预制装配式地铁车站多专业一体化设计研究

预制装配式地铁车站具有绿色、节能、施工速度快、工程质量好等优势,目前国内部分城市已开展相关的试点工程。本文从预制装配式地铁车站建筑、结构、机电、装修等多专业一体化协同设计角度出发,以解决工程问题和满足工程需求为导向,利用BIM技术进行多专业正向协同设计,在满足多专业设计要求的前提下,稳定预留预埋,以实现预制装配式地铁车站标准化、模块化、集成化、信息化等设计目标,使之能够做到可复制、可推广。

多专业一体化模式下缺血性脑卒中病人治疗效果分析

目的研究缺血性脑卒中病人在多专业一体化模式下的治疗效果和经济成本。方法 152例脑卒中病人随机分为治疗组(多专业一体化模式治疗79例)和对照组(普通病房治疗73例),观察美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、住院时间和住院费用。结果治疗组和对照组的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);住院费用治疗组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后NIHSS、BI比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论专业一体化模式下治疗组可以促进病人功能恢复,提高日常生活能力,增加住院费用。

基于德尔菲法和层次分析法构建中医医院多专业一体化诊疗模式评价指标体系的研究

目的:构建一套具备科学性、实用性、合理性的中医医院多专业一体化诊疗模式评价指标体系。方法:通过查询文献初步建立多专业一体化诊疗模式评价指标体系,采用德尔菲专家咨询法筛选指标,使用层次分析法确定指标权重。结果:两轮问卷调查的回收率分别为95%和100%,两轮咨询专家的权威系数分别为0.88和0.95,均大于0.7,专家的积极程度和权威程度均较高;专家意见协调系数分别为0.609和0.675(P<0.01),经过两轮专家咨询,最终构建出包括7个一级指标、18个二级指标、52个三级指标的多专业一体化诊疗模式评价体系。结论:多专业一体化诊疗模式评价体系构建过程科学、规范,指标内容全面、合理,可作为中医医院多专业一体化诊疗模式评价的工具。

医院多专业一体化诊疗模式实施因素分析与对策研究

目的:探讨医院多专业一体化诊疗模式的影响因素并提出优化方案。方法:随机抽取168名门诊及住院患者,158名医务人员,通过问卷调查法分析甘肃某三甲中医院医务人员和就诊患者对多专业一体化诊疗模式的知晓、理解情况及认知程度,梳理该院多专业一体化诊疗模式实施过程中的影响因素。通过专家访谈结果针对性地提出多专业一体化诊疗模式实施过程的优化措施。结果:患者对多专业一体化诊疗模式呈现出低知晓率、理解水平低下的特点。影响医生对多专业一体化诊疗模式认知程度的主要内在因素是考评制度和绩效激励政策、医院对多专业一体化诊疗模式的宣传不够、工作流程不清晰、任务分配不明确;主要外部因素是传统诊疗模式的影响、患者对多专业一体化诊疗模式的认识不足,需求不高、缺乏具体操作流程和标准及与之相适应的教学模式,同时针对以上问题对多专业一体化诊疗平台的长效发展提出了相关建议和策略。结论:多专业一体化诊疗模式的实施推广需要提升患者知晓率和认可程度,建设一体化诊疗团队,并加强医院管理。

中风多专业一体化管理模式对脑梗死患者生活质量及疗效研究

目的:中风病具有发病急重、进展迅速、致死及致残率高等特点。本研究基于科室多专业一体化平台模式,分析中风多专业一体化管理模式对脑梗死患者生活质量及疗效,以期进一步推广应用。方法:临床选择南京市中医院住院的脑梗死急性期患者100例,根据随机数字表分为观察组50例和对照组50例。对照组采用普通康复治疗,观察组在常规康复训练的基础上按多专业一体化模式进行干预。两组均连续治疗2周,然后进行1、3、6个月随访。评估脑梗死患者的神经功能(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活活动能力(Acticities of Daily Living,ADL)、脑卒中专用生活质量量表(Stroke Special Quality of Life,SS-QOL)及脑卒中影响量表(Stroke Impact Scale,SIS)。根据随访结果评定不同时间段患者的疗效。结果:观察组NIHSS评分以及ADL评分得到显著提高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SS-QOL量表生活质量的改善优于对照组(P<0.05)。干预1个月观察组的移动及手功能得分有差异,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月、6个月后,力量维度、ADL、移动维度、手功能维度、参与维度两组比较差异有统计学意义(P<0.05);情绪、交流均有一定程度改善,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的认知功能前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中风多专业一体化诊疗模式有助于脑梗死急性期患者的神经功能康复,观察组患者参与度提高,能够进一步改善患者的生活质量及生活能力,值得临床推广应用。

