基于以急诊科为主导的多专业多学科团队协作的ECPR技术应用的经验探讨

目的:总结以急诊科为主导的多专业多学科团队协作的ECPR技术在急诊科心脏骤停患者救治中的应用效果,为急诊科开展ECPR技术提供经验。方法:采用回顾性研究方法,将2017年2月至2018年6月我院急诊科采用ECPR技术救治的12例患者的临床资料汇总分析,包括患者的临床诊断、启动ECPR的时机、建立地点、插管方式、ECPR的护理及患者转轨等。结果:12例患者成功撤机10例,存活出院10例。其中脑功能评分为1~2级的7例,预后良好,生活可自理;脑功能评分为3~5级的3例,预后较差,其中2例出现脑死亡。以急诊科为主导的多专业多学科协作的ECPR团队建立,提高了急诊科心脏骤停患者救治成功率。结论:以急诊科为主导的多专业多学科团队协作的ECPR技术在急诊科心脏骤停患者救治领域具有广阔的应用前景。

反复发作性腹痛确诊急性间歇性卟啉病多学科团队协作诊疗一例

卟啉病是一类罕见的代谢性疾病,因卟啉或其前体堆积致细胞损伤、尿液颜色异常;功能性腹痛是急性间歇性卟啉病的主要临床表现,为常染色体显性遗传,受多种环境因素的影响。本文总结1例发作性腹痛伴神经精神症状患者的MDT诊治过程,以期为罕见的急性间歇性卟啉病诊治提供参考。

基于决策导向评价的多学科协作团队教学模式在肠造口护理教学中的应用

探讨基于决策导向评价的多学科协作团队教学模式在肠造口护理教学中的应用效果,为提高外科造口护理教学质量提供参考。研究结果表明,该模式有助于提升护生实习成绩、造口护理核心能力、共情能力和教学满意度,值得进一步推广应用。

基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果观察

目的探讨基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果。方法2021年7月—2023年7月,选取医院收治的60例压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础采用基于多学科协作诊疗团队的护理服务。评估患者创面愈合情况,对比两组护理前后压疮愈合计分量表(PUSH)评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组创面愈合率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分较护理前降低,且观察组创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后SAS、SDS评分较护理前降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论压力性损伤患者伤口护理,在常规护理基础上开展基于多学科协作诊疗团队的护理服务,有助于促进创面愈合,缓解患者不良情绪。

多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式应用在干燥综合征临床教学实践中的效果

目的分析多学科团队协作诊疗(MDT)引导下的团队教学模式应用在干燥综合征临床教学实践中的效果。方法选取2023年4月至2024年6月于福建中医药大学附属第二人民医院实习的72名风湿内分泌科中医学及中西医结合临床专业本科实习生为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36名。对照组以常规教学进行带教,观察组以MDT引导下的团队教学模式带教,对比两组实习生对干燥综合征知识的掌握情况、考核结果以及对带教模式的满意度和实习参与度等。结果观察组对人际关系、学习行为、学习意识、学习策略以及自我评价等知识掌握度高于对照组(均P<0.05);观察组干燥综合征理论知识、干燥综合征诊疗要点、干燥综合征诊疗技能成绩高于对照组(均P<0.05);观察组实习支持、积极行为、合作交流、收获自评等参与度评分高于对照组(均P<0.05);观察组带教满意度高于对照组(P<0.05)。结论MDT引导下的团队教学模式在干燥综合征临床教学中效果显著,能够提升实习生对疾病知识的掌握程度、考核成绩、参与度以及对带教模式的满意度。

多学科协作团队程式化急救护理在创伤性休克患者中的应用研究

目的探讨多学科协作团队程式化急救护理在创伤性休克患者的应用效果。方法将2018年12月—2021年12月在广州市番禺区中医院纳入的80例创伤性休克患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组接受常规急救,观察组接受多学科协作团队程式化急救护理。比较两组患者的急救效率、抢救成功率、并发症发生率。结果观察组的急救效率及抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为10.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论采用多学科协作团队程式化急救护理对创伤性休克患者进行干预,可以显著提高急救效率、抢救成功率,降低患者并发症发生率,改善预后。

多学科团队协作模式在糖尿病足护理中的应用研究

研究糖尿病足患者行多学科团队协作模式护理的临床效果及康复影响。方法 以糖尿病足联合病房收治患者116例为研究对象,行对比性临床研究(2022.06~2023.06),患者均接受专科治疗,经随机划分组别后,比较常规护理(参照组,58例)、多学科团队协作护理模式(研究组,58例)对患者生活质量、自我管理效能评分,护理质量评分,临床康复指标及临床并发症发生率影响差异性。结果 相较参照组,研究组行多学科团队协作模式护理后:(1)GQLI-74、糖尿病患者自我管理行为分量表评分升高,差异显著,P<0.05;(2)护理实施连续性、全面性、合理性、有效性评分升高,差异显著,P<0.05;(3)患肢VAS评分,患肢溃疡面积及临床并发症发生率降低,足部皮温升高,差异显著,P<0.05。结论 糖尿病足联合病房收治患者住院期间多学科团队协作模式护理的临床应用,可经护理内容的完善,积极改善患者病后生存质量、疾病自我管理效能,优化护理质量及临床护理效果,控制临床并发症风险,效果确切。

