止痒外阴膏联合糠酸莫米松乳膏对外阴硬化性苔藓患者外阴皮肤状况及皮损组织T淋巴细胞分泌的影响

目的探讨止痒外阴膏联合糠酸莫米松乳膏对外阴硬化性苔藓(VLS)患者外阴皮肤状况及皮损组织T淋巴细胞分泌的影响。方法选取2023年1月至6月石家庄市中医院收治的70例VLS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组采用糠酸莫米松乳膏治疗,研究组在对照组基础上联合止痒外阴膏治疗。比较两组临床疗效、疾病严重程度、健康调查量表36(SF-36)评分、外阴疼痛程度、皮损部位T淋巴细胞水平、不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后、停药后3和6个月,两组疾病严重程度、视觉模拟评分法(VAS)评分、CD4^(+)、CD57^(+)水平均依次降低,且研究组均低于对照组,两组SF-36评分依次升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论止痒外阴膏联合糠酸莫米松乳膏能够有效缓解VLS患者外阴瘙痒、疼痛等症状,减少炎症反应,提高患者生活质量,临床疗效较好,且不良反应较少。

外阴硬化性萎缩性苔藓伴先天性皮肤异色症1例

报告1例外阴硬化性萎缩性苔藓伴先天性皮肤异色症。患者女性,17岁,因外阴白斑伴瘙痒8年就诊。皮损主要表现为外阴、会阴及肛周有呈哑铃状角化白色斑片;胸背及双上肢伸侧有网状色素沉着斑,伴毛细血管扩张和轻度萎缩性白斑,家族中有皮肤异色症患者。组织病理改变符合硬化性萎缩性苔藓。

外阴硬化性萎缩性苔藓继发鳞状细胞癌1例

患者女,76岁。外阴增生物伴疼痛3个月。既往有硬化性萎缩性苔藓病史10余年。皮损组织病理示:角化过度,角化不全,表皮增生,表皮基底部细胞向下增生,细胞排列轻度紊乱,局部可见真皮浅层鳞状细胞团块,可见角化不良细胞及核异型性,真皮乳头层不等量淋巴细胞为主浸润。诊断:外阴鳞状细胞癌;外阴硬化性萎缩性苔藓。

1%吡美莫司乳膏治疗外阴硬化性萎缩性苔藓的临床观察

目的:观察1%吡美莫司乳膏治疗外阴硬化性萎缩性苔藓的临床疗效。方法:选取确诊外阴硬化性萎缩性苔藓的患者40例,分为两组。治疗组20例,每天外用1%吡美莫司乳膏1次,连用1个月;对照组20例,每天外用艾洛松(糠酸莫米松)软膏1次,连用2周;分别于治疗结束2周后观察疗效。结果:治疗组有效率为95%,痊愈率为30%;对照组有效率为80%,痊愈率为25%;两组的有效率及痊愈率比较差异均无统计学意义(P>0.05),无不良反应。结论:1%吡美莫司乳膏治疗外阴硬化性萎缩性苔藓安全有效。

外阴硬化性苔癣组织P53、PCNA表达、DNA含量及与细胞增殖的关系

探讨外阴硬化性苔癣组织中的 P5 3、PCNA表达 ,DNA含量与细胞增殖的关系。免疫组化方法测定 2 0例外阴硬化性苔癣组织和 10例正常外阴皮肤中 P5 3、 PCNA蛋白表达 ;图像分析技术检测两组基底层细胞核形态及 DNA含量。结果显示 ,外阴硬化苔癣组 P5 3阳性表达率为 40 % ,与正常皮肤比较 P<0 .0 5 ,PCNA阳性表达率为 70 % ,与正常皮肤比较 P>0 .0 5 ,阳性表达主要分布于棘层、颗粒层 ;基底细胞核显著变小和 DNA含量降低 (P<0 .0 5 )。

青春期女性外阴硬化性苔藓的治疗和护理

外阴硬化性苔藓以外阴及肛周皮肤变薄、色素减退呈白色病变为主要特征。发病部位主要在女性外阴,病情轻者常见于小阴唇或阴蒂,病情进一步加重时可累及大阴唇、会阴及肛周。本文将从病因入手,探讨青春期女性外阴硬化性苔藓的发病机制,并介绍中医对此病的认识及相应治疗原则。

