外阴癌前病变的中医证治是什么？

答:外阴上皮内瘤样病变(VIN)是一组外阴上皮内基底膜之上的病变,是外阴癌的前期病变.多见于绝经前后妇女,近年来年轻患者的发病率有上升趋势,中医证治有一定特色,需注意如下几方面.

外阴癌前病变诊治中国专家共识(2022年版)

长期以来,妇科肿瘤学界对外阴癌前病变的概念与认识未臻统一,因术语使用不规范、分类不清晰等问题,致使临床诊治互有不同,某种程度上影响了临床流行病学资料的获取,甚至影响患者的预后。近期,欧洲妇科肿瘤学会(European Society of Gynecological Oncology,ESGO)、国际外阴阴道疾病研究学会(International Society for the Study of Vulvovaginal Disease,ISSVD)、欧洲外阴疾病研究学院(European College for the Study of Vulval Disease,ECSVD)和欧洲阴道镜检查联合会(European Federation for Colposcopy,EFC)共同颁布了外阴癌前病变的共识声明。

外阴上皮内瘤变研究进展

外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN）是一种由不典型增生的鳞状细胞构成的外阴癌前病变。近20年来，VIN的发病率从1．1／lO万上升至7／10万，尤其是在35-40岁的女性中发病率不断增加，呈年轻化的趋势[1]。VIN有一定的恶变潜能，据统计，VIN进展为鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）的几率约为15％～25％[2]。由于VIN和SCC的发病率较低，国内尚无常规的筛查策略。本文就ⅥN的诊断、治疗、发病机制及预后进展等方面综述如下。

外阴原位黑色素瘤的诊断与治疗——国际声音与中国现状

外阴恶性黑色素瘤(vulvar malignant melanoma)是一种起源于外阴皮肤黑素细胞的恶性肿瘤,占女性外阴恶性肿瘤的6%~10%,仅占所有黑色素瘤的3%左右[1]。原位黑色素瘤(malignant melanoma in situ)是指由恶性黑色素细胞沿表皮扩散但不延伸到乳头状真皮内,未突破表皮基底层或黏膜上皮层[2],包括恶性雀斑样痣、浅表扩散性原位恶性黑色素瘤。近十年来,恶性黑色素瘤的发病率每年增长2.6%,其中以原位黑色素瘤的增长为主[3]。

外阴上皮内瘤变

外阴癌前病变统称外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN），指肿瘤局限于外阴表皮内，未发生向周围问质浸润及转移。VIN发病多见于中老年或伴有免疫抑制的妇女。近年来VIN发病率有所增加，患者年龄也趋年轻化。约50％的VIN患者可同时伴有宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）或阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia，VAIN）。

预防成真

子宫颈癌可以预防了。这个消息对于广大妇女来说可谓一大福音。不久前，预防子宫颈癌的疫苗正式在香港上市。这个被称为世界上第一个预防癌症的疫苗不仅能100％地预防由HPV6、11、16、18型宫颈、阴道和外阴癌前病变，还可预防由HPV6、11、16、18引发的宫颈病变，由HPV6、11、16、18引发的外阴病变。

女性80%的妇科疾病跟这件事有关

新闻报道称，23岁的未婚女孩芳芳由于个人卫生习惯极差，一个月不换内裤，惹来了外阴癌前病变。妇产科专家警告人们：一条脏内裤平均残留0．1克粪便。