多学科团队协作诊疗模式下延续护理在妊娠期心脏病患者产后应用中的疗效观察

目的分析多学科协作诊疗(MDT)模式下延续护理在妊娠期心脏病患者产后应用中的效果。方法选择聊城市第二人民医院2020年6月至2022年6月收治的116例妊娠期心脏病患者作为研究对象,将患者按护理模式分为观察组和对照组,每组58例。所有患者均于本院完成分娩,对照组产后给予常规临床干预;观察组给予MDT模式下的延续护理干预,包括组建团队、实施干预、心理护理,首先建立管理团队并组建微信群,成员包括1名产科副主任医师、1名心内科副主任医师、1名营养师、1名心理治疗师、1名产科护士长、1名心内科护士长、3名产科责任护士、3名心内科责任护士;然后分产前、产中、产后3个阶段分别进行护理干预;最后在院内和随访中通过与患者沟通了解其基本情况,给予针对性疏导,指导其转移对负性情绪的注意力。两组均干预6个月。采用健康行为能力自评量表(SRAHP)评价患者的健康行为能力(包括营养状况、运动、健康责任、心理安适),采用心房颤动患者生活质量量表(AF-QoL-18)评分评价患者的生活质量(包括生理、心理、性功能)并观察两组患者宫颈局部微循环(包括血流灌注、毛细血管管径、微血管管径)、产后2h和24h出血量、产后住院时间、母婴不良结局(包括产后出血、心力衰竭、孕妇死亡、新生儿死亡)。结果两组干预后各项SRAHP评分和AF-QoL-18评分及宫颈局部微循环水平均较干预前明显提高,且干预后观察组上述指标均明显高于对照组[营养状况评分(分):25.06±2.31比19.72±2.68,运动能力评分(分):25.54±1.45比19.14±3.65,健康责任评分(分):24.17±2.33比20.54±2.52,心理安适评分(分):25.03±1.62比21.34±3.35,血流灌注(mL/min):1.10±0.18比0.44±0.15,毛细血管管径(μm):5.94±0.45比3.41±0.67,微血管管径(μm):56.59±2.13比44.12±3.78,生理评分(分):3.86±1.13比3.41±1.04,心理评分(分):4.13±0.64比3.67±1.42,性功能评分(分):4.02±0.67比3.78土0.75,均P<0.05];观察组产后2h和24h出血量均较对照组明显减少[产后2h(mL):95.26±10.53比142.74±18.45产后24h(mL):183.61±17.54比262.19±38.56,均P<0.05],产后住院时间较对照组明显缩短(d:5.07±1.48比8.12土2.45,P<0.05),母婴不良结局总发生率明显低于对照组[1.72%(1/58)比12.07%(7/58),P<0.05]。结论妊娠期心脏病患者产后采用MDT模式下的延续护理干预能在一定程度上提高健康行为能力,改善宫颈局部微循环,促进产后恢复,减少母婴不良结局,改善生活质量。

心血管护理团队跨学科协作模式对冠心病患者的影响

目的:探讨心血管护理团队跨学科协作模式对冠心病患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日在心内科住院治疗的冠心病患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组接受常规护理,观察组采用心血管护理团队跨学科协作模式;比较两组入院时、出院后6个月自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用心血管疾病生活质量评定量表(CVDQOL)]、心功能分级,并发症发生情况和住院时间。结果:出院后6个月,两组ESCA、CVDQOL评分和心功能分级均优于入院时(P<0.01,P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:心血管护理团队跨学科协作模式可以提高冠心病患者的自我护理能力和生活质量,改善心功能,降低并发症发生率,缩短住院时间。

以专科护士为主导多学科团队协作的延续护理在急诊心肌梗死患者中的应用及效果评价

目的 分析在对急诊心肌梗死患者护理时开展以专科护士为主导多学科团队协作护理延续护理干预的价值。方法 在本院2022年3月至2023年2月本院急诊收治心肌梗死患者76例为研究对象,数字表随机排序分组划分对照组和观察组各38例,对照组接受常规护理支持,观察组接受以专科护士为主导多学科团队协作的延续护理。分析两组患者恢复情况。结果 对比两组患者心功能水平,观察组干预后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组恢复期间并发症发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对患者恢复期间心理状态对比,观察组负面情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对急诊心肌梗死患者护理时开展以专科护士为主导多学科团队协作的延续护理干预,可以帮助患者心功能进行改善,降低常见并发症发生率,有助于患者恢复。

