Medpor支架全耳郭再造术及支架外露原因分析

目的探讨Medpor支架行全耳郭再造的特点及全耳郭再造术后Medpor支架外露原因。方法对2000年4月至2002年10月,北京同仁医院收治的应用Medpor耳支架行全耳郭再造术的31例患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者在Ⅰ期耳郭再造术后均形态较好,均于术后2周左右痊愈出院。随访结果发现有11例患者的耳郭支架发生不同程度的外露,其中8例经局部处理后痊愈,3例患者的耳郭支架取出。27例患者的耳郭形态逼真,达到很好美容效果。结论耳再造部位皮肤张力过大、皮瓣过薄或外力的作用是支架外露的主要原因。尽管Medpor耳支架外露率较高,但仍然是一种较好的软骨支架的替代材料。

起博器外露的处理方法及原因分析

目的探讨起博器置入术后外露的处理方法及原因分析。方法先行起博器处分泌物的培养加药敏试验;然后切除感染皮肤,将起博器取出后用碘伏浸泡,同时清除腔隙内感染的肉芽组织和增生的纤维组织,用双氧水和甲硝唑液反复冲洗;于起博器上缘沿胸大肌的肌纤维走行,将胸大肌的肌纤维分开形成胸大肌、胸小肌腔隙,并将腔隙剥离得足够大,重新置入起博器;分层缝合切口后放置负压引流。结果自2000年1月至2006年12月,对6例起博器外露患者进行了处理,术后伤口均Ⅰ期愈合。随访患者3～6个月,无再次起博器外露及感染的发生。结论起博器外露其后果较严重,采用积极及适当的处理方法（将起博器置入胸大肌下）是减少并发症的发生、获得良好处理效果的关键。

3M免缝胶带拉合法在钛板外露患者二期愈合伤口中的应用

颅骨修补术是神经外科常见的手术。但术后钛板外露是一直困扰神经外科医生的一个难题。钛板外露原因有以下几点：①颅脑术后患者头皮非常薄，血运差；②钛板置入后头皮张力过高；③手术损伤颞浅动脉，导致局部头皮供血差，愈合较差；④术中硬膜悬吊不充分；