胆囊癌50例诊治体会

目的探讨胆囊癌的诊断、手术治疗及预后。方法对2002年7月至2012年7月收治的50例胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果经术中或术后病检确诊。按美国癌症联合委员会（AJCC）分期，0期、I8期6例，经单纯胆囊切除后均生存超过5年；2例工b期患者行单纯胆囊切除，1年内生存者1例，5年内2例均死亡；3例Ib期患者行根治术，2例生存5年以上；12例Ⅱ期患者行根治术，术后5年生存率为50．0％；8例Ⅲa期患者行根治术，5年生存率为37．5％，其中50．0％于3年内死亡；Ⅲb期、Ⅳ期共19例，其中16例于1年内死亡。结论为提高胆囊癌生存率及患者生活质量，AJCC0期、Ia期行单纯胆囊切除即可。Ib期、Ⅱ期、Ⅲ期需根据患者情况行根治术及扩大根治术，Ⅳ期应仅行提高患者生存质量的姑息性手术或其他治疗。