聚焦超声治疗130例外阴鳞状上皮细胞增生和硬化性苔藓临床分析

目的探讨聚焦超声治疗外阴鳞状上皮细胞增生和硬化性苔藓的临床疗效。方法收治130例,分为聚焦超声治疗组(超声治疗组)70例,微波治疗对照组60例。观察其临床症状、体征及疗效。结果超声治疗组疗效明显高于微波对照组,差异有显著意义(P<0.05);两种方法治疗后,外阴修复过程中外阴排液、出血等并发症的发生率,超声治疗组明显低于微波对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论聚焦超声治疗外阴鳞状上皮细胞增生和硬化性苔藓疗效确切,副作用及并发症少,是目前治疗外阴鳞状上皮细胞增生和硬化性苔藓的一种有效方法。

外阴硬化性萎缩性苔藓继发鳞状细胞癌1例

患者女,76岁。外阴增生物伴疼痛3个月。既往有硬化性萎缩性苔藓病史10余年。皮损组织病理示:角化过度,角化不全,表皮增生,表皮基底部细胞向下增生,细胞排列轻度紊乱,局部可见真皮浅层鳞状细胞团块,可见角化不良细胞及核异型性,真皮乳头层不等量淋巴细胞为主浸润。诊断:外阴鳞状细胞癌;外阴硬化性萎缩性苔藓。

聚焦超声治疗在外阴硬化性苔藓及宫颈鳞状上皮内病变中的应用现状

聚焦超声治疗作为一种新兴、无创的治疗方式,近年来发展较快,已广泛应用于妇科良性疾病。聚焦超声作为治疗外阴硬化性苔藓的首选物理治疗方式,其安全性及有效性已经得到证实。近年来,聚焦超声逐渐应用于宫颈鳞状上皮内病变的治疗中,对于宫颈低级别鳞状上皮病变的治疗已取得较好的疗效。目前聚焦超声治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变也有报道,尽管相关研究较少,但其有效性同宫颈锥切一致。与其他有创性治疗相比,聚焦超声对于宫颈的影响最小,不增加妊娠的相关并发症。本文将对聚焦超声在外阴硬化性苔藓及宫颈鳞状上皮内病变中的应用进行综述。

14-3-3蛋白和NF-κB在外阴硬化性苔藓和外阴鳞癌中的表达及意义

目的:探讨14-3-3和NF-κB在外阴硬化性苔藓(VLS)和外阴鳞癌(VSCC)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化方法检测14-3-3和NF-κB在VLS和VSCC及外阴正常组织中的表达情况,并结合临床病理资料进行分析。结果:14-3-3在VLS的表达明显低于外阴正常皮肤,两者差异有统计学意义(P<0.05);在VSCC中的表达明显高于外阴正常皮肤,两者差异有统计学意义(P<0.05);在VSCC III-IV期中表达明显高于I-II期(P<0.05);在年龄、有无淋巴结转移和分化程度方面,无统计学上的差异(P>0.05)。NF-κB在VLS中的表达明显低于外阴正常皮肤(P<0.05);在VSCC中的表达明显高于外阴正常皮肤(P<0.05);在VSCC III-IV期中表达明显高于I-II期(P<0.05);有淋巴结转移的表达明显高于无淋巴结转移(P<0.05),中分化的表达明显高于高分化(P<0.05)。Spearman相关性分析结果表明:在VLS和VSCC中14-3-3和NF-κB的表达有相关性且呈正相关。结论:14-3-3和NF-κB高表达可能与VSCC的发生、发展有关,低表达与VLS的发生有关。

He-Ne激光局部照射治疗外阴鳞状上皮细胞增生165例疗效观察

外阴鳞状上皮细胞增生是以瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病,是女性外阴皮肤发生变性和色素改变的一组慢性疾病,病程较长.症状与体征：以外阴剧烈瘙痒,皮肤（黏膜脱色）角化过度,部位呈现白色,皲裂,皮嵴隆起.

中西结合治疗外阴鳞状上皮细胞增生84例临床观察

目的 观察中西结合治疗外阴鳞状上皮细胞增生临床疗效.方法 将84例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药加0.025%肤轻松及氢化可的松软膏治疗,对照组采用0.025%肤轻松及氢化可的松软膏治疗,7 d以及1个月后、3个月后观察治疗效果.结果 治疗组显效28例,有效11例,无效3例,总有效率92.85%,对照组显效17例,有效11例,无效14例,总有效率66.89%.两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 中西结合治疗外阴鳞状上皮细胞增生疗效确切.