中风多专业一体化诊疗平台模式探讨

卒中单元已得到临床医师的认可,中医医院脑病科如何将中医药的特色优势融入西医卒中单元中,形成自己特色的诊疗模式尤为重要。我院脑病科在国家倡导多专业一体化综合模式下,积极探索专科诊疗体系,通过摸索形成了独特的中风多专业一体化诊疗模式,发挥了中医药的特色,早期介入针灸及康复,得到患者一致好评,且在临床得到推广应用。

多专业一体化诊疗模式施行现状与建议

多专业一体化诊疗模式是公立医院改革的重要内容之一,这一诊疗模式以病人为中心,整合多学科资源为病人提供一体化服务。目前主要在江苏省施行,实践表明,此模式可以有效破解现存的"看病难、看病繁、看病贵"问题。通过梳理文献,对近年来多专业一体化在我国的施行情况进行总结,分析尚存在的问题及解决方法,并提出未来发展方向。

中医多专业一体化平台在急性中风风痰瘀阻证中的应用

目的探索中医多专业综合一体化治疗模式治疗急性缺血性中风风痰瘀阻证的优势。方法 60例急性缺血性中风风痰瘀阻证患者随机分为"中医多专业综合一体化治疗"模式组和"卒中单元"对照组。结果两组治疗第7天和第14天时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及独立生活能力量表(BI)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总体的肢体功能恢复情况在疗程第7天和第14天时均较对照组为好;在生活能力方面,治疗组亦较对照组为好。结论中医多专业综合一体化平台应用于急性中风风痰瘀阻证患者优势明显,患者可获得更好的功能恢复及生活能力的提高。

江苏省中医药系统多专业一体化诊疗模式实施情况调查报告——兼谈对中医药系统多专业一体化诊疗模式的思考

江苏省中医药系统首创并推广了多专业一体化综合诊疗服务,形成了"医生围着病人转,诊疗围着疾病转,科室围着疗效转,行政围着临床转"的医疗服务新模式。调查表明,多专业一体化诊疗模式初步取得了患者方便、疗效提高、费用降低、流程优化、病程缩短、特色加强、患者满意、医院发展等成效,为破解"看病难、看病贵、看病繁"问题积累了有益经验。该模式实现了医疗服务观念和模式的转变,实现了诊治主客体参与方式的转变,同时符合MDT诊疗模式和整合医学的发展方向,契合了医学诊疗模式变革趋势。

盆底医学多专业一体化诊疗体系的发展思路

人类已快速进入老龄化社会,盆底功能障碍性疾病成为新的高发疾病。盆底功能障碍是由于盆底肌、结缔组织和盆壁纤维肌层等盆底支持结构损伤、功能退化或协调障碍所致,包括排便障碍、肛门失禁、膀胱过度活动症、尿失禁、盆腔脏器脱垂、痔疮、性功能障碍、慢性尿潴留和慢性盆腔疼痛等[1-2]。PFD常表现为一组疾病征候群,常合并发生,涉及泌尿、妇科、肛肠和心理等多科,多专业一体化诊疗成为发展趋势。

卒中中西医结合多专业一体化诊疗模式的临床应用研究

目的:探讨中西医结合卒中多专业一体化诊疗模式的应用效果。方法:收集脑病科就诊的脑卒中患者199例,分为治疗组(n=100)和对照组(n=99)。治疗组采用多专业一体化诊疗服务模式,对照组采取传统单一诊疗模式,综合比较2组患者住院天数,住院费用,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及巴塞尔指数(BI)评分的差异性。结果:治疗组患者的治疗天数、住院费用及NIHSS评分均低于对照组;治疗组后期康复情况的BI指数评分优于对照组(均P<0.05)。结论:中西医结合卒中多专业一体化诊疗模式值得进一步完善和推广。

基于主成分分析法的多专业一体化诊疗平台效益综合评价研究

收集某三甲中医院2014-2019年中风多专业一体化诊疗平台医疗服务效率及费用控制方面的8项关键指标数据,采用主成分分析法对其效益进行综合评价。综合评价结果由高到低依次是2019年、2018年、2017年、2015年、2016年、2014年,与实际情况基本相符。结合多专业一体化诊疗平台实际情况,提出相应发展建议,通过提高资源利用率和服务效率、坚持公益性、控制费用不合理增长、加强人才队伍建设等途径促进诊疗平台的长效发展。主成分分析法消除了原始指标之间的信息重叠,为多专业一体化诊疗平台提供了较为客观可行的综合评价方法。