多学科团队协作干预在高脂血症性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨多学科团队协作(MDT)护理在高脂血症性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至12月安徽省亳州市人民医院收治的90例高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上行MDT护理干预。观察两组负面情绪、睡眠质量、遵医行为变化情况。结果 干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分及匹兹堡睡眠质量指数评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,研究组规律服药、饮食、锻炼、复诊占比均高于对照组(P<0.05)。结论 MDT干预用于高脂血症性胰腺炎患者,在负面情绪、睡眠质量及遵医行为改善方面均效果显著。

多学科协作诊疗模式在临床医学专业整体思维培养中的效果

目的研究多学科协作诊疗(multi-disciplinary collaborative diagnosis and treatment,MDT)模式在临床医学专业整体思维培养中的效果。方法选取雅安职业技术学院临床医学院2024年3—6月的33名临床专业22级学生作为观察组,另选取雅安职业技术学院临床医学院2023年3—6月的33名临床专业21级学生作为对照组。观察组采取MDT模式进行教学,对照组采用传统教学。比较2组学生的考试成绩、整体思维能力、考核评价得分以及教学总满意度。结果观察组学生考试成绩中的临床多学科基础知识[(22.42±1.28)分]、临床专业知识[(22.05±1.96)分]、临床技术实操[(18.75±1.57)分]、临床试验设计和验证[(13.29±0.42)分]及医患沟通基本技能[(14.66±0.25)分]成绩均高于对照组[(18.02±2.38)分、(15.33±3.01)分、(13.28±2.64)分、(10.04±2.02)分、(11.50±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生整体思维能力中的临床资料检索能力[(18.33±1.15)分]、临床实践操作能力[(17.18±2.86)分]、临床沟通应变能力[(18.19±0.97)分]、临床分析理解信息能力[(19.13±0.32)分]、临床团队协作能力[(18.33±1.67)分]及临床解决问题与创新能力[(18.43±1.07)分]评分均高于对照组[(12.06±2.11)分、(12.77±2.71)分、(13.28±2.24)分、(13.34±1.75)分、(12.34±1.92)分、(13.28±2.68)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生考核评价中的课前任务[(95.11±4.35)分]、课堂参与度[(96.11±2.34)分]、方案可行度[(92.49±4.22)分]、操作规范[(93.17±2.33)分]、医患沟通[(93.75±3.58)分]、人文关怀[(95.77±3.28)分]、课后作业评价得分[(95.65±4.30)分]均高于对照组[(80.23±5.35)分、(83.38±3.44)分、(80.28±3.17)分、(83.65±2.78)分、(80.37±3.65)分、(84.38±4.49)分、(80.44±5.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的教学总满意度为100%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床医学专业教学中采取MDT模式能有效提高医学生的考试成绩,培养学生的整体思维能力,提高教学总满意度,具有显著的教学效果。

基于多学科协作团队纵向队列研究管理干预对老年糖尿病胰岛素注射患者自我监管及安全性的影响

目的 探讨基于多学科协作团队(MDT)纵向列队研究管理干预对老年糖尿病胰岛素注射患者自我监管及安全性的影响。方法 选取江苏省中医院内分泌科2022年2月至2023年7月收治的老年糖尿病胰岛素注射患者82例为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组41例。对照组实施常规管理干预模式,观察组在对照组基础上实施基于MDT纵向列队研究管理干预模式,干预3个月。比较两组干预前后自我注射和自我监测恐惧量表、自我管理行为量表评分及并发症发生率。结果 干预后,两组自我注射和自我监测恐惧量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组自我管理行为量表各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于MDT纵向列队研究管理干预模式有助于减轻老年糖尿病胰岛素注射患者自身恐惧、抵抗等负性心理状态,提高其自我管理行为能力,防止并发症发生。

多学科团队协作模式预防危重症患者失禁相关性皮炎的效果分析

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式预防危重症患者失禁相关性皮炎(IAD)的效果。方法:选取2022年4月—2023年10月开平市中心医院ICU收治的60例危重症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规护理,试验组采用MDT模式护理。比较两组护理效果。结果:试验组IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。护理前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VAS评分均低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:MDT模式预防危重症患者IAD的效果理想,能够降低IAD发生率,减轻疼痛感,减少住院费用,缩短住院时间,提高患者满意度。

