个重要病因,其预后一般良好。

早期干预治疗对外部性脑积水患儿智能发育的影响

目的:观察早期干预治疗对外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)患儿智能发育商的影响。方法:98例确诊EH患儿予早期干预治疗,采用盖泽尔(Gesell)发育量表对EH患儿干预前后进行发育评估及随访,比较患儿干预前后发育商评分。结果:干预治疗后EH患儿智能发育商评分明显高于干预治疗前(P【0.01)。结论:早期干预治疗能提高HE患儿的智能发育商,明显改善患儿的预后。

婴儿外部性脑积水的多排螺旋CT表现及临床分析

目的探讨婴儿外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)的多排螺旋CT特征及诊断价值。方法对35例外部性脑积水患儿的病因、临床特征、CT表现进行分析。结果双侧额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽,是EH出现最早也是最具有特征的CT征象。结论CT检查对婴儿外部性脑积水的临床诊断、病因分析及治疗具有重要的价值。

外部性脑积水的超声诊断价值

目的 探讨超声诊断婴儿外部性脑积水 (EH )的临床价值。方法 应用超声对 48例对象研究 ,正常组 3 0例 ,经CT诊断为EH的 18例患儿 ,进行对比研究。结果 正常组蛛网膜下腔 2 .5mm大脑半球间裂 3mm ,EH组蛛网膜下腔 3～8mm ,大脑半球间裂 4～ 10mm。两项指标 ,患儿组均高于正常组。结论 由于超声能清晰显示婴儿颅内组织结构 ,应用方便 ,易于观察蛛网膜下腔及大脑半球间裂的变化 ,使超声检查成为诊断EH的一种准确、快速的方法。

外部性脑积水对婴幼儿认知发育的影响

目的:探讨外部性脑积水对婴幼儿认知发育的影响。方法:对经头颅CT检查证实为外部性脑积水的90例患儿进行贝利婴幼儿智力量表测定,并将存在发育障碍的患儿随机分成治疗组和对照组。治疗组给予综合康复治疗,对照组给予一般保健及家庭训练。90例患儿在治疗前后均进行贝利婴幼儿智力量表测定,并随访至18个月大进行再次测定,进行统计学处理。结果:90例患儿中存在发育障碍的有52例(57.8%);治疗组患儿智力发育指数(DMI)两次评定分别为78.4±10.2、91.6±11.4,对照组分别为80.6±12.3、84.5±10.8,治疗前比较无差异,治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:头皮针可以改善外部性脑积水患儿的认知能力,减少神经行为学方面的后遗症。

婴儿外部性脑积水21例临床分析及随访

对 2 1例经头颅CT检查确诊的EH患儿的病因、临床、头颅CT、治疗和随访进行回顾分析。结果 ,EH与新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、早产等多种原因有关 ;临床以前囟隆起 ,头围增大 ,抽搐等为主要表现 ;CT特征改变为额顶区蛛网膜下腔增宽 ,前部半球间裂增宽 ,基底池主要是鞍上池扩大 ,额顶区脑沟加宽加深 ,脑室不大或轻度扩大 ;原发性EH无需特殊治疗 ,继发性EH以治疗原发病为主。结果揭示 :EH是发生于前囟未闭婴儿的良性自愈性疾病 ,是多种原因所致的症候群 ,临床表现缺乏特异性 ,头颅CT扫描对确诊有很大的诊断价值。大多患儿预后良 ,它是不同于硬脑膜下积液与脑萎缩的另一症候群。

外部性脑积水152例远期临床观察

目的研究152例外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)患儿远期表现。方法对152例EH进行回顾性分析。结果114例痊愈(75%),38例留有后遗症(25%)。结论EH应及早干预治疗,否则留有后遗症。

婴幼儿外部性脑积水与热性惊厥关系初探

目的 :探讨婴幼儿外部性脑积水 (EH)与热性惊厥 (FC)的相关关系。方法 :采用前瞻性多中心研究方法 ,对 193例出生后 3个月时出现EH的患儿进行追踪研究 ,观察其发生FC的情况并与对照组比较。结果 :观察组共有 16 7例患儿 ,对照组共有 15 2例儿童完成研究。两组间在 6个月、1岁、2岁、3岁时FC发病累积例数分别为 3例 ( 1.80 % )、11例 ( 6 .5 7% )、2 1例 ( 12 .17% )、2 7例 ( 16 .17% )和 1例 ( 0 .6 6 % )、3例 ( 1.32 % )、5例 ( 3.2 8% )、6例 ( 3.95 % ) ,两组间累积患病率的比较差异有显著意义。结论 :EH患儿的FC发病率显著高于对照组 。