聚集超声与温控射频治疗外阴硬化苔藓的疗效对比研究

探究针对于外阴硬化苔藓患者采取聚集超声和温控射频治疗的效果对比。方法 选取我院妇科门诊和盆底中心外阴硬化性苔藓患者42例(2022.4—2023.4),随机分组方式,两组均21例,对照组温控射频治疗,治疗组聚集超声治疗,对比治疗情况。结果 患者疾病症状、体征治疗前对比(P>0.05),治疗后治疗组效果较好(P<0.05)。治疗组疗效较高(P<0.05)。治疗组Cattaneo评分治疗后低(P<0.05)。治疗后不同时间段复发率治疗组较低(P<0.05)。结论 针对于外阴硬化苔藓患者可采取聚集超声和温控射频进行治疗,外阴硬化性苔藓评估为中、重度的考虑高强度聚焦超声治疗,轻症者可考虑温控射频治疗,温控射频操作简便,无疼痛无需麻醉,治疗后无需护理,无不良反应,可反复操作。

妇科点阵式二氧化碳激光治疗幼女外阴硬化性苔藓护理个案管理

目的探讨点阵式二氧化碳激光治疗幼女外阴硬化性苔藓的个案护理体会。方法选取1例行点阵式二氧化碳激光治疗外阴硬化性苔藓幼女,在激光治疗前后护理的同时,做好患儿家属对患儿居家照料的健康宣教。结果患儿在二氧化碳激光治疗期间能配合各项操作,点阵式二氧化碳激光治疗后外阴皮肤灼热感缓解、瘙痒感缓解、居家护理照料到位,无并发症发生。结论针对临床行点阵式二氧化碳激光治疗硬化性苔藓的患儿,护理人员进行系统化护理个案管理,对患儿进行心理护理、健康教育、居家照料指导及随访追踪等护理措施,取得患儿及家属的支持配合,使点阵式二氧化碳激光治疗顺利进行,正确处理治疗后的不良反应,无发生相关治疗并发症。

外阴硬化性苔藓病变中的抗氧化酶变化

目的:外阴硬化性苔藓(vulvar lichen sclerosus,VLS)是一种外阴皮肤瘙痒、变白的自身免疫性慢性炎症性疾病。目前VLS的发病机制尚不清楚,有研究表明其可能与氧化应激有关。本研究旨在通过探讨锰超氧化物歧化酶(Mn superoxide dismutase,MnSOD)、细胞质内过氧化物酶2(peroxidase 2,PRDX2)、硫氧还蛋白1(thioredoxin 1,TRX1)3种抗氧化酶在VLS中的表达情况及其与VLS发生和发展的关系。方法:选取中国医科大学附属第一医院妇科门诊手术切除的VLS组织标本40例(其中早期20例,进展期20例),外阴整形术切除的正常外阴皮肤组织标本20例。采用免疫组织化学SP方法检测MnSOD、PRDX2和TRX1蛋白在外阴皮肤组织中的表达情况,并在高倍显微镜下测定平均光密度值。采用Pearson相关分析计算VLS组织中MnSOD、PRDX2、TRX1三者之间的相关性。结果:VLS组织中MnSOD的平均光密度值低于正常外阴皮肤组织(P<0.05),早期VLS组织中MnSOD平均光密度值高于进展期VLS组织(P<0.05);VLS组织中PRDX2的平均光密度值高于正常外阴皮肤组织(P<0.05),早期VLS组织中PRDX2的平均光密度值低于进展期VLS组织(P<0.05);VLS组织中TRX1的平均光密度值高于正常外阴皮肤组织(P<0.05),早期VLS组织中TRX1平均光密度值低于进展期VLS组织(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:MnSOD和PRDX2(r=-0.615)、MnSOD和TRX1(r=-0.881)的表达均呈负相关(均P<0.05);PRDX2和TRX1表达呈正相关(r=0.670,P<0.05)。结论:在VLS病变进展中,抗氧化酶MnSOD表达减少,PRDX2和TRX1表达增加。

