容积调强弧形治疗计划的多中心比较

目的 评价单位设计临床容积调强弧形治疗（VMAT）计划质量差异,建立VMAT计划设计通用模板.方法 5家肿瘤中心分别提供1例病例作为测试例,CT及轮廓经确认后导入计划系统.各中心使用相同处方和剂量限制要求进行计划设计,具体设计策略自行决定.每个测试例包含5例各中心完成的计划和1例使用通模板完成的计划.采用计划质量整体评分法评估计划质量,使用机器跳数和治疗时间评估计划执行效率.结果 鼻咽癌病例没有计划可以严格满足所有剂量目标,3例计划虽然无法满足所有目标但可达到临床接受水平,另3例计划无法接受.食管癌病例6例计划均可达到临床接受水平.肺癌病例4例计划达到临床接受的水平,2例计划无法接受.前列腺癌病例4例计划严格满足所有剂量目标,1例计划达到临床接受水平,1例计划无法接受.肝癌病例3例计划严格满足所有剂量目标；3例计划达到临床接受水平.在执行效率方面,各计划控制点数80～ 160个,治疗时间3～7 min,机器跳数350～900 MU.结论 大部分计划的质量和执行效率可以达到临床要求,各中心设计基于Monaco系统的VMAT计划模板及基准数据库的质量也达到了预期.