多中心联合筛查红细胞血型不规则抗体的大数据分析

目的收集血型不规则抗体特异性、阳性率及其在临床输血患者中分布特点的大数据。方法 2016年01月—2017年11月,在5家临床医院采用微柱凝集法对79 403名临床申请输/备血的患者做不规则抗体筛查（抗筛）,对于初筛阳性的患者标本统一送血型参比实验室做抗体特异性鉴定;统计总体阳性率、男女患者阳性比例,不同血型系统不规则抗体检出率以及不同性质抗体所占比例。结果本组患者不规则抗体初筛阳性率0. 64%（507/79403）,确认阳性率0. 51%（409/79 403）。不规则抗体阳性者中,女性与男性分别占72. 13%（295/409） vs 27. 87%（114/409）（P〈0. 01）;有输血或/和妊娠史者占75. 55%（309/409）;妇产疾病和肝脏疾病患者的抗筛阳性比例较高,合计占总抗筛阳性患者的50. 13%（205/409）。Rh血型抗体占53. 79%（220/409）,其中抗-E为36. 43%（149/409）;LEWIS血型抗体占14. 67%（60/409）,其中抗-Le^a为13. 94%（57/409）; MNS血型抗体占7. 09%（29/409）,其中抗-M为6. 36%（26/409）;自身抗体占10. 76%（44/409）,混合抗体占4. 16%（17/409）,Diego血型抗体占4. 65%（19/409）,Kidd血型抗体占2. 20%（9/220）,Duffy血型抗体占1. 46%（6/409）,P血型抗体占0. 49%（2/409）,冷抗体占0. 24%（1/409）;因血清量少,未鉴定出抗体特异性2例,占0. 49%（2/409）。结论所获得的临床申请输/备血的患者不规则抗体及抗体特异性的第一手大数据证明在患者（尤其是有输血史或/和妊娠史的患者）输血前做抗筛的必要性,为临床安全、有效、合理用血提供了科学依据。