多(双)胎脑瘫儿童高危因素及预后分析

目的:探讨多(双)胎脑瘫儿童高危因素与脑瘫发生率之间的关系,以及早期综合康复治疗对患儿预后的影响。方法:采用回顾性调查分析的方法,对32个家庭60例多(双)胎儿童产前母体因素、产时及新生儿危险因素进行调查分析,同时应用Gesell发育量表进行测查,并对结果进行综合分析。结果:60例多(双)胎儿童脑瘫发生率为81.6%,其中有1种、2种、3种及4种以上高危因素的脑瘫发生率分别为73.3%、80.0%、85.7%、100.0%(t=12.976,P=0.011)。脑瘫高危因素依次为低出生体重(88.3%)、早产(73.3%)、窒息(21.6%)、先兆流产(21.6%)、高胆红素血症(15.0%)、缺氧缺血性脑病(13.3%)、蛛网膜下腔出血(8.3%)、早破水(13.3%)、孕早期感染(11.6%)、低血糖(10.0%)、妊高征(10.0%)、宫内窘迫(3.3%)、器械助娩(3.3%)。所有脑瘫患儿均给予综合康复治疗,其中6月以内进行综合康复治疗的患儿总有效率为100.0%,1岁以后开始综合康复治疗的总有效率仅为45.0%(t=21.103,P=0.000)。结论:多(双)胎儿易发生早产及低出生体重等高危因素,且所合并的高危因素越多其脑瘫发生率越高(P<0.05)。早期发现和早期康复治疗可显著降低脑瘫发生率。