中性粒细胞与淋巴细胞比值在外阴鳞癌与外阴鳞状上皮内瘤变术前鉴别诊断中的临床意义

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophit-to-lymphocyte ratio,NLR)对外阴鳞状细胞癌(vulvar squamous cell carcinoma,VSCC)与外阴鳞状上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)术前鉴别诊断的临床意义。方法回顾性分析就诊并经手术治疗确诊的外阴鳞癌患者132例,外阴上皮内瘤变患者34例,并选取来医院健康体检的正常对照组100例,对3组病例的症状、体征及术前外周全血细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值进行分析,通过单因素、多因素分析以及绘制ROC曲线来分析术前外周血NLR对术前鉴别外阴鳞癌与癌前病变的价值。结果研究对象共266例,资料数据完整。VSCC组平均年龄、分娩次数均大于VIN组,差异有统计学意义(P<0.05);VSCC组病灶大小明显大于VIN组,差异有统计学意义(P<0.05);VSCC组白细胞值、中性粒细胞绝对值、NLR均大于VIN组,差异有统计学意义(P<0.05);外阴病变2组的淋巴细胞绝对值均大于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他白细胞分类计数项目组间差异无统计学意义(P>0.05);外阴病变2组的NLR与病灶大小具有相关性(P<0.05);NLR的最佳界定值为2.98,曲线下面积为0.749,鉴别诊断外阴鳞癌与外阴鳞状上皮内瘤变的敏感性为68.9%,特异性为82.4%。结论 NLR可作为一种术前辅助诊断方法,用于鉴别外阴鳞癌及外阴鳞状上皮内瘤。将NLR 2.98作为外阴鳞癌和外阴鳞状上皮内瘤变鉴别诊断的界定值。

外阴白色病变、鳞状上皮内瘤样变及外阴鳞状细胞癌中CD44v6的表达

目的 探讨CD44v6与外阴鳞状细胞癌发生、发展和侵袭转移的关系。方法 采用免疫组化SP法对外阴正常皮肤、外阴白色病变、鳞状上皮内瘤样变及外阴鳞状细胞癌中CD44v6进行检测。结果 正常皮肤无CD44v6表达 ;在外阴白色病变中其阳性率为 2 6.7%;鳞状上皮内瘤样变中为 5 3 .3 %;外阴鳞状细胞癌中为 73 .3 %。在外阴鳞状细胞癌中CD44v6阳性率与临床分期呈正相关 ;有淋巴结转移者阳性率为 92 .3 %,明显高于无淋巴结转移者 (P <0 .0 5 )。结论 CD44v6与外阴鳞状细胞癌淋巴结转移密切相关。