中药坐浴加局部封闭治疗外阴鳞状上皮细胞增生42例疗效观察

外阴鳞状上皮细胞增生是一种以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病。此病多见于50岁以前的中年妇女，但亦可发生在老年期。目前对外阴鳞状上皮细胞增生治疗方法很多，但复发率高。为此，我院采用中药坐浴加局部封闭治疗外阴鳞状上皮细胞增生，疗效确切，现报告如下。

Annexin-A1和Annexin-A2在外阴硬化性苔藓及外阴鳞癌中的表达及意义

目的:探讨Annexin-A1及Annexin-A2在外阴硬化性苔藓和外阴鳞癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化检测25例外阴鳞癌、20例外阴硬化性苔藓、15例正常外阴皮肤组织中Annexin-A1及Annexin-A2的表达,并收集外阴鳞癌患者的临床病理资料进行分析。结果:Annexin-A1及Annexin-A2在外阴鳞癌中表达明显低于外阴正常皮肤(P<0.05)。Annexin-A1在外阴鳞癌Ⅰ期中平均光密度值为(26.52±2.98),Ⅱ+Ⅲ期的平均光密度值为(18.55±1.94),两者相比有统计学差异(P<0.05),在年龄及分化程度上Annexin-A1表达无差异(P>0.05)。Annexin-A2在外阴鳞癌组织中年龄、临床分期及分化程度上的表达差异无统计学意义(P>0.05)。在外阴硬化性苔藓中Annexin-A1表达与正常皮肤相比无统计学上的差异;Annexin-A2表达下降,与正常皮肤相比差异有统计学意义(P<0.05),但Annexin-A2从正常皮肤到硬化性苔藓细胞浆内蛋白减少或消失,只表现为膜阳性。结论:Annexin-A2表达下调与外阴硬化性苔藓发生有关。Annexin-A1及Annexin-A2低表达与外阴鳞癌的发生、进展有关。

过氧化物酶4与NF-κB在外阴硬化性苔藓及外阴鳞癌中的表达及意义

目的:探讨过氧化物酶4(peroxiredoxin 4,Prx4)和NF-κB在外阴硬化性苔藓(vulvar lichen sclerosis,VLS)和外阴鳞癌(vulvar squarnous cell carcinoma,VSCC)中的表达及意义。方法:采用免疫组化方法检测Prx4和NF-κB在VLS和VSCC及外阴正常组织中的表达情况,并结合临床病理资料进行分析。结果:Prx4在VLS的表达明显高于外阴正常皮肤,两者有统计学差异(P<0.05);在VSCC中的表达明显高于外阴正常皮肤(P<0.05)。在VSCCⅢ-Ⅳ期中表达高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05);有淋巴结转移的表达高于无淋巴结转移(P<0.05),中分化的表达高于高分化(P<0.05)。NF-κB在VLS中的表达明显低于外阴正常皮肤,两者有统计学差异(P<0.05);NF-κB在VSCC中的表达明显高于外阴正常皮肤(P<0.05),在VSCCⅢ-Ⅳ期中表达高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05);有淋巴结转移的表达高于无淋巴结转移(P<0.05),中分化的表达高于高分化(P<0.05)。Spearman相关性分析结果表明:在VLS中Prx4和NF-κB的表达呈负相关;在VSCC中,两者表达呈正相关。结论:Prx4和NF-κB在VSCC中高表达;NF-κB在VLS中低表达。

外阴硬化萎缩性苔藓与外阴鳞状细胞癌的基因研究

外阴硬化萎缩性苔藓是较为常见的一种慢性皮肤黏膜病变，部分患者可能发展为外阴鳞状细胞癌。近年来的研究发现，外阴硬化萎缩性苔藓可能与多种癌基因、抑癌基因突变及其表达异常存在着密切联系。综述与外阴硬化萎缩性苔藓和外阴鳞状细胞癌相关的十余种癌基因与抑癌基因，分析从外阴硬化萎缩性苔藓发展到外阴鳞状细胞癌的因素。