女性外阴硬化性苔藓发病临床相关高危因素分析

目的探讨女性外阴硬化性苔藓(VLS)的临床发病相关高危因素。方法选取确诊为VLS患者104例和外阴发育正常女性100例,对2组对象年龄、身体质量指数(BMI)、文化程度、生活工作压力、饮食习惯、外阴清洁习惯、初潮年龄、初次性生活年龄、孕产次,是否反复生殖泌尿系感染,是否罹患自身免疫病、高血压、糖尿病,是否有激素替代治疗史、外阴疾病家族史、是否HPV感染等调查进行对比分析,探讨影响VLS发病的高危因素。结果104例VLS患者与100例外阴发育正常女性对比分析结果显示,在BMI、绝经年龄、初次性生活年龄、避孕方式、产次、应用不同内裤洗涤剂、反复生殖泌尿系感染、合并自身免疫病及家族史等方面差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、初潮年龄、孕次、吸烟、饮酒、饮食辛辣、喜食发物、外阴清洁频率、内裤材质、文化程度、工作生活压力,是否合并高血压、糖尿病,是否有激素替代治疗史等方面差异无统计学意义(P>0.05);VLS影响因素的logistic回归分析结果显示,绝经年龄、产次、反复生殖泌尿系感染及合并自身免疫病是VLS发病的独立危险因素。结论BMI、初次性生活年龄、避孕方式、应用不同内裤洗涤剂及家族史与VLS发病具有相关性;绝经年龄早、产次多、反复生殖泌尿系感染及合并自身免疫病是VLS的发生独立危险因素。

外阴硬化性苔藓中医证治研究进展

外阴硬化性苔藓(Vulvar lichen sclerosus,VLS)是外阴、肛周皮肤变薄、色素减退呈白色病变为主要特征的一种外阴慢性损伤性疾病。目前本病病因尚不明确,中医认为该病外因为虫、风、湿、热之邪,内因之根本为肝脾肾三脏虚损。依据中医辨证论治,外阴硬化苔藓分为肝肾阴虚证、肝经湿热证、脾肾阳虚证、血虚风燥证及肝郁脾虚证;中医治疗此病方法众多并有明显优势,常用治法有内治法、外治法(中药熏洗、中药涂擦、针灸等)和内外合治法。通过对病因、中医证型和治法的总结,期望为外阴硬化性苔藓的临床诊治提供一定的依据。

生物反馈电刺激联合中药涂擦治疗外阴硬化性苔藓疗效观察

目的探讨生物反馈电刺激联合中药涂擦对外阴硬化性苔藓(VLS)患者的治疗效果。方法选择甘肃中医药大学附属医院妇产科2022年1-12月收治的60例患者为研究对象,按照患者入院顺序随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予中药涂擦治疗,观察组患者给予生物反馈电刺激联合中药涂擦治疗。对比2组患者治疗前后外阴瘙痒程度、皮肤颜色、皮肤弹性症状及体征评分及临床疗效。结果观察组患者治疗后外阴瘙痒程度[(0.77±0.50)分]、皮肤颜色[(1.03±0.56)分]、皮肤弹性[(0.60±0.56)分]症状及体征评分均低于对照组[分别为(1.17±0.59)、(1.47±0.78)、(1.17±0.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率[96.7%(29/30)]高于对照组[83.3%(25/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合中药涂擦治疗VLS疗效显著,能够改善临床症状,治疗效果优于单纯中药涂擦。

夏玉清教授治疗难治性外阴硬化性苔藓经验撷英

外阴硬化性苔藓(VLS)属于外阴苔藓类疾病,疾病的发展过程中,外阴皮肤和黏膜逐渐色素减退,常见白色病变,故又属于外阴白色病变,或者外阴白斑,属于难治性妇科疾病,临床表现以奇痒为主,伴有外阴局部解剖病变,严重影响患者生活和工作。夏玉清教授从事临床70余年,采取电热针治疗VLS,临床效果肯定。

白斑膏联合红光治疗肝肾阴虚型女性外阴硬化性苔藓的临床观察

观察白斑膏联合红光治疗肝肾阴虚型女性外阴硬化性苔藓的临床效果。方法 按照随机对照表分成治疗组(38例)和对照组(37例),治疗组白斑膏外用联合红光治疗,对照组糠酸莫米松乳膏外用。以采用患者的外阴瘙痒程度、病变范围、色素脱失情况、皮肤弹性、中医证候、GAD-7和外VQLI进行评价。结果 治疗后,两组外阴瘙痒程度、病变范围、色素脱失情况、皮肤弹性、中医证候评分、外阴疾病生活质量指数、广泛性焦虑障碍量表评分相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论 白斑膏联合红光治疗肝肾阴虚型VLS患者,可以有效改善其外阴瘙痒程度、病变范围、色素脱失情况、皮肤弹性、中医证候、生活质量、焦虑状态,临床有进一步研究和推广的价值。

氨基酮戊酸光动力疗法治疗外阴硬化性苔藓的效果观察

分析氨基酮戊酸光动力疗法治疗外阴硬化性苔藓的价值。方法 选取2022年1月~2023年12月本院诊疗的43例外阴硬化性苔藓患者为研究目标,随机分为研究组(n=22)与对照组(n=21)。对照组开展聚焦超声治疗,研究组开展氨基酮戊酸光动力疗法治疗。结果 研究组临床症状评分、疼痛程度、炎症因子低于对照组,免疫功能高于对照组(P<0.05)。结论 氨基酮戊酸光动力疗法治疗能改善临床症状,提高免疫功能,并降低炎症反应。

