集合不足型间歇性外斜视治疗的研究进展

目前,我国集合不足型间歇性外斜视(CI-IXT)患病率逐年增加,其治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,而手术治疗是主要的治疗方式。本文通过回顾分析近年来对于CI-IXT的临床研究及相关成果,从流行病学、发病机制、非手术治疗及手术治疗等方面出发,为CI-IXT的治疗作一综述,希望为临床工作中CI-IXT治疗方案的选择提供帮助。At present, the prevalence rate of convergence insufficiency-type intermittent exotropia (CI-IXT) is increasing year by year in our country. The treatment methods include the operation treatment and non-surgical treatment, while the operation treatment is the main treatment. By reviewing the clinical research and related results of CI-IXT in recent years, this article reviews the treatment of CI-IXT from the aspects of epidemiology, pathogenesis, non-surgical treatment and operative treatment, hoping to provide help for the selection of CI-IXT treatment in clinical work.

集合不足型外隐斜对近视儿童眼轴增长的影响

目的:探讨集合不足型外隐斜与近视儿童眼轴增长的关联。方法:队列研究。选取2020年2月~2021年12月就诊于山东大学齐鲁医院(青岛) 6~16岁近视儿童152例参与调查,其中集合不足型外隐斜82例,眼位正位70例。基线时行眼部检查、眼轴测量,1年后复测眼轴并行问卷调查。采用多元线性回归分析集合不足型外隐斜与近视儿童眼轴增长的关联。结果:在多元线性回归分析中,调整父母近视人数、年龄、性别、每天课外近距离用眼时间、每天户外活动时间后,眼位(β = 0.054, 95%CI: 0.021~0.087)与近视儿童眼轴增长存在显著关联。集合不足型外隐斜近视儿童眼轴增长量M (QR)为0.37 (0.26) mm,显著高于眼位正位组的0.29 (0.15) mm,差异有统计学意义(P = 0.009)。结论:集合不足型外隐斜与近视儿童眼轴增长存在关联,更容易导致近视儿童眼轴增长。

外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进的疗效分析

目的 探究儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进经外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗的临床价值。方法 选取2019年6月-2021年6月在洛阳博爱眼科医院接受治疗的160例患儿开展研究;均患有儿童间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进,并采取外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗,评估患儿治疗前后斜视情况。结果 不同时间段,患儿斜视度变化显著,恢复状态良好,与术前相比较P <0.05;术后患者眼球FDA情况良好,与术前相比较P <0.05;随访6个月,整理患儿眼位矫正情况,即术后患儿眼位矫正情况良好。结论 为间歇性外斜视集合不足型合并下斜肌亢进儿童提供外直肌倾斜后徙联合下斜肌后徙术治疗,可有效改善患儿斜视度情况,且未发生明显并发症,临床治疗安全性提高。

改良外斜视矫正术治疗儿童小度数集合不足型间歇性外斜视的临床观察

探究对儿童小度数集合不足型间歇性外斜视患儿给予改良外斜视矫正术治疗的实际效果。方法 择取2020年7月到2022年9月期间到我院接受改良外斜视矫正手术的儿童小度数集合不足型间歇性外斜视患儿32例,分析患儿手术前后的平均斜视度、平均立体视锐度、立体视情况以及术后正位率等指标。结果 手术前后的各项指标比较,患儿的视远平均斜视度、视近平均斜视度、远近斜视度差以及平均立体视锐度都明显降低,前后差异比较,统计学分析均获得P<0.05的结果。所有患儿术后均接受Titmus检查,都存在立体视,立体视率达到100.00%;术后正位率为84.38%;手术后有15.63%的患儿出现视物重影,但一段时间后自行恢复,无眼球运动受限、A-V型斜视等情况发生。结论 对小度数集合不足型间歇性外斜视患儿来说,改良外斜视矫正术具有较高的治疗效果,且安全可靠,应当推广使用。

外P-集合与数据内-恢复

外P-集合(outer packet sets)是P-集合(packet sets)的一个部分,它是P-集合的一个概念;利用外P-集合,提出F-数据与F-数据内-恢复概念;给出F-数据内-恢复定理及内-恢复的属性删除无效原理,利用这些结果给出应用。