RhoC在外阴硬化性苔藓及外阴鳞癌中的表达及意义

目的探讨RhoC在外阴鳞状细胞癌（外阴鳞癌）及外阴硬化性苔藓中的表达情况,分析其在外阴疾病发生发展中发挥的作用。方法采用免疫组化方法检测RhoC在外阴硬化性苔藓及外阴鳞癌中的表达,并收集30例外阴鳞癌患者的临床病理资料进行分析。结果 RhoC在外阴正常组织、外阴硬化性苔藓、外阴鳞癌中阳性细胞的平均光密度值分别为（22.42±1.23）、（36.07±2.75）、（83.51±2.84）。与外阴正常组织相比,RhoC在外阴硬化性苔藓中的表达显著增高（P〈0.05）。在外阴鳞癌中的表达显著高于其在外阴硬化性苔藓与外阴正常组织中的表达（P〈0.05）。RhoC在Ⅰ-Ⅱ期外阴鳞癌组织中表达显著低于Ⅲ-Ⅳ期（P〈0.05）,在有淋巴结转移中的表达明显高于无淋巴结转移（P〈0.05）。RhoC的表达与细胞分化及年龄无关。结论 RhoC的表达与外阴鳞癌及外阴硬化性苔癣的发生、发展有关。

紫蛇膏联合微波照射治疗外阴鳞状上皮细胞增生的临床研究

目的研究紫蛇膏联合微波照射治疗外阴鳞状上皮细胞增生的临床疗效。方法 120例外阴鳞状上皮细胞增生患者,采用随机、平行对照法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者给予紫蛇膏联合微波照射治疗,对照组患者给予醋酸曲安奈德软膏外涂治疗。比较两组患者用药后、停药3个月后的临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组患者用药后总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者停药3个月后总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论紫蛇膏联合微波照射治疗外阴鳞状上皮细胞增生具有治疗效果显著、不良反应少、标本兼治等优势。

用中药坐浴疗法治疗外阴鳞状上皮细胞增生的效果研究

目的:探讨使用中药坐浴疗法治疗外阴鳞状上皮细胞增生的临床效果。方法:将2016年8月至2018年8月在金堂县中医医院进行治疗的86例外阴鳞状上皮细胞增生患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=43)和Research组(n=43)。对两组患者均使用浓度为0.025%的氟轻松软膏进行治疗。在此基础上,对Control组患者使用红外线治疗仪进行治疗。对Research组患者使用中药坐浴疗法进行治疗。然后,比较两组患者发生外阴干燥和脱皮屑情况的评分、发生外阴瘙痒情况的评分及不良反应的发生情况。结果:与Control组患者相比,Research组患者发生外阴干燥和脱皮屑情况的评分、发生外阴瘙痒情况的评分及不良反应的总发生率均较低,P<0.05。结论:对外阴鳞状上皮细胞增生患者使用中药坐浴疗法进行治疗的效果较好,可有效地改善其临床症状,降低其不良反应的发生率。

用红外线治疗仪和丙酸氯倍他索软膏治疗外阴鳞状上皮细胞增生的疗效对比

目的探讨用红外线治疗仪和丙酸氯倍他索软膏治疗外阴鳞状上皮细胞增生的疗效。方法选取2013年6月~2016年6月我院收治的外阴鳞状上皮细胞增生患者50例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用芮酸氯倍他索软膏治疗,观察组采用红外线治疗仪治疗,观察两组患者的临床治疗疗效和复发率。结果观察组患者的总有效率为96%（24/25）,远高于对照组的76%（19/25）,两组患者的临床治疗疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的复发率为4%（1/25）,远远低于对照组的24%（6/25）,两组患者的复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用红外线治疗仪和丙酸氯倍他索软膏治疗外阴鳞状上皮细胞增生患者均具有较好的疗效,但是,相对于临床治疗疗效和复发率,观察组采用的红外线治疗仪的治疗方法具有较为突出的疗效,治疗后的并发症状较少,为该病患者的治疗提供了科学的临床价值。