综合性干预对女性外阴硬化性苔藓患者聚焦超声治疗的心理应激、治疗依从性影响

目的探讨综合性护理对女性外阴硬化性苔藓患者聚焦超声治疗心理应激反应、治疗依从性的影响。方法接受聚焦超声治疗外阴硬化性苔藓患者50例随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组采取常规护理,观察组联合综合性护理。观察2组症状改善评分、心理应激反应及治疗依从性。结果经1个月干预后,2组皮肤瘙痒、性交疼痛、外阴皲裂及外阴颜色改变评分均比干预前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05);2组患者心理应激反应评分(焦虑、抑郁评分)均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组疾病认知、流程认知、风险认知评分均高于对照组(P<0.05)。结论对女性外阴硬化性苔藓患者行聚焦超声治疗过程中实施综合性护理,缓解其心理应激程度,同时全面提升临床依从性,有利于早日改善其临床症状,保护女性患者身心健康。

光动力治疗(PDT)在女性外阴硬化性苔藓中的应用价值

本文综述了5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗在女性外阴硬化性苔藓(VLS)中的应用价值。VLS是一种慢性进展性炎症性皮肤黏膜疾病,常伴有严重的瘙痒或疼痛,同时存在着潜在的外阴结构破坏和继发恶性肿瘤的风险。传统治疗常采用外用糖皮质激素,但部分患者对其无效或不能耐受。近年来的研究表明,光动力治疗在VLS中显示出一定的疗效。本文综述了光动力治疗在VLS治疗中的研究结果,评价了其具体有效性和安全性,并总结了具体治疗参数,以供临床实践参考。

CO_(2)点阵激光技术治疗外阴硬化性苔藓的临床研究

目的探究CO_(2)点阵激光技术在外阴硬化性苔藓治疗中的临床效果。方法选择本院60例外阴硬化性苔藓病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用糖皮质激素+中成药泡洗,试验组采用CO_(2)点阵激光治疗。比较两组治疗前后外阴瘙痒、皮肤颜色、裂口、性交疼痛变化评分,评估临床疗效及复发时间。结果治疗后,两组外阴瘙痒、皮肤颜色和性交疼痛评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论CO_(2)点阵激光治疗外阴硬化性苔藓患者临床疗效较好,能显著改善患者的外阴瘙痒、皮肤颜色和性交疼痛等症状,可视为外阴硬化性苔藓的一种有效治疗手段,值得在临床进一步推广与应用。

聚焦超声治疗在外阴硬化性苔藓及宫颈鳞状上皮内病变中的应用现状

聚焦超声治疗作为一种新兴、无创的治疗方式,近年来发展较快,已广泛应用于妇科良性疾病。聚焦超声作为治疗外阴硬化性苔藓的首选物理治疗方式,其安全性及有效性已经得到证实。近年来,聚焦超声逐渐应用于宫颈鳞状上皮内病变的治疗中,对于宫颈低级别鳞状上皮病变的治疗已取得较好的疗效。目前聚焦超声治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变也有报道,尽管相关研究较少,但其有效性同宫颈锥切一致。与其他有创性治疗相比,聚焦超声对于宫颈的影响最小,不增加妊娠的相关并发症。本文将对聚焦超声在外阴硬化性苔藓及宫颈鳞状上皮内病变中的应用进行综述。

女性外阴硬化性苔藓的病因及治疗新进展

外阴硬化性苔藓(VLS)又称外阴白斑、外阴营养不良,是一种以瘙痒为主的慢性炎症性皮肤病,好发于肛门生殖器区域皮肤,如未经治疗或治疗不当,可导致外阴瘢痕形成甚至永久性畸形,严重影响生活质量。目前外阴白斑的病因及发病机制还不清晰,其主要与免疫学因素、炎症反应、遗传易感因素相关,病毒感染、性激素水平异常等也可能是其致病原因。VLS的临床诊断和治疗仍存在诸多不确定性,诊断通常是临床诊断,但在必要情况下可进行活检,用以排除外阴上皮内瘤变或癌症。治疗旨在控制症状,阻止进一步的瘢痕形成和变形,并降低患癌症的风险,其手段包括局部药物治疗、物理治疗、中医治疗以及针对并发症的手术治疗及长期随访。