中医辨体思维用于中风多专业一体化诊疗模式探讨

中医辨体思维是中医的传统思维方法,其“未病先防,病后防复”的理念以及“中医个体化诊疗”是其鲜明特色。多专业一体化诊疗作为近年来形成的治疗中风病的新型诊疗模式,体现了“中医整体化诊疗”特色,已逐渐被临床认可和应用。通过实践和探索,将中医辨体思维用于中风多专业一体化诊疗模式,兼顾中医个体化与整体化的优势,能够降低中风病患者致残率和复发率,提高诊疗水平,值得进一步探讨和研究。

中医辨体思维用于康复科多专业一体化诊疗模式的效果

目的:探讨和研究中医辨体思维方式用于康复科多专业一体化诊疗模式的效果,以提高康复科患者的诊疗水平。方法:随机选择某医院2020年4月—2022年10月的146例康复科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各73例,对照组患者接受常规康复科护理干预措施,观察组患者接受中医辨体思维方式进行干预和管理。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的干预效果相关指标各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的康复整体有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的干预满意度各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:康复科多专业一体化诊疗模式结合中医辨体思维模式后,能够较好的提高康复科患者的干预效果及整体的康复水平,并且可以较好的提高康复科患者的干预满意度,该管理模式具有较好的效果。

中医特色护理结合个体化健康教育在眩晕多专业一体化诊疗平台中的应用效果

目的研究与探讨中医特色护理结合个体化健康教育在眩晕多专业一体化诊疗平台中的应用效果,为以后临床研究提供参考依据。方法选取南京市中医院脑病科2016年6月至2017年6月收治的60例应用眩晕多专业一体化诊疗平台治疗的眩晕患者为研究对象,按照随机数字表分为常规组和观察组,每组30例。2组均应用穴位贴敷治疗,常规组将常规规范化护理方法应用于眩晕多专业一体化诊疗平台中;观察组在常规组的基础上将中医特色护理结合个体化健康教育应用于平台中,对比2组的应用效果。结果观察组的护理总有效率为96.67%(29/30),明显高于常规组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(χ^2=4.172,P<0.05)。2组治疗前的生命质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后半年的生命质量评分比较观察组评分为(16.73 ± 2.14)分,明显高于常规组的(11.73 ± 1.75)分,差异有统计学意义(t=4.237,P<0.05);2组治疗后的生命质量评分均高于治疗前,差异有统计学意义(t=9.239、5.217,均P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%(29/30),明显优于常规组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(χ^2=5.372,P<0.05)。经过1年的随访,观察组复发例数为2例,复发率为6.67%;常规组的复发例数为6例,复发率为20.00%,2组比较观察组明显的优于常规组,差异有统计学意义(χ^2=5.137,P<0.05)。结论在眩晕多专业一体化诊疗平台中应用中医护理结合个体化健康教育,提高了护理效果,提高了患者生命质量和护理满意度,降低了复发率,为改善眩晕患者提供新的理论思路和临床方法。

中医医院开展多专业一体化综合诊疗服务模式探索

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院积极贯彻执行国家政策,"十二五"期间在多专业一体化综合诊疗服务模式方面进行了有益的尝试与探索,取得了一定成效,充分发挥了中医药特色优势,提高中医临床疗效,为患者提供便捷、高效、综合的中医诊疗服务,真实实现了"医生围着患者转""科室围着疾病转"的综合诊疗服务模式。

京张高铁客站清水混凝土站台雨棚创新设计

站台雨棚在旅客乘降空间的构建中起到了重要作用。传统有柱雨棚结构形式固定、形态单一、运维成本较高,为提高旅客感官体验、满足日益增加的设备排布需求、降低维护难度,需对有柱雨棚设计的诸多关键点进行创新;通过对以往车站雨棚的优缺点剖析,突破限制雨棚形态、功能、感官的各个因素,形成了多专业一体的有柱雨棚。对京张清水混凝土雨棚的形成过程进行介绍并分析其优势,梳理得出清水混凝土雨棚的设计要点,即以“槽”梳理管线与末端设备,以“缝”表达清水混凝土情愫,以“细节”增强感官体验,多专业条件协同考虑、一体化设计,构建出一种能满足站台功能需求、旅客审美需求、铁路运维需求、具有普遍适用性的有柱雨棚形式,为现代铁路有柱雨棚设计进行开拓性探索,并在京张高铁项目中得到了成功应用。