用红外线治疗仪和丙酸氯倍他索软膏治疗外阴鳞状上皮细胞增生的疗效对比

目的 :对比分析用红外线治疗仪和丙酸氯倍他索软膏治疗外阴鳞状上皮细胞增生的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年6月期间我院收治的40例外阴鳞状上皮细胞增生患者的临床资料进行回顾性研究。将这40例患者分为实验组和对照组,每组各有20例患者。我院为实验组患者使用红外线治疗仪进行治疗,为对照组患者使用丙酸氯倍他索软膏(恩肤霜)进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的治疗效果。结果 :实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用红外线治疗仪和丙酸氯倍他索软膏治疗外阴鳞状上皮细胞增生均可取得一定的疗效。但是,用红外线治疗仪治疗该病的临床疗效更好,其可有效地缓解患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。

外阴鳞状上皮增生皮损组织中K17、IFN-γ、PCNA的表达变化及意义

目的观察外阴鳞状上皮增生皮损组织中角蛋白17(K17)、干扰素γ(IFN-γ)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达变化,并探讨其意义。方法外阴鳞状上皮增生患者27例,取其皮损组织作为A组,取病灶周围正常皮肤组织作为B组。采用免疫组化SP法检测两组PCNA、K17和IFN-γ的表达,并分析其相关性。结果 A组增殖指数26.24%±6.60%,B组10.47%±4.77%,P<0.01。A组K17、IFN-γ的光密度值均高于B组(P均<0.01)。B组K17与IFN-γ的表达无相关性(r=0.122,P>0.05),A组K17与IFN-γ表达呈正相关(r=0.607,P<0.01)。结论外阴鳞状上皮增生可能与皮损组织中PCNA、K17、IFN-γ表达增加有关。

愈白熏洗剂治疗外阴硬化性苔藓疗效观察

外阴硬化性苔藓（ vulvar lichen sclerosus，VLS）是女性外阴皮肤黏膜组织发生变性及色素改变的一种慢性疾病，常以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征，病因迄今不明，其主要症状为外阴瘙痒和萎缩及性交困难。可发生于任何年龄，但绝经期妇女及青春期少女最多见，呈现双峰态。1，2大约4％~6％的患者可能发展为外阴鳞状细胞癌。3中医古籍中无此病名记载，但依据本病的临床表现，应属“阴痒”、“阴疮”、“阴痛”范畴。目前治疗多以外用药或内服药相结合为主。愈白熏洗剂是本院妇产科针对VLS缠绵难愈，易复发的特点，以中医色象理论为指导研制的经验方，我们观察了愈白熏洗剂治疗VLS的临床疗效，并探讨其作用机制。

外阴鳞状细胞癌和癌前病变19例临床分析

外阴鳞状细胞癌（squamous cell carcinomas,SCC）占女性生殖道恶性肿瘤的5%,占外阴恶性肿瘤的90%[1]。常发生于老年女性。其发生外阴鳞状细胞癌之前,常有多年外阴病变病史,最常见者是外阴硬化性苔藓（LichenSclerosis,LS）,也称为外阴白斑。

CD4^+ T细胞和CD8^+ T细胞浸润与外阴上皮内非瘤样病变的相关性

目的通过检测CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD34蛋白表达阳性细胞标记的微血管数目在外阴上皮内非瘤样病变中的表达情况,探讨细胞免疫和微循环改变与外阴上皮内非瘤样病变发生的关系。方法采用免疫组化S-P法分别检测CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD34阳性细胞在20例外阴鳞状上皮增生和40例外阴硬化性苔藓病变中的表达,取10例正常外阴皮肤作对照。结果 CD4+T细胞在外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓中的表达均明显低于正常外阴皮肤(P均<0.05)。CD8+T细胞在外阴硬化性苔藓中的表达明显高于正常外阴皮肤和外阴鳞状上皮增生(P<0.05)。CD34阳性细胞标记的微血管数目在外阴鳞状上皮增生中较正常外阴皮肤稍增多,两者相比无显著性差异(P>0.05);在外阴硬化性苔藓晚期病变中微血管数目明显减少,与正常外阴皮肤相比有显著性差异(P<0.05)。结论外阴鳞状上皮增生真皮内细胞免疫无明显增强,炎性细胞浸润可能与微血管的扩张有关。外阴硬化性苔藓病变组织内存在免疫应答过度,造成局部组织细胞的破坏,进一步证明外阴硬化性苔藓可能是一种自身免疫性疾病。外阴硬化性苔藓病变晚期的胶原纤维化和细胞透明样变,导致微血管数目的改变。