女性顽疾——外阴硬化性苔藓

外阴硬化性苔藓是一种常见的女性疾病,病因复杂,涉及遗传因素、自身免疫反应和雌激素水平等多个方面,发病后多表现为外阴部皮肤出现白斑,以瘙痒、疼痛为主要症状,可见持续性、阵发性疼痛瘙痒或在触碰时加重,局部皮肤还可出现破溃红肿,给患者的生活和工作带来很大困扰。诊断与鉴别诊断外阴硬化性苔藓的诊断通常基于患者呈现的典型临床表现和病理检查。

二氧化碳点阵激光治疗女性外阴硬化性苔藓短期疗效分析

目的探讨二氧化碳点阵激光治疗女性外阴硬化性苔藓(VLS)的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2022年7月行二氧化碳点阵激光治疗的30例VLS患者为研究对象,依据Cattaneo临床症状体征评分进行疗效指数评价,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者外阴瘙痒、皲裂及性交疼痛进行评分,并按10分制评估患者满意度。结果第1~3次治疗后1个月的评估结果显示,外阴瘙痒、皲裂及性交疼痛等症状持续改善,治疗前后VAS评分差别均有统计学意义;Cattaneo临床症状体征评分治疗前为(8.87±1.59)分,第1~3次治疗后1个月分别下降至(4.67±1.40)、(3.67±1.35)和(3.13±1.28)分,与治疗前比较,差别均有统计学意义。在3次激光治疗后1个月,临床治疗有效率达80%。患者满意度随治疗次数的增加显著提高,第3次治疗后1个月高达(8.18±1.65)分;绝经前与绝经后以及不同病程患者的疗效指数分析显示差别无统计学意义,但随着病程延长,临床有效率逐渐降低。所有患者治疗期间和后续随访期间均未出现副反应。结论二氧化碳点阵激光治疗能够显著改善VLS的症状及体征。

伍娟娟教授基于“玄府”理论妙用中药熏洗治疗湿热下注型外阴硬化性苔藓的经验总结

外阴硬化性苔藓是指女性外阴局部色素脱失、颜色变白,表面粗糙增厚等,是妇科常见疾病,各个年龄段均可发生,但多见于中老年妇女,其最明显的症状是外阴部位剧烈瘙痒。该疾病病因尚不明确,病程长,严重影响女性的身心健康、夫妻生活和家庭和谐。本文主要总结了中西医结合妇科专家伍娟娟教授基于“玄府”理论运用中药熏洗治疗湿热下注型外阴硬化性苔藓的经验,并附典型病案1例。

龙江韩氏妇科基于肝肾诊治外阴硬化性苔藓

外阴硬化性苔藓(VLS),俗称“外阴白斑”,临床表现为外阴及肛周瘙痒难忍、坐卧不安、皮肤色素脱失变白等症状,且病势缠绵难愈。龙江韩氏妇科是近代中医学史上颇具影响的中医学术流派,其学术思想独树一帜,在VLS的临床诊疗中,亦有自己独特而临床效验的学术理论。韩氏妇科认为,VLS以肝肾阴虚为主要病机,在治疗上以“精血互生,乙癸同源”为基,强调肝肾并治,内外合用,中西并行,临床疗效颇佳。

41例儿童外阴硬化性苔藓皮肤镜特征分析

目的分析儿童外阴硬化性苔藓患者的皮肤镜特征。方法回顾性分析41例于苏州大学附属儿童医院皮肤科诊治的外阴硬化性苔藓儿童患者的皮肤镜影像资料。结果皮肤镜结果显示,41例(100%)皮损中均见到黄白色无结构区域及线状血管,30例(73.17%)见毛囊角栓,26例(63.41%)见蓝灰色色素呈胡椒粉样分布,15例(36.59%)见斑片状色素沉着,11例(26.83%)见紫红色小球或斑片。结论在皮肤镜下见到黄白色结构、线状血管、毛囊角栓、蓝灰色色素斑点等有助于儿童外阴硬化性苔藓的诊断。

富血小板血浆治疗外阴硬化性苔藓的临床研究进展

外阴硬化性苔藓是一种常见的女性慢性炎症性外阴皮肤疾病,以瘙痒为主要症状,目前病因尚不明确,治疗效果有限,严重影响患者的生活质量。现有的治疗方法包括外用糖皮质激素、聚焦超声、激光治疗、光动力治疗等。富血小板血浆注射疗法是近年来一种新兴的治疗方式,能够促进多种细胞因子的释放与活化,调节细胞分化、组织修复和血管生成,该疗法联合自体脂肪移植已广泛应用于皮肤组织再生修复领域并取得了良好的临床疗效。本文对富血小板血浆治疗外阴硬化性苔藓的效果、安全性及研究进展进行综述,以期为临床实践提供参考依据。