外阴硬化性苔癣合并外阴鳞状细胞癌一例

外阴硬化性苔藓(vulva lichen sclerosis,VLS)是女性慢性难治性皮肤病。主要发生于外阴及肛周皮肤,以外阴皮肤变白、瘙痒为主要特征,若伴有外阴疼痛及硬结明显者应警惕发展为外阴鳞状细胞癌(vulva squamous cellcarcinoma,VSCC)。本文介绍了一例有40 余年VLS 病史的56 岁女性,于大阴唇部位取材,组织病理示“外阴硬化性苔藓,轻度”,后因阴蒂部位粘连,且疼痛明显,行外阴粘连分离术,见阴蒂色暗红,呈小菜花状,并分别用活检钳及冷刀两次病理取材后组织病理证实为VSCC,遂行扩大性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结切除术。术后进一步给予放疗+化疗。本例提示了对于VLS 病史较长,且局部硬结,疼痛明显者,应警惕癌变,若阴蒂处疼痛且粘连者,应行粘连分解,暴露阴蒂,必要时重复取材,以免漏诊误诊。

中西医结合治疗女阴硬化性萎缩性苔癣20例

中西医结合治疗女阴硬化性萎缩性苔癣２０例王苏华（江苏省睢宁县人民医院２２１２００）关键词女阴硬化性萎缩性苔癣中西医结合疗法外治法女阴硬化性萎缩性苔癣，多见于绝经期的妇女，是一种较为常见的皮肤病。笔者自１９９３年至１９９５年采用以中药为主、西药为辅治疗...

外阴硬化性苔癣病因及治疗研究进展

外阴硬化性苔癣(VLS)以外阴搔痒、性交痛及外阴烧灼感为临床特点,晚期外阴多部位萎缩,有发展为外阴癌的趋势。近年国内外学者对VLS的病因及发病机制进行了大量深入的研究,认为外阴硬化性苔癣的发生与遗传、免疫、局部微环境及信号转导等多种因素有关,且对VLS的临床治疗包括药物治疗和物理治疗也进行了广泛的探索,取得了一定的进展。

外阴硬化性苔癣治疗的循证医学评价

Cochrance图书馆是全球范围内以临床治疗研究为主,最全面的二级资料库,对高质量的原始研究做二次加工,系统评价其有效性和安全性,旨在为临床实践和医疗决策提供可靠的科学技术和最新信息,是循证医学重要的证据来源。本文对最新版Cochrance图书馆资料库中有关外阴硬化性苔癣治疗方面的资料进行总结归纳。

外阴硬化性苔癣的研究进展

外阴硬化性苔癣(vulvar lichen sclerosus,VLS)是一种生殖器皮肤与黏膜慢性炎症性疾病。尽管大量研究表明自身免疫、遗传、激素和感染与疾病的发病有关,但确切的病因仍不清。局部使用强效的糖皮质类固醇激素治疗是疾病的主要治疗方式,聚焦超声治疗也在临床上广泛使用,并取得令人满意的临床疗效。VLS难以根治,且无论何种治疗方式,均有复发的可能。近年不断有新的关于疾病病因和发病机制的研究,同时也提出了许多新的治疗方式,现对该病的研究进展做一综述。

外阴硬化性苔癣与T淋巴细胞免疫的关系

目的 :探讨外阴硬化性苔癣与免疫功能的关系。方法 :采集患者静脉血 ,检测血清中CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD16 + T细胞水平 ;对照组采用正常献血妇女静脉血。结果 :患者组CD4 + T/CD8+ T细胞比值明显低于正常对照组 ,且差异有显著性。结论 :硬化性苔癣的患者体内存在免疫应答过度 ,且造成机体自身组织的损伤。

睾酮类软膏联合中药外用内服对外阴硬化性苔癣患者疗效观察

目的:探索睾酮类软膏联合中药外用内服对外阴硬化性苔癣患者疗效。方法:回顾性分析在2019年1月-2020年5月本院收治的120例外阴硬化性苔癣患者为此次试验对象,根据患者治疗方式分为两组,各60例,分别进行睾酮类软膏治疗、睾酮类软膏联合中药外用内服治疗,并对比各项症状消退时间以及治疗后1、3个月的症状积分以及各时间段的疾病控制率。结果:观察组患者治疗后1、2、3个月的疾病控制率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后1、3个月的症状积分均低于对照组(P<0.05),瘙痒缓解时间、灼热缓解时间、白斑颜色恢复时间、疼痛缓解时间、排便困难缓解时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对外阴硬化性苔癣患者实施睾酮类软膏联合中药外用内服治疗效果显著,利于疾病控制,改善疼痛、排便困难、瘙痒感等症状。