集合不足型外斜视手术治疗及双眼视觉重建的相关研究

目的:观察集合不足型外斜视术后双眼视功能的恢复及眼位回退情况。方法:对83例行单眼外直肌后徙联合内直肌缩短的集合不足型外斜视患者手术前后的眼位、双眼视功能、进行回顾性总结和分析。斜视手术以单眼外直肌后徙联合内直肌缩短为主设计。术前有一级视功能患者如术后欠矫则进一步在同视机下行双眼融合功能训练。术后随访6～12(平均8)mo。结果:术前视远平均外斜度为-35.6△(-15△～80△),视近平均外斜度为-56.5△(-30△～-95△);术后视远平均外斜度为-6.5△(+11△～-19△),视近平均外斜度为-13.2△(+9△～-20△),术后视远视近斜视度与术前视远视近斜视度的比较差异有统计学意义(P=0.000),术前双眼视功能和术后双眼视功能比较差异有显著性,术后远期视远视近外斜度的差值明显降低,平均斜视度差值从术前的19△下降到术后的5.5△(P=0.000)。结论:集合不足型外斜视患者行单眼外直肌后徙联合内直肌缩短;术后如双眼视功能进一步恢复则术后远期效果较好,回退率较低。

外P-集合副集的τ-生成与τ-强生成

P-集合是由内P-集合与外P-集合构成的集合对,它具有动态特性。在外P-集合的基础上,定义了外P-集合的副集A(XF)、外P-集合副集τ-生成Aτ(XF)与外P-集合副集τ-强生成Aτ(XF),讨论了三者之间的关系,得到外P-集合副集τ-生成与外P-集合副集τ-强生成关系定理、辨识定理与外P-集合副集的生成定理。对P-集合理论进行了补充。

一种保护隐私集合并集外包计算协议

保护隐私的集合运算是当前信息安全领域的研究热点,它使拥有秘密集合的参与者在不泄露各自隐私数据的前提下共同输出秘密集合上的某种运算结果.随着云计算、大数据等技术的发展,外包计算成为当前流行的计算模式.如何打破传统计算模式的瓶颈并实现外包计算模式下集合运算的隐私保护是信息安全领域的重要问题.针对分布式环境下集合并集外包计算时的隐私保护问题,本文基于集合的多项式根表示法使用Pailliar同态加密方案和拉格朗日多项式插值公式提出了一种保护隐私的集合并集外包计算协议.本文使用模拟器视图仿真法分析了协议的安全性,结果表明本文协议在半诚实模型下是安全的.协议的正确性使用反证法进行了证明.协议的效率分析结果表明,相比于已有保护隐私集合并集协议,本文协议在降低了计算复杂度和通信复杂度的同时实现了集合并集的安全外包计算.作为协议推广,本文最后设计了门限并集的安全外包计算协议,该协议通过对拉格朗日插值多项式做加密求导计算实现.

外逆P-集合与数字图像的双信息伪装-还原及应用

将算子引入外逆P-集合的研究中,拓宽逆P-集合的应用领域。把外逆P-集合的理论应用于数字图像的信息伪装研究,建立了f信息伪装、g信息伪装、双信息伪装以及信息伪装度量的概念。给出了信息伪装度量性质定理、f信息伪装-还原定理、g信息伪装-还原定理以及数字图像的双信息伪装-还原定理。最后给出了应用实例。

