外阴阴道恶性黑色素瘤20例临床分析

目的:研究原发女性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗和预后。方法:系统回顾本院自1976年6月-2006年3月收治的20例原发性女性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床资料。结果:本组病例平均年龄48.5岁,绝经后妇女占55%。20例病例中手术治疗19例,1例仅行腹壁下动脉化疗。术后发现8例外阴恶性黑色素瘤患者腹股沟淋巴结转移2例,12例阴道恶性黑色素瘤中,腹股沟淋巴结转移2例,盆腔淋巴结转移2例。外阴恶性黑色素瘤的5年生存率为25%,平均生存期为40.7个月,阴道恶性黑色素瘤的5年生存率为16.7%,平均生存期为19.7个月。结论:女性外阴阴道恶性黑色素瘤是一类恶性程度高,预后差的肿瘤,手术是治疗的主要手段,临床分期,肿瘤部位,病灶大小,淋巴结转移及治疗方法是影响预后的因素;局部复发和早期转移是预后差的主要原因。

原发性外阴阴道恶性黑色素瘤16例临床分析

目的探讨原发性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院自1995年6月～2010年2月期间收治的16例外阴阴道恶黑的临床资料：结果本组16例病例中，外阴恶黑12例（75．00％），阴道恶黑4例（25．00％）。手术率81．00％，手术方式以外阴广泛切除术和局部扩大切除术为主，8例患者应用了辅助治疗方法（免疫治疗、放疗、化疗）。随访时间1～98个月，失访2例，随访率87．50％，随访期内因复发或转移死亡9例，死亡率56．70％。外阴恶黑患者平均生存期37．10个月，3年生存率（除外失访和生存不足3年患者）为55．50％，仅3例患者现无瘤生存；阴道恶黑患者中1例生存期为17个月，2例现带瘤平均生存34．00个月，1例失访。结论原发性外阴阴道恶黑恶性程度高，治疗应以手术为主，辅以免疫、放化疗，早期诊断、合理分期、早期治疗、定期随诊是改善预后的关键因素。

外阴阴道恶性黑色素瘤的临床研究

目的:研究外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点及预后。方法:对江苏省肿瘤医院1992年12月-2013年5月收治的27例外阴阴道恶性黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:27例患者中,手术治疗25例,2例行腹壁下动脉化疗,12例外阴恶性黑色素瘤术后有2例发生腹股沟淋巴结转移,15例阴道恶性黑色素瘤术后发生腹股沟淋巴结转移2例,盆腔淋巴结转移发生1例,外阴恶性黑色素瘤的平均生存期为43.4个月,5年生存率为33.3%;阴道恶性黑色素瘤的平均生存期为19.6个月,5年生存率为20.0%。结论:女性外阴阴道黑色素瘤恶性程度较高,手术治疗是主要手段,预后较差,肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移情况以及治疗方法均是影响该病预后的重要因素。

原发阴道、外阴恶性黑色素瘤的临床特征分析

目的探讨原发性阴道、外阴恶性黑色素瘤的临床特点。方法回顾性分析天津市肿瘤医院34例原发阴道、外阴恶性黑色素瘤患者的临床资料,并复习中国期刊全文数据库有关文献资料,共247例。结果原发阴道、外阴恶性黑色素瘤发病率低,平均发病年龄52岁,病程6.8个月;首发症状以阴道、外阴肿物(89.1%)、阴道不规则出血(33.2%)、腹股沟肿物(32.4%)及分泌物增多(13.8%)为主;肿瘤部位阴道恶性黑色素瘤多见于阴道下段(60.5%),外阴恶性黑色素瘤多见于大小阴唇、阴蒂及会阴部;Ⅱ、Ⅲ期患者占72.8%,治疗以手术为主(86.2%),辅以化疗、放疗和生物治疗;易复发和转移,远处转移多见于肺、肝脏、腹股沟淋巴结;预后差,5年生存率仅5.4%～27.8%。结论原发阴道、外阴恶性黑色素瘤病期晚,易复发和转移,预后差,治疗以手术为主,早期诊断和治疗是关键。