多学科团队协作模式对急性重症脑卒中病人营养指标及预后的影响

目的:探讨多学科团队协作模式对急性重症脑卒中病人营养指标及预后的影响效果。方法:选取80例急性重症脑卒中病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施多学科团队协作管理模式。观察比较两组病人入院第1天和第14天血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白营养指标水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理与慢性健康状况评分量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化以及胃肠道并发症发生情况。结果:入院第14天两组病人营养支持干预后血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白营养指标水平均有所提高,但观察组营养指标明显高于对照组,观察组病人干预第14天NIHSS评分及APACHEⅡ评分均低于对照组,观察组胃肠道并发症总体发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:急性重症脑卒中病人实施多学科协作管理方案可有效降低胃肠道并发症的发生率,改善病人营养状况,促进病人神经功能的早期康复。

多学科团队协作干预模式在急性胰腺炎患者中的应用

目的探讨多学科团队(MDT)协作干预模式在急性胰腺炎(AP)患者中的应用效果。方法以徐州市第一人民医院2021年1~8月收治的45例AP患者为对照组(接受常规干预),以2021年9月至2022年5月收治的45例AP患者为MDT组(接受MDT协作干预模式),对比2组的干预效果。结果MDT组腹痛缓解、退热及血清淀粉酶(AMY)恢复正常的时间均早于对照组,禁食及住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。入院3 d和7 d时,2组的AP相关血清学指标(AMY和降钙素原)水平以及营养指标(血清白蛋白和前白蛋白)水平均较入院时更优(P均<0.05),且MDT组均优于同期对照组(P均<0.05);入院7 d时,2组的上述指标水平均优于入院3 d时(P均<0.05)。结论MDT协作干预模式有助于改善AP患者的临床症状、血清学指标和营养水平,缩短其住院时间,且能降低并发症发生率。

多学科团队协作护理结合渐进式综合性康复护理在上尿路结石患者术后康复中的应用分析

目的:观察对上尿路结石患者应用多学科团队协作护理结合渐进式综合性康复护理的效果。方法:选取贵州航天医院泌尿外科2023年3月至2024年1月收治的上尿路结石患者200例,按照随机数表法分组,分为对照组(n=100)、试验组(n=100),分别采用常规护理、常规护理+多学科团队协作护理+渐进式综合性康复护理。对比两组生命体征变化情况、术后康复时间、护理满意度、计划再入院人次、计划再手术人次。结果:经对比,术前两组生命体征差异不显著(P>0.05)。联用多学科团队协作护理+渐进式综合性康复护理后,试验组生命体征变化均较对照组稳定(P<0.05);试验组术后康复时间均短于对照组(P<0.05);试验组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:对上尿路结石患者应用多学科团队协作护理结合渐进式综合性康复护理,有利于提高术后康复效果,可行性良好,值得应用推广。

多学科协作团队指导对出院肺结核患者的干预效果研究

目的:分析多学科协作团队(MDT)指导对出院肺结核患者用药依从性、满意度和生活质量的干预效果。方法:选取2018年3月—2019年7月绵竹市人民医院收治的81例肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=40)与对照组(n=41)。对照组行结核门诊常规随访,试验组行MDT模式。比较两组用药依从性、患者满意度和生活质量评分。结果:干预后,两组患者依从性评分均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者满意度评分均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对出院肺结核患者行MDT指导可以改善患者生活质量、加强用药依从性,并提高患者对医护人员的满意度,值得临床推广。

多学科团队协作结合FTS护理对腹股沟疝术后患者的影响

目的探究对应用多学科团队协作结合FTS(快速康复外科)护理腹股沟疝术患者的影响。方法选取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的行腹股沟疝术治疗的患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例采取常规护理干预,研究组50例联合应用多学科团队协作结合FTS护理,对比两组护理效果。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床活动时间、肛门排气时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后疼痛评分低于对照组、研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作结合FTS护理用于腹股沟疝术,护理效果显著,临床推广应用价值高。

多学科团队协作护理在白内障患者中的应用

目的评价多学科团队协作(MDT)护理在白内障手术患者中的实施价值。方法选取中国人民解放军总医院第三医学中心于2020年1月至2021年12月期间诊治的240例白内障患者(行手术治疗)的临床资料进行回顾性分析,依据护理方法的不同进行分组,设置为对照组(121例,常规护理)、观察组(119例,MDT护理)。比较2组的并发症、术后视力水平以及生活质量。结果观察组的并发症(结膜充血、角膜水肿、眼压升高以及继发性青光眼)总发生率为7.56%,较对照组的16.53%更低(P<0.05)。出院时和术后4周,观察组的视力水平均优于同期对照组(P均<0.05);2组的中文版低视力者生活质量量表的4个维度评分均较同组术前提高(P均<0.05),且观察组评分均高于同期对照组(P均<0.05)。结论MDT护理对白内障患者术后并发症预防、视力水平恢复以及生活质量提升等均可产生积极影响。