不同术式治疗集合不足型外斜视的疗效比较

目的:比较集合不足型外斜视患者行双眼外直肌后徙与单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术式疗效,并观察融合功能对疗效的影响。方法:对2014年5月至2014年6月在我院住院或门诊行手术治疗的62例斜视度在-30△^-45△的集合不足型外斜视患者,分为两组:A组和B组。A组30例,行单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术;B组共32例,行双眼外直肌后徙术。比较两组患者手术后3-6月的手术疗效,手术后斜视度≤-8△或者+8△为疗效满意。同时分析患者融合功能对手术疗效的影响。结果:A组患者手术后一周有4例过矫,斜视度在+8△^+15△,三月复诊时,无一例过矫;手术后一周时有一例欠矫,3-6月时仍有一例欠矫,疗效均满意。B组患者手术后一周有1例过矫,斜视度在+8△^+15△,此过矫患者3-6月复诊时仍过矫,斜视度在+8△^+15△,有4例患者欠矫,其中有2例患者看远、看近斜视度均欠矫,另外2例以看近欠矫,看远不欠矫。并且发现此欠矫患者的融合功能较其他正位患者的融合功能差。结论:对于集合不足型外斜视患者行单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术式效果好,疗效确切。双眼外直肌后徙术式对于融合功能较好的集合不足型外斜视患者同样有效。

外P-集合与数据F-递推内-恢复

外P-集合是P-集合的一个部分,它是P-集合的一个概念.利用外P-集合,给出了F-递推数据与F-递推数据内-恢复的基本概念、F-递推数据内-恢复定理和内-恢复的属性定理,利用这些结果应用于计算机中.

外P-集合生成的-模型

2008年,山东大学史开泉教授提出P-集合(packet sets)的概念,P-集合是一个集合对,它由内P-集合(internal packet sets)与外P-集合(outer packet sets)共同构成;P-集合具有动态特性.本文利用P-集合理论,给出外P-集合的-模型与f-t阶单向动态模型的生成及有关概念,提出f-单向动态模型序关系定理及动态分离定理,f-模型的动态特征依赖于属性集α上的属性删除.利用这些讨论,给出f-模型生成原理及在动态信息系统中的应用.

不同术式治疗小度数集合不足型间歇性外斜视疗效分析

目的探讨不同的手术方式对于小度数集合不足型间歇性外斜视的治疗效果。方法收集2007年1月~2014年2月在我院就诊、符合小度数集合不足型间歇性外斜视诊断的患者158例,根据所行手术方式不同分为三组。其中单眼外直肌后徙术组44例,单眼内直肌缩短术组63例,单眼少量外直肌后徙联合内直肌缩短术组51例。术后随访6~12个月观察眼位及双眼视功能恢复情况。结果三种手术方式术后远期正位率的比较：单眼少量外直肌后徙联合内直肌缩短术组,术后正位率优于单眼外直肌后徙组,χ^2=15.587,P=0.001,差异有统计学意义（P〈0.05）;优于单眼内直肌缩短术组,χ^2=13.063,P=0.001,差异有统计学意义。术后双眼视功能恢复比较：单眼少量外直肌后徙联合内直肌缩短术组,术后视功能恢复优于单眼外直肌后徙组,χ^2=9.633,P=0.022,差异有统计学意义;优于单眼内直肌缩短术组,χ^2=10.270,P=0.016,差异有统计学意义。结论对于小度数集合不足型外斜视的患者手术宜选择单眼少量外直肌退后联合内直肌缩短,有助于改善集合功能,稳定眼位。可以作为治疗小度数集合不足型外斜视的首选术式。

S-LR术与LR术治疗集合不足型外斜视的美容效果比较

目的:探究外直肌倾斜后徙术(Slanted lateral rectus recession,S-LR)与外直肌后徙术(lateral rectus recession,LR)治疗集合不足型外斜视的美容效果。方法:选择2018年1月-2019年12月笔者医院收治的52例集合不足型外斜视患者,根据手术方法的不同分为S-LR组(n=24)和LR组(n=28)。比较术后1年两组患者正位率,术前、术后1年视远、视近斜视度、双眼视功能及近立体视功能。结果:S-LR组的正位率是87.50%,高于对照组的60.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组视近斜视度、视远斜视度、远近斜视度差值均明显减小,S-LR组均低于LR组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组双眼视功能均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组近方立体视功能正常及异常例数与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:S-LR在提高集合不足型外斜视患者术后双眼正位率及改善患者斜视度方面优于LR,两种术式均能有效改善患者的双眼视功能。

