点阵二氧化碳激光用于外阴皲裂和萎缩的疗效和安全性

目的探讨点阵二氧化碳(CO_(2))激光治疗外阴皲裂和萎缩的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月北京大学人民医院妇科103例外阴皲裂或合并萎缩患者的临床资料,其中采用点阵CO_(2)激光治疗患者75例(激光组),采用普罗雌烯阴道胶囊或加0.1%糠酸莫米松乳膏治疗患者28例(对照组)。应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗前后外阴皲裂、萎缩和疼痛程度,并进行比较。结果激光组治疗后1个月患者外阴皲裂改善率(89.34%,67/75)与对照组(67.86%,19/28)比较,差异有统计学意义(P<0.05);激光组治疗后1个月外阴疼痛评分[(1.00±0.90)分]与对照组[(1.50±1.11)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。激光组平均疗效维持时间[(18.57±9.60)个月]与对照组[(7.31±7.14)个月]比较,差异有统计学意义(P<0.05),激光组治疗后6个月后复发率(32.79%,20/61)与对照组(33.34%,8/24)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。激光组24~48 h局部轻度不适/充血或肿胀13例(17.34%),对照组用药后有刺痛感10例(35.72%),均无需治疗;激光组无激光损伤、感染、创面不愈合等严重并发症。结论点阵CO_(2)激光可作为外阴皲裂和萎缩治疗的新方法,近期疗效较好,恢复快,安全性良好,但长期疗效需要进一步观察。

当归补血汤加减坐浴联合维生素E乳膏治疗外阴硬化性苔藓皲裂临床观察

目的:观察中药当归补血汤加减坐浴配合维生素E乳膏外涂治疗外阴硬化性苔藓(VLS)皲裂的临床疗效。方法:收集符合纳入标准的外阴硬化性苔藓皲裂患者60例,予当归补血汤加减坐浴治疗,并涂抹维生素E乳膏,用药1个疗程后分别观察外阴皲裂愈合及症状、体征情况。结果:60例患者中治愈7例,显效11例,有效36例,无效6例,总有效率90.0%;且治疗后,患者外阴瘙痒、疼痛及皲裂伤口程度变化及各评分总和与治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:当归补血汤加减坐浴联合维生素E乳膏对VLS所致皲裂具有良好的治疗效果。