光动力治疗(PDT)在女性外阴硬化性苔藓中的应用价值

本文综述了5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗在女性外阴硬化性苔藓(VLS)中的应用价值。VLS是一种慢性进展性炎症性皮肤黏膜疾病,常伴有严重的瘙痒或疼痛,同时存在着潜在的外阴结构破坏和继发恶性肿瘤的风险。传统治疗常采用外用糖皮质激素,但部分患者对其无效或不能耐受。近年来的研究表明,光动力治疗在VLS中显示出一定的疗效。本文综述了光动力治疗在VLS治疗中的研究结果,评价了其具体有效性和安全性,并总结了具体治疗参数,以供临床实践参考。

异维A酸联合他克莫司治疗外阴硬化性苔癣疗效观察

目的观察外阴硬化性苔癣(LS)患者口服异维A酸联合他克莫司外用的临床疗效。方法选取2012年7月至2017年6月我院76例女性LS患者作为研究对象,按抽签法分组,各38例。对照组口服异维A酸联合外用卤米松乳膏治疗,观察组口服异维A酸联合外用他克莫司治疗,治疗6周,对比两组疗效及治疗前后症状评分。结果观察组治疗总有效率94.74%高于对照组65.79%,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前瘙痒、白斑、萎缩评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗6周后瘙痒、白斑、萎缩评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 LS女性患者口服异维A酸联合外用他克莫司治疗,可提高临床疗效,减少瘙痒、萎缩、白斑,改善皮肤状况。

活血化瘀法治疗外阴硬化性苔癣疗效观察

目的:观察中药活血化瘀法治疗外阴硬化性苔癣的疗效。方法:采用中医活血化瘀补肾止痒之品内服及外洗,配以红花注射液4 mL加2%利多卡因1 mL外阴封闭,丹红注射液20 mL静脉点滴治疗外阴硬化性苔癣36例,30日为1疗程,2个疗程后统计疗效。结果:36例中,痊愈9例,显效14例,好转11例,无效2例,总有效率为94.44%。结论:以活血化瘀法为主内服外用综合治疗外阴硬化性苔癣疗效较好。

复方麝香膏治疗外阴硬化性苔癣的临床疗效及对细胞周期蛋白D1、抑癌基因p16表达的影响

目的探讨复方麝香膏治疗外阴硬化性苔癣的临床疗效及对病变组织中细胞周期蛋白D1(cyclin D1)及抑癌基因p16表达的影响。方法选取2017年6月至2019年6月广西中医药大学附属瑞康医院的90例病人,经病理活检确诊为外阴硬化性苔癣,按随机数字表法分为两组,观察组及对照组各45例,对照组选择常规传统药物治疗,观察组选用复方麝香膏外用,连续用药3个月。治疗前、治疗完成后即刻、治疗后6个月取外阴原病变处组织行病理学检查,并采用免疫组化方法检测病变组织中cyclin D1与p16的表达水平,于治疗完成后即刻、治疗后6个月判定两组的临床疗效并比较有效率。结果对照组与观察组治疗完成后即刻两组cyclin D1蛋白阳性表达率分别为31.11%、24.44%,与治疗前(71.11%、68.89%)比较均降低(P<0.05);p16蛋白阳性表达率分别为24.44%、26.67%,与治疗前(6.67%、8.89%)比较均升高(P<0.05)。治疗后6个月观察组cy⁃clin D1蛋白阳性表达率28.89%仍低于治疗前68.89%(P<0.05),p16蛋白阳性表达率24.44%高于治疗前8.89%(P<0.05),对照组cyclin D1及p16蛋白阳性表达率与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗完成后即刻两组cyclin D1及p16蛋白阳性表达率均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,观察组cyclin D1蛋白阳性表达率28.89%低于对照组51.11%(P<0.05),p16蛋白阳性表达率24.44%高于对照组8.89%(P<0.05)。治疗完成后即刻两组总有效率分别为75.6%、82.2%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月观察组总有效率77.8%高于对照组57.8%(P<0.05)。结论复方麝香膏及糖皮质激素均是治疗外阴硬化性苔癣的有效方法,两者均能降低cyclin D1的表达水平,增加p16的表达水平,短期疗效相当,但复方麝香膏疗效稳定,治疗后6个月时复方麝香膏疗效优于糖皮质激素。