双眼外直肌倾斜后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视的疗效

目的探讨集合不足型间歇性外斜视患者采用双眼外直肌倾斜后徙术治疗的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月周口市中心医院收治的90例集合不足型间歇性斜视患者为研究对象,采用均等单盲法分为对照组和研究组,各45例。其中对照组给予双眼外直肌后徙术治疗,研究组给予双眼外直肌倾斜后徙术治疗,比较两组术后1年的正位率,观察手术前和手术后1年患者斜视度变化;同时比较两组患者手术前和手术1年后双眼视功能和近立体视功能的差异。结果术后研究组正位率(95.56%)高于对照组(64.44%),欠矫率(6.67%)低于对照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组过矫率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前看近斜视度、看远斜视度及看近—看远斜视度差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组看近斜视度、看远斜视度及看近—看远斜视度差值均低于本组手术前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前双眼视功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组双眼视功能较手术前相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后1年双眼视功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前两组近立体视功能正常和异常情况占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组近立体视功能占比高于本组手术前,异常占比低于本组手术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后1年正常和异常情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均可以有效改善集合不足型间歇性外斜视患者的双眼视功能,但双眼外直肌倾斜后徙术相较于双眼外直肌后徙术而言在提高正位率和纠正斜视度方面更具优势,值得临床应用。

不同术式治疗集合不足型间歇性外斜视患儿的效果及对视觉功能的影响

目的探讨不同术式治疗集合不足型间歇性外斜视患儿的效果及对视觉功能的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月收治的102例集合不足型间歇性外斜视患儿的临床资料,根据手术方式将患儿分为A组(31例,双眼内直肌缩短术)、B组(33例,双眼外直肌后徙术)及C组(38例,单眼内直肌缩短术+外直肌后徙术)。比较三组的治疗效果。结果手术后6个月,三组视远、视近的斜视度均较手术前降低,且B、C组视远、视近的斜视度均低于A组(P<0.05)。三组的矫正效果及优良率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且B、C组的矫正优良率均高于A组(P<0.01)。三组术后6个月内并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双眼外直肌后徙术、单眼内直肌缩短术+外直肌后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视的效果优于双眼内直肌缩短术,且安全可靠,值得临床推广和应用。

非良基集合论模型悖论

给出一个新的集合论悖论.用模型论方法证明了非良基性的集合论模型的存在性.这个模型中存在对∈关系下降的无限元素外序列.还证明可以存在集合论模型,其中ω,ω1等集合,ON和N等类的内部都存在对∈关系无限递降的元素外序列.这种对∈关系是无限递降的外序列还可以插入于一个没有可数共尾的对∈是上升的序列的后面,插入后成为同名集合的一部分.用这种模型第一次定义并给出了外集合不是内集合的例子.

外P-推理与外发散信息的搜索-发现

利用P-集合得到P-推理(packet reasoning),P-推理是由内P-推理(internal packet reasoning)与外P-推理(outer packet reasoning)共同构成的.P-推理是一个动态推理,具有智能特征;外P-推理生成的信息具有外发散特性,把这种特性应用于未知信息查找中,提出了外发散信息等概念;并对外发散信息进行了研究,给出了几个基本理论结果;并由这些结果得到外发散信息的外P-推理搜索算法;最后给出应用实例.

F-外嵌入信息与■-遗传辨识-应用

在外P-集合的动态特性基础上,给出了F-外嵌入信息概念、F-外嵌入信息核概念与F-外嵌入信息的度量。利用这些概念,得到了迭代F-外嵌入定理、F-外嵌入存在性定理、F-外嵌入信息的■-遗传定理与■-遗传信息的还原-恢复定理,并给出了■-遗传辨识的应用。外P-集合的一个重要特征是能够发现信息之外的信息,这个发现是由■-遗传完成的。

P-集合的信度特征

利用P-集合的结构,给出属性迁移的信度特征:属性集α的内P-集合信度特征,属性集α的外P-集合信度特征,利用这些结果,给出内P-集合的信度特征,外P-集合的信度特征,提出内P-集合的随机结构与随机定理,外P-集合的随机结构。普通集合的结构是P-集合的随机结构的特例,P-集合的随机结构是普通集合结构的一般形式。