外阴与阴道恶性黑色素瘤预后相关因素分析

目的探讨原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤的预后相关因素。方法对13例原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗效果及其与预后的关系进行分析。结果Ⅰ期(6例)中位生存时间59个月,Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期(7例)中位生存时间16个月;淋巴结转移(5例)中位生存时间16个月,无淋巴结转移(8例)中位生存时间59个月;病灶残留(4例)中位生存时间12个月,无病灶残留(9例)中位生存时间27个月。结论临床期别,淋巴结转移,病灶残留是影响外阴、阴道恶性黑色素瘤预后的重要因素。

原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤14例临床分析

目的 :探讨原发性外阴及阴道恶性黑色素瘤 (恶黑 )的临床诊治特点及影响预后的因素。方法 :对我院 1990年～ 2 0 0 4年间收治的 9例外阴恶性黑色素瘤及 5例阴道恶性黑色素瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组病例平均年龄 5 5岁 ,发生于 6 0岁以上者占 4 2. 9% (6 / 14 )。 14例中手术治疗 12例 ,其他治疗 2例。术后发现 9例外阴恶性黑色素瘤患者腹股沟淋巴结转移 6例 ,盆腔淋巴结转移 2例 ;阴道恶性黑色素瘤患者盆腔淋巴结转移 2例。随访 4例中复发 1例 (Ⅲ期 ) ,转移 1例 (Ⅲ期 ) ,其病灶直径均大于 2cm。 1例Ⅳb期患者出现右下肢浮肿。另有 1例Ⅰ期患者术后 7个月未见异常。结论 :外阴及阴道恶性黑色素瘤预后不良。治疗原则应采用以手术为主的综合治疗 ,其预后与有无黑色素沉着 ,组织病理类型 ,生长方式 ,肿瘤厚度 (Breslow) ,侵入皮肤层次(Clark) ,淋巴结转移情况及脉管内瘤栓等因素有关。

外阴恶性黑色素瘤16例病例分析

目的通过分析临床病例总结外阴恶性黑色素瘤预后因素。方法收集江苏省肿瘤医院16例外阴、阴道恶性黑色素瘤病例,从临床特征、分期、淋巴转移、临床治疗方法方面进行资料汇总及数据分析。结果利用Kaplan-Meier曲线依次比较淋巴结转移、分期因素对总体生存时间的影响,分别得出P=0. 026、P=0. 000,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论外阴阴道恶性黑色素瘤预后差、易复发,肿瘤分期、淋巴结转移是影响预后的重要因素。外阴阴道恶性黑色素瘤治疗以手术为主辅助放疗、化疗、免疫治疗。

原发性外阴及阴道恶性黑色素瘤临床病理分析

目的探讨原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤的临床病理特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2010—2016年我院收治的5例原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤病人的临床资料。结果术前活检3例诊断为阴道恶性黑色素瘤,1例为外阴恶性黑色素瘤,1例为子宫腺肉瘤。术后病理及免疫组化检查4例确诊为阴道恶性黑色素瘤,1例为外阴恶性黑色素瘤;HMB45阳性5例,Melan-A阳性4例,S-100阳性4例。所有病人均接受手术治疗,1例接受免疫治疗及辅助放疗,1例接受辅助化疗;5例病人均死于外阴、阴道恶性黑色素瘤及其并发症,平均生存期为438d,中位生存期为283d,1年无瘤生存率为0,1年总生存率为40%,2年总生存率为20%。结论外阴、阴道恶性黑色素瘤恶性程度高、病死率高、预后差,免疫组化HMB45、S-100检查可提高确诊率,合理的系统治疗是预后的关键。

