基于“形神同调、内外合治”论治外阴苔藓样疾病

外阴苔藓样疾病属于中医学“阴痒”“阴蚀”等范畴,主要表现为外阴慢性瘙痒甚或疼痛,患者多伴有焦虑、抑郁等异常心理状态。瘙痒-搔抓-压力之间存在恶性循环,是典型的形神疾病、内外共病,治疗上唯有打破此循环才能有较好的临床疗效。形神一体论源自《黄帝内经》,其在本病的论治中具有重要意义。“形”即形体,“神”即心神,在本病的发生发展过程中,“形损”即瘙痒等躯体症状,而“神伤”即焦虑、抑郁等异常心理状态,形神相因为病,互为因果,形损渐及神伤,神伤进而加重形损。因此,对于此类形神疾病的治疗,应当注重形神同调。本病内有脏腑功能失调,外有局部皮肤病变,治法上应当采用内外合治。通过中药外洗缓解局部瘙痒症状以疗其形,配合中药口服辨证施治以调其神,标本兼施,辅以中医学传统的情志疗法,加以生活调摄,通过调形以养神,调神以守形,方可有效缓解疾病的相关症状,最终达到守神全形、形与神俱,为外阴苔藓样疾病的诊治提供新的临床思路。

外阴苔藓样疾病诊治现状及进展

外阴苔藓样疾病是一类慢性炎症性疾病,最常见的临床症状为外阴瘙痒或疼痛。此类疾病包括以下3种：外阴硬化性苔藓（vulvar lichen sclero-sus,VLS）、外阴扁平苔藓（vulvar lichen planus,VLP）和外阴慢性单纯性苔藓（vulvar lichen sim-plex chronicus,VLSC）,随着研究的不断深入,临床医生对该疾病的认识也越来越明确。