津气并调治疗以淋巴液渗出为主症的外阴获得性淋巴管瘤1例

外阴获得性淋巴管瘤是一种诱发于其他疾病的淋巴管扩张性皮肤疾病,其临床发病率低,临床少见,病理学检查前极易误诊。西医治疗方法多样但尚未形成系统的治疗方案。本文介绍1例以津气并调为治法论治的以淋巴液渗出为主症的外阴获得性淋巴管瘤医案。初诊前患者已于外院确诊为外阴获得性淋巴管瘤,其以外阴渗液的主症,可将其归属为中医学“水饮病”范畴,其病机为脾胃虚弱津液运化失司、正气亏虚水液调摄失司,治疗上予参苓白术散强卫气助运化、五苓散加黄芪调三焦补中气,最终获效甚佳。本案以“以证统病,祛邪扶正”为指导思想论治罕、少疾病,其中医诊疗特色鲜明,疗效显著,可供临床参考。

外阴获得性淋巴管瘤六例误诊分析

目的 探讨外阴获得性淋巴管瘤的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2018年5月—2023年2月初诊误诊的外阴获得性淋巴管瘤6例的临床资料。结果 6例因大阴唇及大阴唇外侧皮肤表面有大小不等的充满液体水疱,部分水疱因摩擦后破裂,局部表现为鲜红色糜烂面就诊,病程3个月~4年。就诊初期误诊为尖锐湿疣3例、生殖器疱疹2例、血管角皮瘤1例,误诊时间2 d~5个月。后经组织病理学检查确定诊断为外阴获得性淋巴管瘤,均给予液氮冷冻治疗;术后随访6个月,2例复发,4例未复发。结论 外阴获得性淋巴管瘤发病率低,临床少见,组织病理学检查前易误诊。当患者因外阴水疱、丘疹、结节就诊时,临床医生应仔细询问病史、手术史,掌握疾病临床特点、诊断及鉴别诊断要点,及时行组织病理学检查,可减少外阴获得性淋巴管瘤早期误诊。