外阴、阴道恶性黑色素瘤的护理

为了延长女性生殖器恶性黑色素瘤患者的生存期 ,提高其生活质量 ,采用手术 +免疫治疗 +辅助化疗治疗 11例女性生殖器恶性黑色素瘤 ,取得了较满意的临床效果。做好术前、术后的护理 ,协助医生做好免疫治疗及化疗的观察 ,以及做好贯穿整个治疗、护理过程中的心理护理 ,是提高疗效的保证。

外阴及阴道恶性黑色素瘤预后因素分析

目的分析外阴及阴道恶性黑色素瘤的相关因素及治疗方式对预后的影响。方法回顾性分析34例外阴及阴道恶性黑色素瘤病例资料,采用Kaplan-Meier法分析生存率,Log-rank检验分析生存率相关因素,Cox比例风险模型进行预后的多因素分析。结果34例患者中位累积无瘤生存时间为14个月,1和2年无瘤生存率为50.8%和39.1%。中位总生存时间为30个月,1、2和5年总生存率为80.4%、61.6%和26.1%。肿瘤大小为外阴及阴道恶性黑色素瘤的无瘤生存时间的独立危险因素(OR=3.818,P=0.033)。恶性黑色素瘤发病部位(OR=14.774,P=0.018)、肿瘤大小(OR=6.600,P=0.019)和是否合并溃疡(OR=7.596,P=0.025)为总体生存时间的独立危险因素。结论阴道恶性黑色素瘤较外阴预后更差,肿瘤直径≥30 mm和合并溃疡为影响外阴及阴道恶性黑色素生存的独立危险因素。

1例外阴恶性黑色素瘤病例报告并文献复习

外阴恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM))是临床上较为少见的恶性肿瘤,在外阴恶性肿瘤中居第2位,常发生于皮肤粘膜和色素膜层,年增长率为3%-5%[1]。阳性家族史、既往存在黑色素瘤病史、发育异常的或者不典型的痣、遗传突变以及日光暴露常是黑色素瘤发生的高危因素。临床上也发现本病有自然消退的可能。老年人MM发病率要比青壮年高,可能与老年人免疫功能降低有关。

原发性女性尿道外口恶性黑色素瘤1例

患者,女,50岁。2019年12月因“发现尿道外口黑色肿块伴接触性出血3个月”入院。查体:全身皮肤无斑疹,腹股沟淋巴结未触及肿大,尿道外口5至7点处有一直径约2 cm黑色肿块,表面光滑,无溃疡及出血,质软,尿道外口周围约0.8 cm,皮肤变黑(图1)。胸、腹CT平扫+增强检查:心肺无异常,肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、子宫及附件检查均无异常,尿道口占位,直径约2 cm,阴道镜检查(-)。术前行膀胱镜检查膀胱颈部及近端尿道正常,远端尿道口有黑色肿块,尿道口肿物穿刺活检,病理结果:细胞核异型、核分裂象明显.

前哨淋巴结活检在外阴恶性黑色素瘤治疗中的初步研究

目的：初步探讨前哨淋巴结（SLN）在外阴恶性黑色素瘤治疗中的临床应用可行性。方法：3例外阴恶性黑色素瘤患者接受根治性外阴切除术＋双腹股沟淋巴结清扫术，术前在肿瘤周围皮下粘膜注射1％亚甲蓝溶液1．5ml。术中先行SLN活检术（SLNB），根据染料指示在腹股沟术野内对淋巴结组织进行精细解剖，分离出蓝染的淋巴结为SLN，SLN与清扫术中的非前哨淋巴结（NSLN）分别送栓，通过HE染色常规病理检查对病理结果进行比较。结果：3例患者均有SLN检出，分别为1、5、3枚。清扫手术切除NSLN分别为19、32、16枚。3例中1例出现淋巴结转移，为l枚SLN转移；其余2例无淋巴结转移发生。没有假阴性情况出现，无与本研究相关的损伤及副反应发生。结论：SLNB应用于外阴恶性黑色素瘤具有可行性。